Увеит у кошек. Гифема у кошек и собак

Увеит у кошек

Увеит у кошек. Гифема у кошек и собак

    Вы здесь: #160;

  1. Офтальмология
  2. Гемофтальм у собаки и кошек причины возникновения и лечение.

Гемофтальм у собаки и кошек причины возникновения и лечение

Гемофтальм – кровоизлияние, которое возникает внутри глаза.

Существует множество причин возникновения гемофтальма. Основная причина гемофтальма — повреждения, которые нарушают целостность стенки сетчатки и сосудов. Кроме того, кровоизлияние может произойти, если у животногокардиопатия, системная гипертензия, есть какие-либо заболевания крови.

Очень часто кровоизлияние в глазе может возникнуть из-за вновь образовавшихся сосудов. Это характерно для животных, страдающихэндокринной, сердечно-сосудистой, почечной патологиями.

Гемофтальм бывает полным, характеризующийся отсутствием рефлекса глазного дна и приводящий к слепоте, и частичным, при котором перед глазами образуются темные движущиеся пятна и зрение нарушается лишь частично.

Состояние сетчатки и глазного яблока можно проверить путем УЗИ. Иногда для обследования проводится хроматическая электроретинография, оценивающая функцию сетчатки глаза. Именно эти процедуры помогают выявить гемофтальм глаза.

При гемофтальме в глазе будут находиться плавающие кровяные сгустки. Когда орган полностью залит кровью, это препятствует осмотру глазного дна.

Фото 1. Кот 3 года, поступил в клинику

на 2-й день после тупой травмы глаза.

Для того чтобы знать, как выражено кровоизлияние, проводят следующие диагностические мероприятия.

1.Окрашивание роговицы флюоресцином (выявление повреждения роговицы).

2.Проба Зейделя (исключение перфорации роговицы).

3.Тонометрия (измерение внутриглазного давления).

4.Слезный тест Ширмера (оценка слезопродукции).

5.Цитология из глаза (при иммуноопосредованных заболеваниях)

6.УЗИ глаза (для дополнительной оценки состояния внутриглазных структур или заглазничного пространства, при непрозрачных средах глаза, при новообразованиях.

Частичный гемофтальм излечим, и при надлежащей терапии кровь внутри глаза рассасывается без остатка. При лечении же полногогемофтальма кровь все равно остается.

Фото 2.

Причины гифемы — кровоизлияния в передней камере глаза у кошек и собак*

5-6 день лечения.

Ветеринарный врач Уездина А.В.

Гифема

Кровь в глазу или гифема у кошек и собак это патология, при которой в передней камере глаза появляется кровь. В норме глаз заполнен внутриглазной жидкостью, которая обеспечивает прозрачность оптических сред.

Кровь в глазу (гифема) у кошки в результате травмы глаза

Возможно как наличие незначительного объёма крови в глазу, так и тотального заполнения передней камеры. В случаях, когда глаз полностью залит кровью, зрение у животного снижается вплоть до полной слепоты.

У кошек данная патология встречается чаще, чем у собак.

Основными причинами появления крови в глазу у кошек или собак могут быть:

  • Травма глаза (ушиб, контузия, проникающее ранение),
  • Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза),
  • Новообразования внутри глаза,
  • Системные заболевания (инфекции, артериальная гипертензия, диабет, тромбоцитопения и др.).

У животных наиболее часто гифема является результатом травмы глаза, особенно у молодых собак и кошек. Из-за ушиба или проникающего ранения, например кошачьим когтем, происходит разрыв сосудов внутри глаза и проникновение крови в передней камере.

У старых кошек также могут наблюдаться кровоизлияния в глаз, вследствие повышенного артериального давления (артериальная гипертензия) на фоне хронической болезни почек. Данное состояние очень часто сопровождается гипертензивной ретинопатией кошек (FHR), отслоением сетчатки.

Основными клиническими признаками гифемы у кошек и собак является наличие крови в передней камере глаза. Кровь может заполнять как часть камеры, оседая в нижней части, так и тотальное заполнение глаза. Во многих случаях владельцы животных могут наблюдать сгустки свернувшейся крови во внутриглазной жидкости.

Кровь в глазу (гифема) у кошки

Стоит отметить, что гифема у животных является острым состоянием, при котором необходимо срочное обращение к ветеринару офтальмологу, так как в результате крови в глазу возможны серьёзные осложнения:

Лечение

по телефону: +7 (926) 346-68-68

Категории: Красный глаз , Заболевания сосудистой оболочки

Характеристика заболевания

Сосудистая выстилка называется увеальной, отсюда и название патологии.

Она (оболочка) представлена несколькими элементами:

  • радужной оболочкой (iris);
  • ресничным (целиарным) телом или corpus ciliare;
  • собственно сосудистой выстилкой, располагающейся непосредственно под сетчаткой или хориоидеей/ chorioidea.

Каждый из элементов может пострадать в результате воспалительного процесса.

Согласно анатомии увеиты можно классифицировать на:

  • передние;
  • средние;
  • задние.

Каждый воспалительный процесс имеет свое название, обозначая формы увеита.

Основными являются:

  • ирит (воспаление радужки);
  • циклит (воспаление целиарного/ресничного тела);
  • иридоциклит (сочетанное течение обоих вышеназванных форм);
  • хориоидит (воспаление затрагивает разные участки непосредственно сосудистой выстилки);
  • хориоретинит (сочетанный патпроцесс, затрагивающий тонкую пигментную оболочку глаза и сетчатку);
  • панувеит — воспалительный процесс охватывает весь увеальный тракт.

Воспалительный процесс может протекать в нескольких формах. Увеит может быть геморрагическим либо гнойным, серозным и фиброзным. Иногда встречаются смешанные формы. В некоторых случаях эта патология становится причиной слабовидения животного и полной утраты зрения.

Признаки патологии

Характерным для котов считается постепенное нарастание симптоматики, при этом на начальном этапе болезни симптомы имитируют рядовой конъюнктивит. Без врачебного вмешательства процесс распространяется на все структуры увеального тракта и становится причиной необратимых патологических изменений в них. Симптомокомплекс и степень его проявления прямо зависит от пораженного сегмента.

Основными симптомами начального этапа являются:

  • гиперемия конъюнктивы;
  • повышенная светочувствительность;
  • раздражение;
  • боль в глазах;
  • снижение светочувствительности зрачка;
  • обильное слезотечение;
  • нарушение функционального органа зрения.

На боль в глазах животное пожаловаться не может. Но если у кошки сильно слезятся глаза, она часто мяукает и трет лапкой мордочку в области глаза, следует поторопиться к ветеринару.

Еще одним характерным признаком этого заболевания является перикорнеальная инъекция по периметру роговицы. Визуально можно видеть розовый венец вокруг всего глазного яблока.

Меняется цвет радужной оболочки, на передней поверхности роговицы видны инородные вкрапления. В переднем отделе глазного блока начинает скапливаться мутное отделяемое.

При тяжелом течении болезни и отсутствии ветпомощи поражаются глубокие структуры глаза, развиваются осложнения:

Причины патологии

Согласно мнению ветеринаров более чем в половине случаев истинную причину недуга выявить не удается.

Ее развитию способствуют:

  • экзогенные/внешние факторы;
  • эндогенные/внутренние.

Кроме того, увеиты принято классифицировать на первичные и вторичные. Первичные связаны с поражением органа зрения, а вторичные с поражением внутренних органов. Увеиты могут быть инфекционными и неинфекционными.

Экзогенные причины

В эту группу относят всевозможные повреждения органа зрения. Это могут быть тупые травмы или проникающие ранения (например, после драки), изъязвления роговицы, вызванные попаданием в глаз агрессивных химических соединений (кислот, щелочей) и токсинов, постоянным механическим воздействием. Эти вещества приводят к повышенной проницаемости сосудов.

Эндогенные причины

Ветврачи считают патологиями, способствующими развитию данного недуга у котов аутоиммунные болезни. Например, нарушения свертывающей системы крови или красная волчанка.

Увеит может иметь инфекционный генез. К развитию этой патологии приводят вирусные, бактериальные, грибковые патологии, простейшие, двукрылые рода кутеребра. Эти паразиты и патогенные микроорганизмы снижают неспецифический иммунитет кошачьего организма, нарушают иммунологические механизмы и вызывают патологическое изменение хрусталика.

Вызвать данное заболевания могут различные неоплазии, в первую очередь, лимфомы и меланомы. Осложниться увеитом может глаукома. В этом случае кота мучают сильнейшие головные боли.

У котят и молодых животных к данному заболеванию чаще приводит бартонеллез, токсоплазмоз и такие инфекционные поражения, как лейкоз, вирусный перитонит, герпесвирусная инфекция. Возрастные животные чаще страдают вследствие развития злокачественных новообразований.

Лечение увеитов

Помощь животному в домашних условиях не принесет никакой пользы, кроме вреда. При увеите нужно обращаться к ветеринару, причем в хорошую ветеринарную клинику. Тактика лечения будет зависеть от причины недуга. Если увеит вторичен, первостепенную роль играет устранение основного заболевания (если это возможно).

При онкопатологии, если нет метастазов, пораженный глаз животному могут удалить хирургическим путем.

Вопрос: Толтальная гифема у котенка

При инфекционной природе увеита лечение нацелено на борьбу с паразитами, простейшими, вирусами и бактериями, ставшими причиной воспалительной реакции. Но принять решение о грамотном применении сильных антибиотиков, антимикотиков или противопаразитарных средств может лишь ветеринар.

При увеите для ветврача одной из основных задач является определение, имеет ли место увеличение внутриглазного давления. Это выполнимо не во всех клиниках из-за отсутствия специального оборудования. Развитие глаукомы тоже может привести к необходимости вмешательства хирургов.

Для лечения воспалительных процессов сосудистой оболочки глаза у котов могут применяться гормональные препараты.

В качестве вспомогательных мер используют мидриатики — вещества способные расслаблять спазмированную цилиарную мышцу и способствовать излечению. Это снижает уровень боли.

Но увлекаться этими препаратами нельзя. Поэтому возможность и частота их применения должна быть оценена специалистом.

Виды симптомы и проявления Увеита

Источник: https://dolphin-school.ru/uveit-u-koshek/

Ветеринарный петербург

Увеит у кошек. Гифема у кошек и собак

Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Многие системные патологии (инфекционные, нарушения обмена веществ) имеют характерные офтальмологические проявления, часто эти признаки являются первыми, замеченными владельцем.

С целью успешного лечения таких пациентов необходимо использовать данные офтальмологического осмотра для диагностики системного заболевания, не ограничиваясь лечением глаза. Рассмотрим некоторые характерные офтальмологические признаки системных патологий у собак

Инфекционные и паразитарные патологии

При чуме собак часто встречаются гнойный конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, на роговице могут образовываться язвы вплоть до десцеметоцеле и перфорации роговицы. При офтальмоскопии могут обнаруживаться мультифокальный негранулематозный хориоретинит, неврит зрительного нерва с поражением диска.

Также неврит может быть и ретробульбарный, что характеризуется внезапной слепотой и мидриазом. При инфекционном гепатите собак, а также после вакцинации против него могут возникать отек роговицы (фото 1), кератоконус, увеит и вторичная глаукома.

Офтальмологические проявления возникают на 10–21-й день после инфицирования, при легком течении отек роговицы длится несколько дней и полностью проходит за 2–3 недели. При бруцеллезе на офтальмологическом обследовании можно выявить хронический рецидивирующий увеит (как следствие, возникают задние синехии) и хориоретинит.

При лептоспирозе у собак в острую фазу заболевания отмечают конъюнктивит, склерит, увеит. При боррелиозе у собак можно обнаружить конъюнктивит, отек роговицы, увеит, при офтальмоскопии – петехии в сетчатке, хориоретинит, отслойку сетчатки.

При эрлихиозе отмечают увеит, гифему, кровоизлияния в радужку, хориоретинит, кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, отслойку сетчатки, кровенаполненность сосудов сетчатки, неврит зрительного нерва, в атипичных случаях – язвы роговицы, некротический склерит, сухой кератоконъюнктивит, орбитальный целлюлит.

Грибковые заболевания (аспергиллез, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) имеют схожие офтальмологические проявления, такие как увеит, хориоретинит, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, неврит зрительного нерва. Офтальмологические признаки, вызванные токсоплазмозом у собак, обнаруживаются реже, чем у кошек.

По частоте встречаемости на первом месте (более 50 % случаев) увеит, реже встречается ретинит, хороидит, экстраокулярный миозит, склерит, неврит зрительного нерва, кератоконъюнктивит. При неоспорозе у собак обнаруживают хориоретинит, увеит, экстраокулярный миозит. Лейшманиоз собак часто имеет офтальмологические проявления, среди которых блефарит, конъюнктивит, склерит, кератит, сухой кератоконъюнктивит, увеит, вторичная глаукома.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет собак имеет характерное офтальмологическое проявление – катаракту (фото 2). Встречаются также сухой кератоконъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, отек роговицы (из-за потери эндотелиальных клеток). Ретинопатия – микроаневризмы сосудов сетчатки, неоваскуляризация сетчатки – развивается через 3–5 лет от начала заболевания.

При гипотиреозе распространенными находками являются сухой кератоконъюнктивит (фото 3), липидная дегенерация роговицы (отложение в роговице липидов в виде пятен или дуги вдоль лимба).

В результате гиперлипидемии возникают lipemia retinalis (осветление сосудов сетчатки: они приобретают кремово-оранжевый цвет), aqueous lipidosis – скопление липидов в жидкости передней камеры, ее помутнение (фото 4). Отслойка сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, поражение черепно-мозговых нервов (нистагм, страбизм) также могут быть обнаружены у собак с гипотиреозом.

При гиперадренокортицизме у собак отмечают незаживающие язвы роговицы, кальциевую дистрофию роговицы (фото 5), сухой кератоконъюнктивит, катаракту, изменения, связанные с гиперлипидемией: lipemia retinalis, aqueous lipidosis, гипертензивные поражения – отслойку сетчатки, кровоизлияния в сетчатку.

Нарушения состава крови Гиперлипидемия любой этиологии может проявляться осветлением сосудов сетчатки, обнаруживаемом при офтальмоскопии, данное явление называют lipemia retinalis, также может возникать скопление липидов жидкости передней камеры, ее помутнение – aqueous lipidosis, липидная кератопатия (отложения липидов в роговице в виде дуги у лимба).

Тромбоцитопения характеризуется кровоизлияниями в конъюнктиву, радужку, переднюю камеру (гифема), при офтальмоскопии обнаруживают петехии на сетчатке, кровоизлияния под сетчатку. Полицитемия и гипервязкость крови имеют сходные офтальмоскопические признаки: расширенные и извитые темно-красные сосуды сетчатки, хориоретинит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки. Фото 5. Дистрофия роговицы. Фото 6. Увеит у акиты при УДС.

Идиопатические состояния

Дисаутономия у собак, вызванная нарушением симпатической и парасимпатической иннервации, имеет специфические офтальмологические признаки: протрузия третьего века, мидриаз, сухой кератоконъюнктивит, слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка.

Гранулематозный менингоэнцефалит у собак может иметь единственное проявление – внезапная слепота, сопровождающаяся мидриазом, отеком диска зрительного нерва, кровоизлиянием около диска, также возможно течение болезни без офтальмоскопических признаков.

Иммуноопосредованные болезни Увеодерматологический синдром (УДС) у собак (поражаются предрасположенные породы – акита, хаски и некоторые другие) характеризуется депигментацией и изъязвлением кожи век (а также носа и губ), депигментацией радужки и нетапетальной области глазного дна, билатеральным увеитом (фото 6), буллезной отслойкой сетчатки, вторичной глаукомой и катарактой. Миозит жевательной мускулатуры в острой фазе заболевания характеризуется экзофтальмом (чаще всего билатеральным, но бывает и унилатеральный) и протрузией третьего века, возможна слепота. В хронической стадии болезни возникает энофтальм. Миозит экстраокулярной (глазодвигательной) мускулатуры в острой фазе характеризуется билатеральным экзофтальмом, а при хроническом течении возможен рестриктивный страбизм (из-за фиброза пораженных мышц). Сердечно-сосудистые патологии Системная артериальная гипертензия любой этиологии имеет классические офтальмоскопические признаки – отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, также можно выявить избыточную извитость сосудов сетчатки и отек диска зрительного нерва. Системное применение сульфаниламидов может вызывать сухой кератоконъюнктивит, а также внутриглазные кровоизлияния (из-за развившейся панцитопении). При системном применении ивермектина в случае высокой чувствительности животного к препарату или превышения дозы возникает мидриаз, слепота, отек диска зрительного нерва; при офтальмоскопии обнаруживаются пигментные очаги на тапетальной области глазного дна, фокальные отслойки сетчатки. Системные новообразования Лимфосаркома у собак – это наиболее частое вторичное новообразование глаза. Глазные признаки свойственны тяжелым случаям лимфомы (пятая стадия). Наиболее часто встречаются увеит (фото 7), панувеит, кровоизлияния в сетчатку, переднюю камеру глаза. В некоторых случаях бывает ретробульбарное поражение с билатеральным экзофтальмом и лагофтальмом (орбитальная лимфома). Фото 7. Увеит при лимфосаркоме у собаки.

Кошки

Инфекционные и паразитарные патологии Вирусная лейкемия (лимфосаркома) проявляется увеитом с фибриновыми преципитатами, сгустками фибрина в передней камере глаза, утолщением радужки, объемными массами в радужке (фото 8), как осложнение возникает вторичная глаукома.

Из-за поражения коротких цилиарных нервов возникает анизокория, дискория. Вирусный иммунодефицит кошек вызывает увеит, парс плантит (воспалительные инфильтраты в передней части стекловидного тела). Вирусный перитонит кошек имеет офтальмологические проявления при сухой форме заболевания.

Характерны: двусторонний увеит с крупными преципитатами, фибрином в передней камере глаза (фото 9), хориоретинит с пиогранулематозным экссудатом вдоль сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, неврит зрительного нерва.

Грибковые заболевания (системные микозы: бластомикоз, кокцидиомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз) имеют сходные признаки при офтальмоскопии – отслойка сетчатки, гранулематозный хориоретинит, панофтальмит, неврит зрительного нерва, также отмечают увеит. Токсоплазмоз у кошек может вызывать хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва.

Сердечно-сосудистые патологии Системная артериальная гипертензия – наиболее частая причина слепоты у кошек, так как на ранних стадиях вызывает отслойку сетчатки в виде мелких булл (фото 10), а в случае выраженной или длительной гипертензии – тотальную отслойку сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело, в переднюю камеру глаза. Гиперлипидемия у кошек проявляется в основном осветлением сосудов сетчатки (lipemia retinalis), а также помутнением жидкости передней камеры из-за скопления липидов – aqueous lipidosis. Тромбоцитопения имеет характерные признаки: кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру, в стекловидное тело, под сетчатку. Полицитемия и гипервязкость крови проявляются офтальмоскопически расширением и большой извитостью сосудов сетчатки, отслойкой сетчатки, кровоизлияниями под сетчатку.

Эндокринные болезни

Сахарный диабет у кошек, в отличие от собак, не так часто проявляется в виде катаракты. В связи с особенностями обмена веществ диабетическая катаракта у кошек может развиваться в возрасте до 4 лет, в более старшем возрасте наличие диабета не приводит к классической диабетической катаракте. Описано всего 2 случая диабетической ретинопатии у кошек, проявлявшейся в виде микроаневризм сосудов сетчатки, кровоизлияний под сетчатку, отслойки сетчатки. Гипертиреоз у кошек можно подозревать, обнаружив на офтальмоскопии извитость сосудов сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, отслойку сетчатки, а также если присутствует гифема, эти изменения происходят из-за системной гипертензии.

Алиментарные расстройства

Дефицит таурина имеет характерное последствие, видимое при офтальмоскопии, – центральная дегенерация сетчатки (гиперрефлективные очаги в тапетальной зоне глазного дна вдоль границы с нетапетальной зоной), у животных с такой патологией сетчатки может отмечаться нарушение зрения. Токсические повреждения
Системное применение энрофлоксацина даже в стандартном режиме дозирования у кошек может вызывать генерализованную дегенерацию сетчатки, проявляющуюся мидриазом и внезапной слепотой (в большинстве случаев слепота необратима). Системное применение ивермектина вызывает потерю зрения, сопровождающуюся мидриазом или миозом.

Приведенные выше данные могут быть использованы как вспомогательные для постановки диагноза в случае системной патологии.

Список литературы:

  1. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology. 5th Edition. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
  2. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology. 5th Edition. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.

Источник: https://www.spbvet.info/zhurnaly/2016/oftalmologicheskie-proyavleniya-sistemnykh-zabolevaniy/

Увеит у кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Увеит у кошек. Гифема у кошек и собак

Увеальный тракт или сосудистый слой глаза состоит из радужной оболочки, ресничного тела (передний сосудистый тракт) и собственно сосудистой оболочки (задний сосудистый тракт).

Воспаление сосудистого слоя может вовлекать только радужную оболочку и ресничное тело (передний увеит), только собственно сосудистую оболочку и прилегающую сетчатку (задний увеит, хориоретинит), или весь сосудистый тракт (панувеит).

Причины увеита условно подразделяются на экзогенные и эндогенные. Основные экзогенные причины – различные травмы, которые могут развиваться после хирургических вмешательств, тупых или проникающих травмах глаза, а также язвах роговицы.

Эндогенные причины увеита подразделяются на инфекционные, неопластические и иммунноопосредованные.

Несмотря на обширный список вероятных причин, порядка 70% случаев заболевания остаются идиопатическими даже на фоне тщательного офтальмологического обследования.

Клинические признаки и диагностика

Увеит кошек, в отличие от увеита собак, чаще отличается постепенным нарастанием клинических признаков, начальные изменения слабо уловимы и легко могут быть спутаны с конъюнктивитов без проведения полного офтальмологического обследования.

Исходя из этого, при любом подозрение на наличие заболевания – глаз должен быть оценен на патогномоничные или высоко специфичные признаки увеита.

В характерным признакам относятся нижеследующие: миоз или отсроченная реакция на мидриатики; гипопион; гифема; aqueous flare ; сгустки фибрина в передней камере глаза; формирование преципитата кератина; эписклеральный застой; отек роговицы; рубеоз, утолщение, отек и изменение цвета радужной оболочки; передние или задние синехии; изменения внутриглазного давления. Внутриглазное давление (ВГД) при увеите обычно снижается, однако, при вторичной глаукоме может быть в норме или повышено.

Хотя признаки увеита слабо зависят от его причины, некоторые находки более характерны для того или иного первичного заболевания.

Для примера – большой объем клеточного кератинового преципитата (описано как напоминающий бараний жир) обычно отражает заболевание по причине гранулематозного воспаления (пр. системный микоз или ИПК).

Наличие зрелой или перезрелой катаракты может быть характерно для увеита вызванного вывихом хрусталика, однако в отличие от собак, у кошек катаракта чаще развивается вторично к увеиту, и она не должна принимать как основная причина внутриглазного воспаления.

Идиопатический увеит чаще развивается у самцов старше 9 лет, и чаще односторонний, тогда как увеит вторичный к системным заболеваниям часто двусторонний. Ниже представлены особенности клинических проявлений увеита в зависимости от вызвавших его причин и основные инфекционные возбудители.

Таблица. Признаки увеита в зависимости от причины его вызвавшей.

Причина ТечениеТипичная локализацияОсобенности проявлений
ТравмаОстроеПередний увеитГифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, миоз, aqueous flare; гипотония
Рефлекторный увеит при язвенном кератитеОстроеПередний увеитМиоз, aqueous flare; гипопион (при инфицированной язве), гипотония
ИПК (FIP)ПодостроеПанувеит (может преобладать передний увеит)Преципитаты кератина, aqueous flare, фибрин в передней камере глаза, гипопион, изменение сосудов сетчатки, периваскулярные хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки
ЛимфомаПодостроеПередний увеитГипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, узлы радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, вторичная глаукома
Системные микозыПодостроеПанувеит (задний увеит доминирует)Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома, хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки
Увеит при поражении хрусталикаФакокластическое (острое)Передний увеитГипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, задние синехии, повышение ВГД, миоз.
Факолитическое (хроническое)Передний увеитAqueous flare, истончение/атрофия радужки, рубеоз радужки, задние синехии, зрелая/перезрелая катаракта, вторичная глаукома
ИдиопатияХроническое или рецидивирующееПередний или промежуточный увеитИстончение/атрофия радужки, узлы радужки, aqueous flare, кератиновые преципитаты, снежная взвесь, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома
Первичная неоплазия сосудистого трактаХроническоеПередний увеит или хориоретинит в зависимости от места локализации опухоли.Передней локализации гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, смещение радужке вперед, рубеоз радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома
Задней локализацииотслойка сетчатки, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, образования под сетчаткой
ВИК (FIV)ХроническоеПромежуточный увеитДебрис/инфильтрат стекловидного тела, снежные заносы, истончения/атрофия радужки, рубеоз радужки, aqueous flare, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома.

Таблица. Инфекционные причины увеита кошек

Вирусы БактерииГрибы/водорослиПаразитыПростейшие
ИПК(FIP)ВЛК (FeLV)ВИК (FIV) ГВК (FHV)Bartonella spp.Mycobacterium spp.Ehrlichia spp.Borrelia burgdorferi*Cryptococcus neoformansHistoplasma capsulatum Blastomyces dermatitidisCandida albicans Coccidioides immitisAspergillus speciesCuterebraToxoplasma gondii Leishmania species

ИПК (FIP) – инфекционный перитонит кошек, ВЛК (FeLV) – вирус лейкоза кошек, ВИК (FIV) – вирус иммунодефицита кошек, ГВК (FHV) – герпес вирус кошек.
Источник заимствования таблиц: THE CAT: CLINICAL MEDICINE AND MANAGEMENT, 2013 г.

После определения признаков характерных для увеита, следующий важный шаг – поиск подлежащих причин. Несмотря на то что истинные причины обнаруживаются только в трети случаев, работа по их выявлению достаточно важна, ввиду того что она может повлиять на курс лечения животного.

При эндогенных причинах увеита, после полного физикального обследования животного проводится общий анализ крови, исследование биохимического профиля, анализ мочи, тесты на ВИК и ВЛК.

В зависимости от полученных данных, вероятно проведение дальнейших исследований в виде радиографического и ультразвукового исследований грудной и брюшной полостей и биопсия лимфатических узлов. Цитологическое исследование жидкости передней камеры глаза слабо диагностично, за исключением увеита на фоне лимфомы.

И наконец, при развившейся слепоте и болезненности не смотря на проводимое лечение, показано проведение энуклеации с последующим гистопатологическим исследованием.

Описание офтальмологического заболевания: увеит у кошек

К одной из наиболее распространенных диагностируемых и серьезных глазных заболеваний у котов и кошек относится увеит (ирит, иридоциклит).

Увеит – воспалительный процесс, который может развиваться и затрагивать различные структуры, сегменты сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Увеальный тракт – средняя оболочка глаз, состоящая из радужной оболочки, цилиарного (реснитчатого) тела и хориоидеи.

Увеальный тракт анатомически состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – только хориоидею. Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы кошек. В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Классификация увеитов у кошек

Как уже было отмечено, патологический воспалительный процесс может охватывать различные участки, структуры и отделы увеального тракта, поэтому в зависимости от пораженного участка сосудистой оболочки глаза увеиты классифицируют на:

  • иридоциклит – воспаление диагностируют в радужке глаза и ресничном теле (передний увеит);
  • ирит – воспалительный процесс затрагивает радужку;
  • циклит – воспаление реснитчатого (цилиального) тела;
  • хориоидит – воспаление в различных сегментах и участках сосудистой оболочки (увеит задний);
  • панувеит – офтальмологическое заболевание, при котором патологический процесс полностью охватывает сосудистую оболочку, радужку, цилиарное тело, то есть поражение происходит во всех структурах увеального тракта.

Помимо этого диагностируют первичный, вторичный, острый, хронический увеит, гранулематозный (односторонний и двухсторонний), инфекционную, простую, неинфекционную формы увеита.

Причины увеитов у кошек. Этиология

Развитию данной офтальмологической патологии могут способствовать самые разнообразные причины, которые условно можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам можно отнести: травматические повреждения глаз различного характера (тупые, проникающие травмы, повреждения), язвенные поражения, изъявления роговицы, постоянное механическое воздействие, химические реагенты и токсины, которые привели к увеличению проницаемости и расширению сосудов сосудистой оболочки глазного яблока.

К неблагоприятным эндогенным факторам, которые способствуют развитию данной офтальмологической патологии относят: аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, нарушения свертываемости крови, которые имеют различный генез), инфекционные, грибковые, бактериальные инфекции, которые вызвали ослабление защитных и иммунологических механизмов, неопластические факторы, различные патологии хрусталика.

Возбудителями инфекционных увеитов могут стать самые разнообразные типы простейшей патогенной микрофлоры – риккетсии, токсоплазмы, хламидии, лептоспиры, бактерии и вирусы – герпес-вирус, вирус лейкоза, чумы. Развитие патологии могут отмечать при вирусном перитоните, инфекционном иммунодефиците котов.

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные)

Симптоматика заболевания у кошек

У представителей семейства кошачьих в отличие от собак, увеиты развиваются в большинстве случаев постепенным нарастанием клинических симптомов.

При этом начальные симптомы развития воспалительного процесса напоминают обычный конъюнктивит.

По мере прогрессирования данной офтальмологической патологии, при неоказании своевременной помощи, патологический процесс постепенно затрагивает все сегменты увеального тракта, что в свою очередь приводит к необратимым процессам.

Симптомы увеита, их проявление и интенсивность зависят напрямую от того, в каком сегменте сосудистой оболочки происходят изменения.

Наиболее характерные клинические симптомы увеита: покраснение и сильный отек радужной оболочки (склеральная гиперемия), измененный цвет радужки, диффузное воспаление, образование мелких узелков в результате накопления воспалительных клеточных структур в строме радужки, слезотечение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), помутнение жидкости в передней камере пораженного глаза.

К характерным симптомам увеита также относят: образование сгустков, изменения формы зрачка, снижение чувствительности зрачка (миоз), потеря тонуса зрачка, снижение остроты зрения, резкое снижение или полная потеря зрительной функции.

При увеитах довольно часто диагностируют нарушение функции гематоофтальмического барьера, что приводит к свободному проникновению клеточных структур, белковых соединений в переднюю камеру глазного яблока. Помимо этого отмечают снижение активности, при этом также возможно незначительное повышение температуры, отказ от корма, потеря веса, сонливость, животные постоянно трут лапкой больной глаз.

При прогрессирующем, хроническом увеите отмечают снижение внутриглазного давления (ВГД) по причине уменьшения секреции водянистой влаги, при этом высвобождение простагландинов приводит к увеличению увеосклерального оттока.

Характерные симптомы переднего увеита: прикорнеальная инъекция глазного яблока (по всему периметру роговицы отчетливо заметен розовый венец), изменение окраса радужки, снижение чувствительности зрачка при изменении освещения, на поверхности роговицы заметны вкрапления, в переднем отделе глазного яблока отмечают образование и скопление экссудата, глазная боль, нарушение зрительной функции.

При хронической форме и длительном протекании переднего увеита часто диагностируют кортикальные и диффузные вторичные катаракты. При повреждении и разрыве волокон реснитчатого пояска происходит выворот хрусталика.

По причине развития и появления изъявлений, рубцов в иридокорнеальном углу, в результате блокирования нормального оттока экссудата через зрачок может развиться глаукома.

Сильное повреждение и отмирание клеток эпителиального слоя цилиарного тела может спровоцировать атрофию глазного яблока.

При хориоидитах (задний увеит) в процессе проведения офтальмологического осмотра на дне глазного яблока диагностируют появление очагов отечности и гиперемии. Воспаление может затрагивать сетчатку.

При осмотре заметны нарушения анатомической формы и границ сетчатки. Поврежденные участки значительно приподняты над поверхностью, имеют более насыщенную окраску.

По мере прогрессирования патологического процесса происходят деструктивные нарушения в глубоких структурах тканей, наличие хориоретинальных рубцов.

Осложнения заболевания у кошек

При прогрессировании и глубоком, длительном поражении структур увеального тракта могут развиться осложнения: катаракта; заворот, заворот, вывих хрусталика; вторичная глаукома; отслоение, отторжение сетчатки; системные патологии.

Диагностические методики заболевания у кошек и лечение увеита

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление.

Проводят культуральные и цитологические исследования внутриглазной жидкости и стекловидного тела, которые необходимы для установления наличия и определения типа патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях и структурах глаза, предотвратить образование рубцов на внутренних структурах глаза, избежать потери зрительной функции, развитие глаукомы, катаракты, после проведения диагностических методик, незамедлительно назначают соответствующее комплексное лечение.

Увеит у кошек лечение

На начальных стадиях лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первопричин, которые спровоцировали развитие данной офтальмологической патологии и привели к развитию воспалительного процесса в отделах увеального тракта. Для устранения и предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса назначают кортикостероидные лекарственные препараты, которые вводят в виде инъекций под конъюнктивальный мешок.

Для субконъктивальных инъекций применяют: бетаметазон, метил преднизолон ацетат, триамциналон.

Также прописывают офтальмологические лечебные капли и пероральные медикаментозные средства в зависимости от локализации и интенсивности протекания патологического процесса (увеита). Применяют офтальмологические капли и лечебные мази, которые способствуют расширению зрачка, а также расслабляют внутриглазные мышечные структуры.

Для местного лечения увеита назначают: диклофенак, супрофен, кетаролак, ибупрофен. Лечебные мероприятия в обязательном порядке включают антибактериальную терапию (глюкокортикоиды, антибиотики).

Лечение данной офтальмологической патологии должно проходить только под контролем ветеринарного специалиста-офтальмолога. При изъявлениях и язвах роговицы противопоказано применение местных и субконъюнктивальных глюкокортикоидов.

Категорически запрещено применять любые медикаментозные препараты сужающие зрачок. Запрещено также длительное применение атропина, который может спровоцировать сухость глаза, и привести к развитию вторичной глаукомы.

Необходимо также помнить, что нестероидные медикаментозные препараты у котов могут спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременно назначенном, эффективном лечении прогноз благоприятный. Если не удается установить точную первопричину развития недуга, пациентам назначают пожизненное лечение.

При хроническом, длительном протекании патологии, которая привела к развитию необратимых последствий в глазном яблоке, проводят полное удаление больного глаза.

Источник: https://house-animals.ru/bolezni-glaz-u-koshek/uveit-u-koshek-lechenie-i-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.