Все таблетки от живота. Что делать если болит живот

Таблетки от боли в животе

Все таблетки от живота. Что делать если болит живот

Боль – это симптом. Купировать его нужно не всегда. В первую очередь необходимо разобраться в его происхождении. Болевой синдром указывает на функциональные сбои в работе органов, а иногда – на органические изменения в их структуре. Симптоматическая терапия «в обход» причин боли редко приносит результат. Чаще она провоцирует усугубление патологий и трудности в их последующем лечении.

Медики делят область живота на 9 квадрантов. Боль в каждом из них указывает на болезнь определенного внутреннего органа. Важен характер боли. Ориентируясь на него, можно заподозрить природу заболевания, степень его опасности для жизни больного.

  1. Ноющие, тянущие, давящие боли говорят о воспалительном процессе.
  2. Резкие, схваткообразные – о спазме внутренних органов.
  3. Пульсирующие, давящие – о повышении давления во внутренних полостях и нарушении кровообращения.
  4. Интенсивные, кинжальные – о серьезных повреждениях тканей, разрыве полых органов.
  5. Разлитые – о распространении воспаления внутри брюшной полости.

Искать причину неприятных ощущений должен врач. Специалист быстро составит перечень возможных заболеваний, назначит диагностику, а затем – правильное и эффективное лечение. По мере устранения патологии боль исчезнет.

Можно самостоятельно определить причину болевого синдрома, ориентируясь на локализацию дискомфорта, его тип и сопутствующие симптомы.

Желудочные боли

Патологии желудка вызывают функциональные расстройства в его работе. Болезненность появляется резко, связана с приемом пищи. Если боль появляется натощак, можно заподозрить гастрит.

Сразу после еды – нарушения кислотности, слабость моторики. Резкие интенсивные боли в области под грудиной указывают на язвенную болезнь желудка. Ноющие – на вялотекущее воспаление, появление новообразований.

Среди дополнительных признаков:

  • тяжесть;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • рефлюкс.

Печеночные боли

Если болит печень, значит, патология серьезная и лечить ее придется долгоо. Сам орган беспокоит из-за растяжения или повреждения его капсулы. Провокаторы таких изменений:

  • новообразования;
  • гепатоз;
  • цирроз;
  • гепатит.

Тянущие, давящие боли в правом подреберье сопровождаются нарушениями пищеварения, пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек.

Чаще причиной болей под ребром справа выступает желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Причины:

  • дискинезия (нарушения моторики протоков);
  • воспаление (инфекционного или застойного происхождения);
  • формирование конкрементов;
  • перекрытие протоков камнями.

Боли возникают резко, отличаются интенсивностью. Если они приобретают кинжальный характер, говорят о печеночной колике. Ноющий дискомфорт указывает на появление полипов и опухолей в желчном пузыре.

Левосторонние боли

Слева может болеть поджелудочная железа. Характер ощущений схваткообразный. Дискомфорт возникает внезапно, чаще после употребления жирной пищи, алкоголя. Сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом. Возможные заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • рост новообразований.

Давящие и тянущие боли в левой части живота также вызывает селезенка. Это паренхиматозный орган, чувствительный к изменению состава крови и инфекционным нагрузкам на организм. При постепенном увеличении возникает ноющий и тянущий дискомфорт. При перекруте органа – схваткообразный, кинжальный. Поражения селезенки сопровождаются:

  • анемией;
  • повышением температуры;
  • быстрой утомляемостью.

Кишечные расстройства

Заболевания кишечника всегда отражаются болью в животе. Локализируется она в околопупочной области, мигрирует из стороны в сторону. Характер – схваткообразный, ощущения интенсивные. Серьезные патологии кишечника, которые нельзя обезболивать:

  • заворот;
  • непроходимость;
  • аппендицит.

Самостоятельно можно устранить боль на фоне вздутия. Причиной дискомфорта выступают:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • дисбактериоз;
  • новообразования.

Болью сопровождаются нарушения стула. Но симптом способен указывать и на патологии желез, отравление, слабую моторику кишечника, заболевания желчного пузыря.

Патологии мочевыводящей системы

Боли внизу живота провоцируют поражения мочеточников (дискомфорт возникает с одной стороны), почек, мочевого пузыря, мочевыводящего канала. Причиной являются:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушения оттока мочи;
  • появление и выход конкрементов из почек в мочеточник.

Мочевой пузырь болит на фоне воспаления. Изменения провоцируют спазмы, резкие, пульсирующие, схваткообразные боли. Сопровождаются дискомфортом в пояснице, нарушениями мочеиспускания, появлением примесей в моче, повышением температуры.

Заболевания репродуктивных органов

Периодические боли в животе у женщин – проявление альгодисменореи. Сильный дискомфорт лечат гормонами и фитопрепаратами. Вне месячных провоцировать боли способны воспаления матки и придатков.

Зачастую возникают ноющие ощущения. По мере развития патологии интенсивность нарастает. Разрыв придатка или кисты вызывает кинжальные, нестерпимые боли, при которых женщина часто потеряет сознание.

Заболевания репродуктивных органов у мужчин проявляется болью в животе в случае: воспаления простаты, семенных канальцев, придатков яичка. Ощущения чаще ноющие, постоянные. При развитии абсцесса простаты и его разрыве возникают резкие острые боли. Варикоцеле проявляется тянущими ощущениями внизу живота, отдающими в пах.

Универсальные средства от боли в животе

Полые органы, расположенные в брюшной полости, их протоки и сочленения состоят из гладкомышечной мускулатуры. Ее активность и тонус регулирует вегетативная нервная система.

Функциональные нарушения в работе органов, повреждение гладкомышечных волокон провоцируют спазм. Человек ощущает его как резкую боль.

Сила спазма и его продолжительность влияют на интенсивность ощущаемого дискомфорта.

Для устранения спазмов гладкой мускулатуры используют спазмолитики. Они бывают нейротропными (влияют на работу вегетативной нервной системы) и миотропными (влияют непосредственно на гладкую мускулатуру). При болях в животе применяют миотропные спазмолитики. Они эффективны при спазмах:

  • желудка;
  • протоков поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • всех отделов кишечника.

С их помощью купируют боль при гастрите, холецистите, печеночной, почечной и кишечной коликах.

Показание для приема спазмолитиков – функциональные нарушения в работе органов. При воспалении, гнойно-некротическом процессе, новообразованиях они неэффективны.

Правила приема

Средства против спазмов принимают при возникновении болей. Использование их в профилактических целях нецелесообразно. Таблетки пьют за полчаса до либо через час после еды, запивая небольшим количеством воды. Стандартная разовая доза – 1 таблетка.

При боли повышенной интенсивности допускается прием сразу 2-х таблеток. За сутки можно выпить 2-3 таблетки. Лечение спазмолитиками должно длиться не более 2-3 дней. Если дискомфорт за это время не исчезнет полностью, необходимо обратиться к врачу.

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя и других лекарств (кроме назначенных врачом).

Лучшие спазмолитики при боли в животе

Известный и популярный препарат – Но-Шпа. Действующее вещество – дротаверин. Может приниматься в увеличенных дозах – до 4 таблеток за 1 раз. В детской практике применяется с 6 лет.

Назначают при почечной и печеночной колике, в комплексном лечении заболеваний желудка, кишечника. С осторожностью препарат следует использовать гипотоникам.

Сосудорасширяющее действие таблеток способно снизить давление до критического уровня.

Менее активный спазмолитик – Папаверин. Выпускают в виде таблеток и свечей. При необходимости назначают беременным и детям. Действует мягко и хорошо переносится.

Относительно новый спазмолитик – Бускопан. Полусинтетический алкалоид красавки. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом. Разрешен детям с 6 лет. Нельзя использовать вместе с Метоклопрамидом из-за снижения эффективности двух препаратов. При интенсивной боли у взрослого, за день можно принять до 8 таблеток.

Спазмолитик Мебеверин (Меверин, Мебсин) назначают в комплексном лечении НЯК и болезни Крона. Препарат хорошо переносится даже при продолжительном лечении. Назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Средство избирательного действия – Спазмомен. Препарат эффективен при спазмах в дистальном отделе кишечника – нисходящей части ободочной и прямой кишки. Назначают при дивертикулезе, болезни Крона, НЯК, проктите. Принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Каждый спазмолитический препарат имеет перечень противопоказаний, побочных эффектов. Для безопасного лечения перед приемом необходима консультация врача.

Комбинированные препараты

Спазмолитики нередко комбинируют с анальгетиками и НПВС. Примеры таблеток с комплексным составом – Спазмалгон, Спазган, Белластезин, Белалгин. Такие препараты воздействуют сразу на несколько механизмов появления боли:

  • расслабляют гладкомышечную мускулатуру, устраняя спазм;
  • блокируют передачу нервных импульсов, оказывая обезболивающее действие;
  • проявляют противовоспалительную активность.

Препараты можно использовать дома, если причина боли в животе точно известна и не связана с органическими повреждениями органов. Комбинированные средства применяют при болезненных месячных. В качестве доврачебной помощи их можно использовать при почечной и печеночной колике для предотвращения болевого шока.

Специфические средства против боли

Этиотропную терапию (лечение причин боли) подобрает врач. Патологии органов требуют специфической диагностики. Только аппаратные методики могут достоверно выявить причину нарушений, а после можно начинать их медикаментозную коррекцию.

Против болей в желудке

Кроме спазмолитиков назначают антациды, гастропротекторы, антисекреторные препараты. Применение НПВС запрещено. Такие препараты раздражают слизистые оболочки желудка, усугубляют воспаление, ускоряют появление изъязвлений. При боли в желудке, сопровождающейся изжогой, показан прием Фосфалюгеля, Алмагеля А, Гевискона. Обволакивающими свойствами обладают препараты висмута:

При интенсивной желудочной боли до приезда скорой помощи допускается прием 1 капсулы Омепразола (Омез, Нольпаза) для снижения агрессивности кислой среды внутри органа.

При заболеваниях желез

Печеночные боли, спровоцированные недостатком вырабатываемой желчи, хроническими ее застоями в пузыре и протоках, купируют холекинетиками. Они усиливают сокращение желчевыводящих протоков.

С целью активизации синтеза желчи назначают желчегонные лекарства (Аллохол, Урсосан, Карсил). При заболеваниях печени боли проходят после восстановления органа.

Для этого назначают терапию гепатопротекторами.

При поражениях поджелудочной железы наблюдается нехватка ее ферментов. Для улучшения качества пищеварения назначают препараты с комплексным ферментным составом (Креон, Панзинорм). Иногда врачи рекомендуют комбинацию поджелудочных ферментов с желчными кислотами (Фестал, Энзистал).

Патологии кишечника

При болезнях кишечника назначают комплексное лечение. Кроме спазмолитиков, рекомендуют противовоспалительные средства и пробиотики.

  1. Иногда требуется применение антипаразитарных препаратов (Вормил, Зентел, Альбендазол).
  2. Для нормализации моторики назначают препараты на основе лактулозы (Дуфалак, Нормазе).
  3. При поносе рекомендуют Лоперамид и его сочетания с сорбентами.

Заболевания почек

Боли исчезают после комплексного лечения антибиотиками, спазмолитиками и фитопрепаратами. К последним относят:

  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Средства на растительной основе проявляют умеренное спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное и мочегонное действие. Облегчают прохождение мочи по мочеточникам и предотвращают застойные явления.

При возникновении болей нельзя пить все имеющиеся обезболивающие и спазмолитики. При сильном дискомфорте следует сразу обратиться к врачу, не дожидаясь развития неотложных состояний. Если самолечение в течение 2 дней не принесло облегчения, необходимо обратиться в клинику.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/tabletki-ot-boli-v-zhivote

Лекарства от боли в животе

Все таблетки от живота. Что делать если болит живот

Болеть живот может из-за спазма гладких мышц, недостатка ферментов или желчи, повышенного газообразования, воспалительного процесса, токсических веществ, аллергенов, после отмены противозачаточных. В зависимости от этиологии болезни и назначается лекарство от боли в животе.

Если болевой синдром появился в результате нарушения желчеотделения, то его можно устранить желчегонными препаратами или спазмолитиками, а вот сорбенты или ветрогонные средства не окажут выраженного терапевтического эффекта. Поэтому прежде чем принять медикамент, нужно разобраться в причинах появления боли и ознакомиться с аннотацией к лекарству.

Почему болит живот и какими препаратами купировать боль

Поставить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения диагностических мероприятий. Часто уже после сбора анамнеза и физикального осмотра врач может предположить наличие той или иной патологии.

Если ноющая или жгучая боль в животе возникает после приема пищи или на голодный желудок и локализуется она в области мечевидного отростка, при этом появляется отрыжка кислым, повышенное слюноотделение, белый налет на языке, беспокоит тошнота или рвота, то это говорит о развитии гастрита.

При воспалении слизистой желудка для устранения боли можно принять антациды или ингибиторы протонной помпы, которые снизят уровень кислотности желудочного сока, а также обволакивающие средства, защищающие стенки желудка от агрессивной среды.

Если боль или тяжесть ощущается в левом подреберье, при этом беспокоит отрыжка с горьким привкусом, неприятный запах изо рта, повышенная потливость, астеновегетативный и диспепсический синдром, изменяется цвет мочи или кала, то это признак нарушения работы печени и/или желчного пузыря. Для уменьшения болезненных ощущений нужно принять спазмолитик и ферментный препарат.

Если боль в животе ощущается в подложечной области и/или распространяется на левую половину туловища, то это указывает на заболевания поджелудочной железы.

Симптомами патологии являются также рвота, тошнота, понос, отсутствие аппетита.

Поскольку при панкреатите возникает нехватка ферментов, то снять диспепсический синдром помогут ферментные препараты, а боль устраняют спазмолитиками, анальгетиками, ганглиоблокаторами, антацидами или блокаторами протонной помпы.

Если болит живот и это сочетается с тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, миалгией, жаром, диареей, то можно заподозрить пищевое отравление. Чтобы устранить боль, рекомендуется принять слабительное средство, сорбент и спазмолитик. Если тяжесть в животе внизу и появляется она сразу после еды и сохраняется длительное время, то избавиться от нее помогут ферментные препараты.

Если боль в животе спастического характера, то это может указывать на многие заболевания, например, на гастрит, язвенную болезнь, гепатит, панкреатит. Чтобы убрать боль, нужно выпить средство, расслабляющее гладкую мускулатуру кишечника (спазмолитик).

Если беспокоят только болевые ощущения тянущего характера, а живот увеличен, то, скорее всего, причина в повышенном газообразовании. Чтобы устранить пузырьки воздуха, растягивающие стенки кишечника, можно принять сорбенты или ветрогонные препараты.

Средства от боли в животе могут принадлежать к различным фармакологическим группам. Какое именно средство выбрать, зависит от причины патологического процесса. Правильно подобранное лекарство поможет купировать болевой синдром, устранит причину патологического процесса.

Перед тем как принять таблетки от боли в животе, нужно прочесть анатацию, поскольку превышение максимальной разовой или суточной дозы может вызвать передозировку или побочные эффекты. При болях в животе, появляющихся периодически, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Обезболивающие

Чтобы быстро устранить боль в животе, можно выпить обезболивающее средство.

Анальгетик избавит от болевых ощущений независимо от их этиологии (справляется с зубной, головной, мышечной болью), поскольку действующее вещество препятствует проведению болевых импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышают порог возбудимости участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность (боль остается, но не воспринимается).

Ибуклин можно давать детям от 2 лет

К анальгетикам относится:

  • Анальгин;
  • Баралгин М;
  • Баралгетас (оказывает и спазмолитическое действие);
  • Спазмолгон (дополнительно расслабляет мускулатуру);
  • Темпалгин.

Препараты, действующее вещество которых – метамизол натрия (анальгин), начинают действовать спустя 20–40 минут после приема. Максимальный эффект ощущается через 2 часа. Для устранения легкой и умеренной боли применяются обезболивающие средства на основе парацетамола (Ибуклин, Брустан, Пенталгин). Эти средства не рекомендуется давать детям младше 6 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только купируют болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен сироп может даваться даже новорожденным. К НПВП относятся:

  • Нурофен,
  • Аспирин,
  • Ибупром,
  • Напробене,
  • Санапрокс.

Аспирин можно принимать ребенку старше 15 лет.

Длительный прием обезболивающих препаратов при отсутствии этиотропного лечения может приводить к развитию основной патологии и возникновению побочных эффектов (многие из лекарств раздражающе действуют на ЖКТ).

Спазмолитики

Схваткообразная боль в кишечнике связана с перерастяжением стенки кишки, раздражением нервных окончаний, появлением патологической перистальтики, нарушением тонуса гладкой мускулатуры или механическим препятствием для движения пищевого комка. Считается, что спазм возникает, поскольку в желудке и двенадцатиперстной кишке пища недостаточно обрабатывается, и, попадая в кишечник, пищевой комок провоцирует избыточное раздражение рецепторов.

Кишечная колика может развиться при отравлениях, кишечных и вирусных инфекциях, гельминтозах. Устранить спазм можно прикладыванием теплой грелки или спазмолитическими препаратами. Некоторые спазмолитики воздействуют на гладкие мышцы определенных органов (Дюспаталин), другие же влияют на мускулатуру во всем организме (Дротаверин).

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройстве пищеварения неврогенной природы рекомендуется прием следующих миотропных спазмолитиков:

  • Папаверин,
  • Галидор,
  • Бенциклан,
  • Дротаверин,
  • Гимекромон,
  • Мебеверин,
  • Нитроглицерин,
  • Изосорбида динитрат.

Для детей от 6 месяцев Папаверин производится в форме свечей

Чтобы снять сильный спазм желчевыводящих путей, советуют использовать нейротропные спазмолитики:

  • Дифацил,
  • Бускопан,
  • Платифиллин,
  • Атропина сульфат,
  • Ганглефен.

Препараты для снижения кислотности желудочного сока

При кислотозависимых заболеваниях (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит) боль в животе пройдет после употребления препарата, нейтрализующего соляную кислоту или препятствующего ее синтезу. К таким препаратам относятся антациды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Антациды никак не влияют на синтез соляной кислоты. Лекарства этой группы содержат антацидные вещества, которые быстро нейтрализуют избыточную соляную кислоту, а значит, оказывают защитное действие на слизистую желудка. Эффект после применения всасывающихся антацидов заметен уже спустя 3–5 минут, невсасывающихся – через 30 минут. Длительность действия – не более 4 часов.

Антацидами являются следующие медикаменты:

  • Ренни,
  • Викалин,
  • Викаир,
  • Маалокс,
  • Алмагель,
  • Гастал,
  • Фосфалюгель,
  • Гастрацид.

Первые три препарата из списка – всасывающиеся, остальные не проникают в кровоток. Невсасывающиеся антациды оказывают не только кислотонейтрализующее действие, но и имеют обволакивающие, адсорбирующие свойства, связывают желчные кислоты. Принимать антациды необходимо 2–3 раза в сутки при возникновении изжоги или когда появляется боль в животе (по 1–2 дозы).

Фосфалюгель взрослые должны принимать по 1–2 пакетика дважды или трижды в день

Стимуляция секреции соляной кислоты осуществляется гистамином, гастрином, ацетилхолином и прочими факторами, которые воздействуют на париетальные клетки с помощью механизма (помпы), задействующего обмен ионов калия на ионы водорода. Ингибиторы протонной помпы блокируют действие протонного насоса, следовательно, угнетают синтез соляной кислоты через секреторную мембрану.

Восстановление активности ферментов происходит только после синтеза новой порции, поэтому действие от препарата длительное и стабильное. Ингибиторы протонного насоса принимаются один раз в день. Побочные эффекты проявляются редко, как правило, это головокружение, тошнота, аллергическая реакция.

К ингибиторам протонного насоса относятся:

  • Омепразол (Лосек, Зероцид, Омепрол, Омез, Омегаст, Ометаб);
  • Лансопразол (Лансокап, Ланцерол);
  • Рабепразол (Париет).

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов угнетают выработку гистамина, который воздействует на париетальные клетки слизистой желудка и запускает синтез соляной кислоты. Таким образом, препарат подавляет секрецию, ускоряет регенерацию тканей желудка, снимает боль, оказывает кровоостанавливающее действие.

Лекарства для очищения кишечника

Существует 3 поколения медикаментов этой группы:

  • Циметидин (Тагамет, Гистодил) относится к первому поколению. Препараты на основе этого действующего вещества нужно принимать 2–4 раза в сутки. Среди побочных эффектов наиболее часто у принимающих возникает головная боль, усталость, сонливость, сыпь на коже. Средство снижает продукцию андрогенов, поэтому у мужчин может произойти нарушение половой функции. Отменяется медикамент постепенно;
  • Ранитидин (Зантин, Ранисан, Зантак, Гистак) является представителем второго поколения. Он сильнее тормозит секрецию соляной кислоты и почти не имеет побочных действий (редко вызывает головную боль, нарушение стула, утомляемость). Пьют препарат 1–2 раза в день;
  • Фамотидин (Фамо, Ульфамид, Фамоцид, Квамател) более совершенный медикамент, поскольку не влияет на синтез андрогенов, не вызывает побочных эффектов, действует дольше, чем его предшественники, и оказывает более выраженное воздействие. Пить его нужно перед сном.

Принимать длительное время антацидные препараты не рекомендуется, поскольку это может вызвать возникновение побочных действий. Поэтому их используют как экстренную меру или в комплексном лечении кислотозависимых болезней.

Ветрогонные средства

Если в кишечнике чрезмерное количество газов, то стенки органа растягиваются, а это приводит к болезненным ощущениям. Ветрогонные препараты (пеногасители) разрушают пузырьки газа в желудке и кишечнике. Высвобождающиеся газы выводятся из кишечника естественным путем.

Применяются препараты при повышенном газообразовании, при вздутии живота, если ощущается переполненность в животе, а также помогают лекарства при коликах у новорожденных и отравлениях моющими средствами (ПАВами). Средства быстро выводят лишний газ из кишечника и почти не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться для лечения взрослого и ребенка.

Лекарственные средства, являющиеся пеногасителями:

  • Эспумизан (Симетикон, Симикол),
  • Метеоспазмил,
  • Дисфлатил,
  • Саб Симплекс,
  • Куплатон,
  • Боботик.

Детская доза Боботика – 8–14 капель четырежды в сутки

Для устранения вздутия живота у маленьких деток могут использоваться натуральные ветрогонные средства:

  • Бебинос,
  • Плантекс,
  • Бейби Калм,
  • Фитогастрал.

Применяется лекарство 3–5 раз в сутки, дозировка зависит от возраста и цели приема.

Токсические вещества, оказавшись в кишечнике, вызывают раздражение рецепторов и воспалительную реакцию, что приводит к возникновению боли в животе. Чтобы устранить ядовитые соединения, используют сорбенты — вещества, которые поглощают яды или вступают с ними в химические реакции и тем самым обезвреживают их.

Применяются сорбенты при аллергии, отравлении, кишечной инфекции, болезнях ЖКТ. Эти вещества способны выводить из организма токсические вещества, соли тяжелых металлов, алкалоиды, гликозиды, медикаменты, газы. Сорбенты выводят и продукты распада алкоголя.

Показанием к применению выступает диспепсия, интоксикация при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции, отравление химическими или лекарственными веществами, повышенное газообразование.

Сорбенты не могут справиться с бактериальной флорой, но они выводят токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности бактерий, поэтому лекарство должно приниматься с антибактериальными средствами (этиотропное лечение).

Сорбционной способностью обладают активированный уголь, Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Полифепан. Принимать сорбенты нужно между трапезами, запивая стаканом жидкости. Также не следует сочетать их прием с другими пилюлями.

Взрослым назначается по 1–3 таблетки активированного угля 3–4 раза в день

Ферментные препараты

В кишечнике под действием ферментов происходит расщепление белков, жиров и углеводов до простых соединений. Если пищеварение замедленное, то это приводит к возникновению болезненных ощущений и диспепсическому синдрому (тошноте, нарушению стула, рвоте, метеоризму).

Чтобы нормализовать пищеварительный процесс, назначают ферментные препараты. Лекарство содержит энзимы животного или растительного происхождения, которые помещены в кислотоустойчивую кишечнорастворимую оболочку.

Ферментные препараты:

  • Панкреатин,
  • Креон,
  • Мезим,
  • Фестал,
  • Пепфиз,
  • Тилактаза,
  • Абомин.

Прежде чем принимать ферментные препараты нужно определить причину патологии, поскольку средства, содержащие желчь, нельзя употреблять при хроническом панкреатите.

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы и при нарушении пищеварения обычно рекомендуют пропить Панзинорм, Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин.

Дозировка препарата и длительность медикаментозной терапии зависят от степени расстройства пищеварения.

Какие из лекарств лучше выбрать, зависит от выраженности болевого синдрома, его причины, клинической картины. В некоторых ситуациях прием обезболивающих средств нужно отложить, чтобы не смазать симптомы. Если, кроме боли в животе, напряжены мышцы брюшины, нарушена перистальтика кишечника (признаки острого живота), то необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/lekarstva-boli-zhivote

Список обезболивающих таблеток при болях в животе и их выбор в конкретном случае

Все таблетки от живота. Что делать если болит живот

Боль в животе может возникнуть по разным причинам: обострение гастрита, отравление, несварение, спазмы в кишечнике, менструация, цистит и т. д. Иногда её целесообразней потерпеть, иногда – принять лекарства. В зависимости от характера боли, используют спазмолитические, вяжущие или обезболивающее противовоспалительные средства.

Препараты для купирования боли в независимости от её причины

Если не удаётся определить характер боли, можно использовать:

  • Но-шпа. Это спазмолитический препарат, который используется для купирования спазмов желчевыводящих путей, мочевого пузыря. Может помочь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, синдроме раздражённого кишечника и болей во время критических дней.
  • Галидор. Спазмолитик с сильным сосудорасширяющим действием. Помогает также при болях, которые связаны напрямую с сосудами. А также при гастроэнтеритах, язвах, заболеваниях толстого кишечника, проблемах с мочевым пузырём. Является рецептурным препаратом.
  • Дюспаталин. Спазмолитик современного поколения. Больше подходит для снятия спазмов на протяжении всего кишечника, даже если они связаны с диареей или любым изменением консистенции стула. На желудок действует в меньшей степени.
  • Спазмалгон. Универсальное средство, имеющее комбинированный состав: 2 спазмолитика и обезболивающее. Приниматься может практически при любой боли. Если в каких-то ситуациях не помогут спазмолитические компоненты, в ход идёт ненаркотический анальгетик.
  • Пенталгин. В состав входит 5 действующих веществ, которые дополняют друг друга и позволяют справиться практически с любой болью. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. В составе есть h1-гистаминовый блокатор, который усиливает действие других компонентов, вдобавок он оказывает седативный эффект. Применение при эрозивных повреждениях ЖКТ в период обострения нежелательно, но, если под рукой ничего больше не оказалось, однократно применить можно в самой маленькой дозировке.

Приём таблеток в зависимости от ситуации

Хоть и существуют универсальные средства, лучше всего попытаться определить характер боли, чтобы выбранные таблетки помогли в полной мере.

Если болезненные ощущения имеют постоянный характер, то следует не глушить их анальгетиками, а выявить и устранить причину.

При болезненной менструации

У некоторых женщин первые дни цикла сопровождаются сильной болью внизу живота, связанной с сокращениями матки во время менструации и гормональными изменениями. Лучше всего применять спазмолитики, если боли умеренного характера, или комбинированные средства, если первая группа препаратов не справляется со своей задачей.

Таблетки, которые лучше всего использовать во время критических дней:

  • Но-шпа;
  • Нурофен Леди;
  • Налгезин;
  • Триалгин;
  • Спазмалгон;
  • Пенталгин.

В особо тяжёлых случаях некоторым помогают только препараты на основе кеторолака или нимесулида:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Нимика.

Они намного мощнее, чем другие средства, но и опаснее при бесконтрольном и длительном применении. Желательно, чтобы эти препараты выписывал врач, так как они плохо влияют на ЖКТ, и являются рецептурными.

При переедании

Острая боль в желудке связана с растяжением его стенок. Помимо боли обычно возникает тошнота, чувство переполнения, отрыжка, газообразование. Также болезненные ощущения могут быть связаны с тем, что желудок начинает сдавливать соседние органы.

Препараты, устраняющие все вышеперечисленные симптомы:

  • Тримедат;
  • Мотилиум;
  • Метеоспазмил.

Можно применять ферментные препараты, которые помогают ускорить пищеварение, вследствие чего боль быстрее проходит:

Лучше всего принимать эти таблетки во время приёма пищи или сразу после, не дожидаясь возникновения симптомов.

При отравлении

Когда боль сопровождается диареей и спазмами кишечника, рекомендуется принимать спазмолитические препараты, которые дополнительно влияют на восстановление стула, нормализуя моторику кишечника:

  • Дюспаталин;
  • Но-шпа;
  • Метеоспазмил.

Если присутствует тошнота и рвота, то можно принять препараты на основе домперидона или метоклопрамида:

  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Церукал.

Запивать их следует маленьким количеством воды, чтобы не вызвать рвоту. Предпочтительней выбрать Мотилиум в виде растворимых таблеток.

При гастрите

Антацидные препараты лучше всего подходят для снятия боли из-за эрозивных поражений ЖКТ. Они обволакивают пищевод и желудок, успокаивают слизистую оболочку и нейтрализуют кислоту. Но они являются лишь краткосрочным решением проблемы, применяются как временная мера:

  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Гевискон.

Весомым минусом таких средств служит «синдром рикошета» − болезненные ощущения могут усилиться после окончания действия препарата. Плюс – помогают быстро и наверняка.

https://www.youtube.com/watch?v=ZKFhHvHcLtY

Спазмолитическим и антацидным действием обладает препарат Бекарбон. Он показан при гиперацидном гастрите, когда боль возникает из-за повышенной кислотности.

Какие таблетки от боли в животе можно давать детям?

Перечень препаратов, которые разрешены детям, невелик. У некоторых в официальной инструкции прописан более старший возраст, но врачи применяют их в педиатрической практике с 3 лет или даже раньше, если требуется.

  • Но-шпа;
  • Тримедат;
  • Мезим;
  • Мотилиум.

Самым безопасным средством для детей считается Но-шпа. Её назначают по четвертинке или половинке таблетки, для облегчения проглатывания её измельчают в порошок. Следует иметь в виду, что она имеет очень горький вкус, поэтому нужно следить, чтобы ребёнок её не выплюнул.

Противопоказания

АбсолютныеОтносительные
  • аллергия на любой компонент;
  • непереносимость фруктозы и сахарозы, так как эти вещества используются в таблетках в качестве вспомогательных;
  • тяжёлые формы сердечной, почечной и печёночной недостаточности;
  • аппендицит.
  • пониженное давление;
  • беременность и период лактации (кроме Но-шпы);
  • повышенная температура тела.

В каких случаях обязательно обратиться к врачу при боли в животе?

За медицинской помощью следует обращаться в любом подозрительном случае – иногда ситуация может быть действительно серьёзной и опасной, и счёт пойдёт на минуты. На что нужно обратить внимание, чтобы понять, что придётся ехать в больницу:

  • повышенная температура;
  • частая рвота и водянистый стул;
  • обнаружение крови в рвотных массах или фекалиях;
  • боль не купируется никакими препаратами и продолжается больше 6 часов подряд;
  • болезненные ощущения усиливаются после приёма пищи или при движении.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/ot-boli-v-zhivote.html

Что делать, если болит живот

Все таблетки от живота. Что делать если болит живот

Когда у нас болит живот, бывает трудно разобраться: то ли это мелочь и всё пройдёт за пару минут, то ли придётся помучиться пару дней, то ли надо срочно звонить в скорую.

Живот может колоть, сжимать, давить, пучить, резать. И при этом не всегда удаётся точно указать, где же именно болит, потому что болит просто… в животе.

В живот может отдавать боль не только от органов желудочно-кишечного тракта, но и от почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов. В общем, в животе болеть может что угодно.

Все эти разные виды боли требуют разных действий. Чтобы понять, что происходит и как это лечить, попробуйте ориентироваться не на боль, а на другие симптомы, которые её сопровождают.

Проблемы со стулом

Когда у вас запор, то, скорее всего, причина боли — именно это нарушение работы кишечника. Как избавиться от запора, Лайфхакер подробно писал.

Что делать, если у вас запор →

Жидкий стул чаще всего сопровождает самые разные кишечные расстройства, в том числе инфекции и отравления. В любом случае жидкий стул — это повод сесть на щадящую диету и как можно больше пить, потому что из-за диареи часто возникает обезвоживание.

Что можно и нельзя есть, если болит живот →

Ещё это повод принять энтеросорбенты наподобие активированного угля и его современных аналогов, чтобы вывести из организма то, что вызвало понос.

Тошнота и рвота

Чаще всего возникают при отравлениях и кишечных инфекциях. Во время рвоты нужно много пить, как и при диарее. Выбирайте приятные напитки (только не кофе и не газировку), пейте часто и мелкими глотками, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты.

Никаких растворов для промывания желудка делать не надо. Лучше купить в аптеке раствор для регидратации и пить его. Энтеросорбенты также могут помочь, если они в жидкой форме и вам удобно их принимать.

Что делать при тошноте: 12 простых советов →

Неприятные ощущения в области живота

Может быть, вы чувствуете не боль, а вздутие или тошноту. Тогда, скорее всего, у вас диспепсия — то, что называется несварением. Это проходит само.

Чувство жжения за грудиной — это уже изжога, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод. Как справляться с этим ощущением, мы подробно описывали в одной из статей.



Как справиться с изжогой →

Просто болит и больше ничего

Подождите. Просто боль в животе нельзя заглушать обезболивающими средствами или спазмолитиками, потому что многие серьёзные симптомы начинаются именно с лёгкой боли. И если боль усиливается, надо обращаться за помощью.

Таблетки могут замаскировать боль, так что к медикам вы попадёте позднее, чем надо было бы.

Исключение — боли во время месячных, когда вы точно знаете, почему и отчего болит живот.

Как справиться с болью во время месячных →

Когда обращаться к врачу

Обычные, повседневные причины боли в животе наподобие диспепсии (несварения) или запора могут и не требовать никакой медицинской помощи. Но обращайтесь к врачу, когда:

  1. Боль очень сильная или усиливается, а не утихает.
  2. Вы чувствуете, что боль вас опоясывает.
  3. Резко болит где-то справа (это может быть и аппендицит, и проблемы с желчным пузырём).
  4. Вы теряете вес из-за боли в животе.
  5. Симптомы не исчезают за 2–3 дня.
  6. У вас поднялась температура.
  7. Вы считаете, что ваш случай боли не рядовой и вам необходима консультация врача.

Когда вызывать скорую

В некоторых случаях всё настолько плохо и запутано, что человека с болью в животе срочно надо доставить на стол к хирургам, чтобы они сразу определили, что случилось, и быстро устраняли причину боли. Такое состояние называется острым животом. Это комплекс симптомов, который указывает, что в данном случае поможет только операция, и чем скорее, тем лучше.

Признаки острого живота:

  1. Сильная боль в любом районе живота.
  2. Холодный пот.
  3. Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе.
  4. Рвота кровью или рвота цвета кофейной гущи.
  5. Чёрный стул или стул с кровью.

В любом случае надо срочно вызывать скорую, перечислять симптомы, укладывать больного так, чтобы ему не пришлось совершать лишних движений. На живот желательно положить что-то холодное. Например, пузырь со льдом, пусть даже импровизированный, из замороженных овощей.

Источник: https://Lifehacker.ru/bolit-zhivot/

Что срочно надо выпить, если болит живот или кишечник

Все таблетки от живота. Что делать если болит живот

Чудодейственной пилюли, спасающей от любого болевого приступа в брюшной полости, не существует. Необходимо подбирать таблетки от боли в животе с учетом причинного фактора, рекомендаций специалистов и производителей средства. Интенсивность неприятного ощущения может быть разной, как и его последствия. Помогут препараты из нескольких терапевтических групп, которые принимают в комплексе.

Болевой приступ застал дома или на работе — что делать?

Боль в брюшной полости обычно связана с приемом недоброкачественной пищи и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Даже сильные эмоции провоцируют появление дискомфорта.

В таких ситуациях лекарство от живота принимают вместе с успокаивающими препаратами. Распространенные причины возникновения неприятных ощущений в верхней части брюшной полости – переедание и несовместимость продуктов.

При патологиях ЖКТ болевые приступы имеют различную локализацию и интенсивность.

Многие не обращаются к врачу, принимают таблетки от живота для быстрого устранения неприятных ощущений. Даже самые преданные сторонники народной медицины признают, что лекарства действуют быстрее, чем травы и натуральные продукты. Кроме того, обезболивающий эффект народных средств часто оказывается временным.

Важно! Наиболее безопасным и эффективным анальгетиком для детей, по мнению врачей, довольно долго считался парацетамол. Однако сейчас они уже не так в этом уверены. Следует учитывать, что малые дозы лекарства оказывают слабое обезболивающее действие. При увеличении дозировок парацетамол может вызвать тошноту и рвоту, воспаление печени.

Для комплекса симптомов, объединяемых термином «острый живот», характерна не только боль разной интенсивности. Возникает напряжение брюшной стенки, часто начинается рвота. Острый аппендицит не лечат «обычными» средствами для живота и обезболивающими препаратами в форме таблеток. При острых состояниях и повреждениях органов брюшной полости нельзя медлить с вызовом неотложной помощи.

Средства от боли в желудке при остром гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается тошнотой, отрыжкой тухлым содержимым, рвотой, поносом. Появляются тяжесть и боль в подложечной области. Течение бурное, но заболевание обычно продолжается не более 5 дней.

Таблетки от боли в животе, возникшей при гастрите:

  • Омез – препарат от изжоги, тошноты, боли, рвоты.
  • Но-шпа – спазмолитическое средство.
  • Активированный уголь – адсорбент.
  • Плантаглюцид – растительный препарат, ненаркотический анальгетик, противовоспалительное средство.

В первые дни необходимо отказаться от приема пищи, соблюдать постельный режим. Рекомендуемые процедуры: промывание желудка раствором соды и очистительная клизма.

Таблетки при хроническом гастрите

При длительно текущем воспалительном процессе в слизистой желудка появляются тупые, ноющие боли в подложечной области. Для хронического гастрита с повышенной кислотностью характерна упорная, мучительная изжога. Секреторная недостаточность проявляется тошнотой, отрыжкой пищей, рвотой, поносом.

Важно! Диспепсические проявления, обусловленные приемом определенных продуктов, возникают сразу же или через определенное время после еды.

Список таблеток от боли в животе при хроническом гастрите:

  • Галидор – спазмолитик.
  • Эскейп – противоязвенный, антисептический препарат.
  • Гастрацид – адсорбирующее, обволакивающее средство.
  • Рабелок – препарат для подавления избыточного производства кислоты в желудке.
  • Пробифор – иммуномодулятор, средство для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Гастрофарм – лекарство от боли, изжоги, пробиотическое средство.
  • Фестал – ферментный препарат.

Если при проведении диагностики у больного выявлены бактерии хеликобактер пилори, то назначается антибактериальная терапия. Применяются для эрадикации — избавления от инфекционного агента — пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, хинолоны. Торговые названия препаратов: Амоксициллин, Метронидазол, Цедекс, Фталазол.

Средства для устранения желчной колики

Приступ при болезнях печени и поджелудочной железы длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто повышается температура тела, появляются тошнота, вздутие живота, рвота. Нестерпимая боль при камнях в желчном протоке сначала возникает в правом подреберье, затем распространяется по всему животу.

Какие таблетки принимать при желчной колике:

  • Но-шпа форте, Дротаверин, Галидор, Спазмол, Спазмонет – средства от спазмов в животе (спазмолитики).
  • Пенталгин, Спазмалгон – противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
  • Гринтерол, Уросан, Урсодез – препараты желчи, гепатопротекторы.
  • Урсофальк – средство для профилактики образования камней.
  • Энтеросан – ферментный препарат для улучшения пищеварения.

Приступы желчной колики могут быть редкими, но при отсутствии лечения, невнимании к диете болит живот еженедельно. Рентгенографическое исследований и УЗИ покажут наличие камней в желчном пузыре.

Средства от боли при панкреатите

Воспалительное заболевание протекает с нарушением секреторной и гормональной активности поджелудочной железы. Резкие боли в левом боку впереди в подреберье в отдают в верхнюю часть живота, иногда – в правое подреберье. Дискомфорт возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя. Часто приступ сопровождается рвотой.

Хронический панкреатит является исходом острой формы этого заболевания. Острый панкреатит лечат в стационаре: вводят спазмолитики, препараты от боли, лекарства для преодоления интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса в ЖКТ. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление части поджелудочной железы.

В случае обострения хронического панкреатита следует облегчить нагрузку на ЖКТ, придерживаться диеты. При болях в животе принимают суспензию Алмагель А, таблетки Омепразол, Но-шпа форте. Эрмиталь. Средства Пробифор и Бифидумбактерин подходят для нормализации микрофлоры кишечника. После того, как боли стихают, переходят на ферментные препараты Энтеросан, Креон, Мезим, Фестал,

Что принимать при болях в кишечнике?

Неприятные ощущения в области пупка, выше или ниже талии характерны для гастроэнтерита, энтерита, энтероколита и дивертикулита. Комбинированное лекарство от боли в кишечнике Метеоспазмил одновременно устраняет спазм и вздутие живота. Такие комбинированные препараты на аптечных полках представлены в меньшинстве. Есть другой вариант — принимать несколько средств, отпускаемых без рецепта.

Таблетки от спазмов и боли в кишечнике (спазмолитики):

  • Но-шпа форте.
  • Дюспаталин.
  • Папаверин.
  • Спазмонет.
  • Бускопан.
  • Ниаспам.

Случается, что спазмолитические таблетки не помогают, не справляются с сильной болью в животе. Тогда эти средства принимают вместе с препаратом Спазмалгон, жидким растительным средством Ромазулан.

Болевые ощущения и напряжение в брюшной полости часто сочетаются с повышенным газообразованием, коликами в кишечнике. С этими симптомами справляются ветрогонные средства Эспумизан, Саб симплекс.

Если живот болит у ребенка, то лучше дать так называемые детские формы выпуска препаратов – капли или суспензию для приема внутрь.

Отравления, интоксикации

Адсорбирующие средства Активированный уголь, Смекта и Энеросгель принимают при коликах и метеоризме после употребления недоброкачественной пищи, продуктов с аллергенами, переедании. Поможет предупредить и устранить уже имеющийся дискомфорт препарат Мотилиум для активизации моторики желудка.

Ферментная недостаточность

Это частая причина боли после еды. Можно принять таблетки Энтеросан, Мезим форте, Панкреатин, Фестал. Они содержат ферменты, улучшающие пищеварение в кишечнике. Важно помнить, что кушать при гастродуодените рекомендуется небольшими порциями, отваривать продукты, готовить их на пару, избегать употребления специй, алкоголя.

Дисбактериоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ

Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется выпить 40–60 капель жидкого средства Хилак форте. Можно заменить растворенными в воде порошками Энтерол, Пробифор (есть в форме капсул).

Расстройства стула

При запорах принимают слабительные препараты Дюфалак, Макрогол, увеличивающие содержание жидкости в кале. Противодиарейные средства Лоперамид, Имодиум помогают при частом стуле. Они уплотняют каловые массы, увеличивают время прохождения через толстую кишку.

Может так случиться, что таблеток нет либо их прием нежелателен. Тогда в качестве болеутоляющего и обволакивающего средства употребляют настой семени льна: 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Принимают по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.

Если причина боли в животе — глисты

Для избавления от кишечных паразитов в домашних условиях применяют лекарственные препараты и народные средства.

Широким спектром антигельминтной активности отличаются таблетки с действующим веществом Албендазол: Зентел, Немозол, Вормил. Эти же препараты применяются для лечения лямблиоза.

Лямблии — микроскопические паразиты, которые с током крови разносятся из кишечника в другие органы. Болезненные состояния вызывают в основном у детей, для взрослых они почти не опасны.

Народные средства для устранения глистов:

  • свежий чеснок и настой зубчиков;
  • настой цветков пижмы;
  • тыквенные семечки;
  • отвар полыни.

О других средствах подробнее читайте здесь.

Семена тыквы и чеснок употребляют внутрь, отвары полыни и пижмы используют преимущественно для сидячих ванночек и очищающих клизм. Народные средства действуют мягче, они безопаснее для организма человека, по сравнению с химическими препаратами. К сожалению, лечение длительное и не всегда успешное.

Средства от боли до и во время месячных

Часто болезненное состояние до менструации наблюдается у женщин с гинекологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Чаще всего болит низ живота во время месячных из-за дисбаланса гормонов и болезнях почек.

Если причиной недомогания во время менструации являются заболевания женской половой сферы и органов выделения, то эффект обезболивающих лекарств будет кратковременным.

Важно! За 2–3 дня до начала менструации можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В форме таблеток выпускают Баралгин, Пироксикам. От боли и спазма в животе при месячных можно использовать суппозитории ректальные и таблетки: Цефекон Н, Диклофенак, Напроксен Обострение заболеваний желудка является противопоказанием для применения НПВС.

Препараты этой группы действуют на слизистую ЖКТ. После таблеток могут появиться боли в животе, тошнота. Если принимать коротким курсом, не превышать дозировки, то негативное действие на ЖКТ будет минимальным.

Оптимальная длительность приема НПВС – от 3 до 5 дней.

Еще одна группа лекарственных средств помогает при ПМС. Это спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Галидор, Спазмалгон, Спазган Нео.

Два последних препарата и Напроксен — комбинированные противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические средства.

Они менее опасны для слизистой желудка, потому что содержание НПВС в них меньше, по сравнению с индивидуальными лекарствами. Эффект достигается за счет взаимного усиления компонентов.

Лечение в домашних условиях направлено на купирование неприятных проявлений. Прежде, чем применять любое лекарство, следует ознакомиться с инструкцией к нему, выяснить, какие существуют ограничения по использованию средства. Если обезболивающие таблетки в сочетании с другими препаратами не помогают в течение нескольких дней, то необходимо обратиться к специалисту.

Для каждого вида боли в животе характерны отличительные признаки, которые нужно учитывать при выборе лечения. Наиболее адекватная терапия — та, что рекомендована врачом на основании анализа симптоматики и обследования пациента.

Источник: https://pdoctor.ru/health/tabletki-ot-boli-v-zhivote.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.