Свищ на шве после кесарева сечения. Симптомы свища после кесарева сечения

Свищ после кесарева сечения, свищ на шее

Свищ на шве после кесарева сечения. Симптомы свища после кесарева сечения

Свищ – это узкий неестественный канал, который образуется в тканях, как результат язвенного процесса, и соединяет между собой полые полости и органы.

Бывают свищи двух видов: появляющиеся после операционного вмешательства или образованные в результате неких патологических процессов, происходящих в организме.

Рассмотрим первый тип свищей на примере создания шва после проведения операции кесарева сечения. Как и любое хирургическое вмешательство, данная процедура может иметь некоторые неприятные последствия и осложнения. Одно из них – появление свищей на послеоперационном шве.

Такой свищ называется лигатурный.

Он является результатом внедрения инфекции в шов, а также как реакция организма на чужеродный материал – хирургическую нить. (Отсюда и название: лигатура – нить). Появиться может в различное время после операции: начиная от нескольких дней и заканчивая месяцами и даже годами. Возникновение носит инфекционный, а также аллергический характер.

Сначала бактерии попадают на хирургическую нить. Они вызывают нагноение тканей и дальнейшее уплотнение. Может образоваться не один, а несколько свищей. Последнее зависит от обстоятельств и индивидуальных особенностей пациентки.

Причины появления

Рассмотрим причины, по которым подобный свищ может появиться.

  • Лигатура (нить) была инфицирована изначально.
  • Нарушение правил гигиены во время и после операции.
  • Инфицирование нити может произойти содержимым раны.
  • Обработка шва прошла недостаточно качественно.
  • Редкий, но возможный случай – некачественный материал (нить).
  • Пониженный иммунитет женщины в результате сильных переживаний по поводу родов, стресса, что влечет за собой возникновение аллергических реакций на инородные тела.
  • В целом появление лигатурного свища характеризуется воспалительным процессом в области шва, образованного после операции. Последствия могут быть неоднозначны: пациентка может пойти на поправку очень быстро, но есть вероятность сильной интоксикации организма, приводящей к серьезным последствиям и даже инвалидности. Главное – не запустить болезнь, и своевременно начать лечение.

    Симптомы

  • Покраснение и уплотнение места поражения.
  • Дискомфорт или не очень сильные боли.
  • Скопление гнойной массы под кожей.
  • Повышенная температура тела вследствие воспалительного процесса.
  • Лечение

    Диагностировать свищ достаточно легко после осмотра специалистом, а также на основании жалоб больной женщины. К лечению в стационаре необходимо приступить незамедлительно. Исключено самолечение и какая-либо самостоятельная обработка раны. Это может привести к еще большему инфицированию.

    Инфекция удаляется квалифицированным врачом с применением консервативной терапии, т.е. обработкой различными антисептиками, антибактерицидными медикаментами и растворами.

    Сопровождается лечение обязательным приемом антибиотиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных препаратов и витаминов. В результате свищ затягивается сам.

    В более тяжелых случаях показано хирургическое извлечение нити из свища. Происходит это следующим образом.

  • Разрезается ткань, и рана очищается от гноя.
  • Инфицированный материал удаляется.
  • Проводится последующая антибактериальная обработка шва.
  • Существуют методы удаления нити через канал свища, т.е. без надрезов, с использованием специализированных инструментов. Современные методы позволяют проводить процедуру под ультразвуковым наблюдением. В результате чего операция проходит целенаправленно и более бережно для женщины.

    Профилактика возникновения свища

  • Надлежащий контроль за шовным материалом.
  • Неукоснительное соблюдение правил антисептики и обработки ран.
  • Грамотная подготовка раны перед наложением шва.
  • Использование в работе только качественного материала, желательно, избегать применения нерассасывающихся нитей.
  • Свищ на шее

    Он является результатом нарушения внутриутробного развития плода. Однако такой свищ может образоваться и как результат перенесенного заболевания или травмы шеи, т.е. быть приобретенным. Диагностируется, в основном, у детей.

    Одной из причин врожденной патологии является неправильное развитие жаберных дуг еще на этапе эмбриона.

    Свищ на шве после кесарева: причины, фото, что делать

    Свищ на шве после кесарева сечения. Симптомы свища после кесарева сечения

    Свищ после кесарева сечения – одна из самых распространенных проблем, которая напрямую связана с операцией и опасна тем, что провоцирует попадание в женский организм различных патологических микроорганизмов, возбуждающих развитие инфекционных процессов.

    После проведения любой операции накладываются специальные швы, способствующие быстрому заживлению. Врачи обрабатывают разрез, чтобы вовремя остановить кровотечение и предупредить массивную кровопотерю. Материалом всех швов является лигатура. Она не доставляет женщинам никаких дальнейших осложнений.

    Вы уже обращались к врачу?

    Фото свищей после кесарева

    Осложнение развивается в течение 4-х дней после проведения кесарева сечения, вплоть до нескольких месяцев. Когда воспалительные процессы проходят, свищи закрываются на некоторое время, но наступления выздоровления не будет до тех пор, пока врачи не устранят источник нагноения.

    Определение свища

    Свищ – это отверстие в виде прохода, соединяющего определенные отверстия в теле, системы органов друг с другом или с окружающей средой. Имеет вид узкой щели, которая выстлана тканью. Свищи образовываются вследствие наложения швов после проведения операций, а также вследствие воспалительных процессов, протекающих внутри организма человека.

    Гнойная жидкость образуется из-за прекращения воспалительных процессов. Отверстие, через которое эта жидкость вытекает, потом полностью заживает. Но если инфекция окончательно не подавлена, этот канал не срастается и формируется гнойный свищ.

    Свищи нередко образуют уплотнение на шве, что напрямую доказывает развитие патологических микроорганизмов внутри человека. Любое новообразование – не что иное, как реакция организма на развитие и размножение этих патогенов.

    При обнаружении свищей, следует немедленно прибегнуть к помощи опытных специалистов, чтобы те провели необходимые диагностические мероприятия и порекомендовали, как правильно лечить данный недуг.

    Важно! Заниматься самолечением не рекомендуется, это может навредить здоровью.

    Причины появления лигатурного свища

    Лигатурный свищ образуется после проведения кесарева по целому ряду причин. Таковыми нередко являются:

    • попадание в организм инфекций через швы;
    • недостаточная обработка пореза;
    • нарушение антисептических правил при хирургических манипуляциях;
    • появление аллергических реакций на специальные материалы, используемые для сшивания раны;
    • возрастные рамки;
    • общее состояние женщины;
    • иммунитет;
    • наличие хронических заболеваний;
    • образование воспалительных процессов, связанных с сезонными заболеваниями;
    • плохая аппаратура;
    • последствия после раковых заболеваний;
    • авитаминоз;
    • нехватка полезных минералов в организме;
    • наличие сахарного диабета;
    • лишний вес;
    • синдром нарушенного обмена веществ;
    • воспаления в полости рта.

    Свищи нередко появляются из-за послеоперационных рубцов.

    Антисанитарные условия, огромные физические нагрузки, стрессовые ситуации, использование пластырей и бинтов с истекшим сроком годности, неправильное питание и вредные привычки тоже благоприятно сказываются на развитии гнойных свищей. При незамедлительном лечении могут развиться дальнейшие осложнения, которые повлияют на здоровье и работоспособность женщины.

    Симптомы свища после кесарева сечения

    Признаками свища на шве после применения кесарева являются следующие явления:

    • в первые дни происходит резкое уплотнение шовного места, его покраснение. Врачи могут наблюдать небольшой отек и незначительное увеличение температуры тела;
    • через 7 дней из швов при сильном надавливании и пальпации выступает жидкость, а в дальнейшем и гнойное соединение;
    • на 10 день появляется лихорадочное состояние, температура тела увеличивается до 38°;
    • свищевые каналы самостоятельно закупориваются, но при появлении воспалительных процессов открываются вновь;
    • появление отверстия на коже;
    • горячая область вокруг шва.

    Свищевые отверстия всегда сопровождаются появлением незначительной температуры. На самых ранних этапах этот подъем незначителен, но игнорировать такое состояние нельзя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение. Не заметить свищ очень сложно, все симптомы быстро проявляются, распознать новообразование довольно-таки просто. Обычно после кесарева сечения врач часто осматривает пациентку и наблюдает, как швы заживают, поэтому он очень быстро обнаружит инфицирование и развитие воспалительных очагов.

    Лечение лигатурного свища

    Перед началом лечения каждой женщине стоит понять, что избавиться от лигатурного свища можно только при помощи оперативного вмешательства. Длительное затягивание лечения может привести к целому ряду осложнений. Лечение включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

    1. Антисептических средств с местным анестезирующим действием.
    2. Антибиотиков группы ампициллина.
    3. Ферментов, которые в скором времени способны растворить омертвевшие клетки.

    Указанные медикаменты нужно внедрять в свищевой канал и периферийные места с определенной периодичностью, потому что их эффект сохраняется на 5 часов.

    Важно знать, что при сильном выделении гнойной жидкости из свища запрещено обрабатывать разрез жирными мазями, потому что они забивают проход канала, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

    При сильном воспалительном процессе можно прибегнуть к другим методам лечения — физиотерапевтическим процедурам. Опытные специалисты рекомендуют кварцевать рану. Процедура способствует снижению отека и улучшению состояния больной.

    Но такие мероприятия смогут лишь только приостановить развитие болезни, вылечить ее окончательно – ни в коем случае. Только при помощи оперативного вмешательства можно избавиться от причины постоянного нагноения.

    Дома лечить данный недуг нельзя.

    Внимание! Прежде чем принимать какие-либо препараты, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

    Профилактические действия

    Врачи не могут гарантировать 100%-ую безопасность во время проведения операционного вмешательства и после него. Многие инфекции проникают внутрь быстро и ловко, поэтому точных мер профилактики нет.

    Но специалисты советуют придерживаться следующих правил:

    • нужно отказаться от использования толстых шелковых нитей для сшивания разреза;
    • после операции кесарева сечения использовать только синтетические нити;
    • четко следовать асептическим мерам;
    • для скорейшего заживления принимать препараты, приписанные врачом.

    Чтобы не допустить появления свища, следует правильно ухаживать за швами, вовремя делать перевязки, принимать лекарственные средства, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие патологии, даже появление заболеваний, не связанных никаким образом с гинекологией и мочевыводящей системой: проблемы с сердечными сосудами, с системой желудочно-кишечного тракта и слизистыми оболочками.

    Что думают врачи

    Ни один врач не сможет полностью гарантировать, что операция не повлечет за собой неблагоприятных последствий. Лигатурные свищи появляются из-за проникновения в разрез инфекционных микроорганизмов.

    Специалисты рекомендуют безотлагательно бороться с патологией, потому что она может спровоцировать развитие дальнейших осложнений и привести к сепсису. Поэтому нужно обязательно обратиться к доктору при свищах после кесарева сечения.

    Обнаружить его очень просто, врачи советуют обращать внимание, если вокруг раны появится уплотнение и инфильтрат.

    Все уплотнения становятся горячими, потому что это связано с протеканием инфекционного процесса. Возле рубца всегда будет видно покраснение, сначала небольшое, потом – огромное. При оперативных вмешательствах рана часто гноится, все содержимое из нее выходит.

    Нужно следить и за тем, что данные процессы могут спровоцировать появление отечности периферийных тканей. Специалисты рекомендуют не молчать о развитии свищей, потому что они требуют незамедлительного лечения. Хирурги могут принять решение оперировать вновь, чтобы полностью вылечить женщину.

    Для этого они будут использовать только тонкие хирургические нити, выполненные из синтетики.

    Заключение

    Свищ после проведения кесарева сечения требует обязательного лечения. Пациентка обязана вовремя обратиться к специалисту, чтобы тот назначил ряд необходимых обследований и анализов. Назначить лечение сможет только опытный специалист, все профилактические и диагностические меры проводятся только в стационаре.

    Лечение бывает консервативным и хирургическим. Чаще всего от свищей избавляются хирургическим путем, после женщине назначаются антибиотики. За раной всегда необходим специальный тщательный уход. Для этого приобретаются составы, они помогают очистить рану от гнойной жидкости и избежать последующего инфицирования.

    Врачи рекомендуют использование перекиси водорода и фурацилина.

    Консервативная терапия помогает тогда, когда процесс развития свища только начался. Доктора пытаются удалить омертвевшие ткани вокруг появившегося воспалительного очага, вымыть полностью гной. Часто удаляются те нити, которые вылезают наружу и провоцируют рост свищей. После избавления от патологии пациентке назначается курс антибиотикотерапии и прием комплексных витаминов.

    Чтобы избежать лигатурного свища, важно правильно смазывать рану, как до зашивания, так и после. Врачи обязаны работать только со стерильными материалами. При появлении первых признаков патологии они должны оказать своевременную медицинскую помощь. В большинстве случаев исход заболевания благоприятный.

    На сколько Вам помогла статья?

    Выберите количество звезд

    Средний рейтинг: / 5.

    Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

    Давайте улучшим эту статью!

    Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

    Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/oslozneniya/ligaturnyj-svishh-na-shve

    Свищ на шве после операции кесарева сечения

    Свищ на шве после кесарева сечения. Симптомы свища после кесарева сечения

    Свищ – это отверстие в виде прохода, соединяющего определенные отверстия в теле, системы органов друг с другом или с окружающей средой. Имеет вид узкой щели, которая выстлана тканью. Свищи образовываются вследствие наложения швов после проведения операций, а также вследствие воспалительных процессов, протекающих внутри организма человека.

    Гнойная жидкость образуется из-за прекращения воспалительных процессов. Отверстие, через которое эта жидкость вытекает, потом полностью заживает. Но если инфекция окончательно не подавлена, этот канал не срастается и формируется гнойный свищ. Свищи нередко образуют , что напрямую доказывает развитие патологических микроорганизмов внутри человека.

    Важно! Заниматься самолечением не рекомендуется, это может навредить здоровью .

    Гнойная жидкость образуется из-за прекращения воспалительных процессов. Отверстие, через которое эта жидкость вытекает, потом полностью заживает. Но если инфекция окончательно не подавлена, этот канал не срастается и формируется гнойный свищ. Свищи нередко образуют уплотнение на шве, что напрямую доказывает развитие патологических микроорганизмов внутри человека.

    Важно! Заниматься самолечением не рекомендуется, это может навредить здоровью.

    Кесарево, как и любое другое хирургическое вмешательство, заканчивается послеоперационной обработкой места разреза. Завершающий этап хирургических родов – наложение шва. Для этого используется лигатура – хирургическая нить. С ее помощью останавливают кровотечение. Нить предупреждает последующую потерю крови.

    Хирургический материал не должен доставлять забот пациентке. Однако при родах оперативного характера высока вероятность, что нити будут нагнивать, в результате чего в тканях образуется абсцесс.Разрез на брюшной полости, который является обязательным при кесарево, перед зашиванием всегда обрабатывают.

    Нить, стягивающая края разреза, «обрастает» гранулемой – уплотнением тканей. В уплотнение может попасть шовный материал, фибропласты, коллагеновые волокна.

    Под воздействием микробов происходит нагноение шва. После прорыва сочится гнойное отделяемое. С ним может выйти и часть хирургической нити.

    Место, где нагноение вскрывается, начинает «свистеть», ведь появляется сквозная дырка – свищ.

    Осложнение может проявиться спустя пару суток после оперативного вмешательства, то есть, когда пациентка еще находится в больнице. Свищ может появиться уже после выписки. Иногда воспаление затухает, прорыв закрывается, однако спустя время все повторяется. Так происходит, когда не проведены надлежащие терапевтические меры и не устранены факторы нагноения.

    Что представляет собой свищ

    Лигатурный свищ — это воспалительная полость, образовавшая после оперативного вмешательства, в которой находятся гнойные массы. Почти все хирургические процедуры проводятся с повреждением мягких тканей пациента. Чтобы закрыть образовавшийся дефект и обеспечить неподвижность краёв раны, доктора применяют специальные швы.

    1 — просвет сосуда; 2 — мышцы передней брюшной стенки; 3 — кожа передней брюшной стенки; 4 — просвет трубчатого свища; 5 — стенка тонкой кишки

    Лигатурный свищ может развиваться в раннем послеоперационном периоде (в первые семь-десять дней от проведённого хирургического вмешательства). При этом его возникновение связано с инфицированием шовного материала. Если же свищ формируется в позднем послеоперационном периоде (на одиннадцатый день и позже), то это последствия дефектов ухода и перевязки.

    Подобная патология может возникнуть на фоне следующих операций:

    1. Аппендэктомия. Это хирургическая процедура по удалению червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в правой боковой области живота чуть выше лобка.
    2. Кесарево сечение — методика удаления ребёнка из организма матери. При этом разрез располагается прямо над лобком, а доктора последовательно рассекают кожу, жировую клетчатку, мышцы и матку. Опасность развития свища после этой операции состоит в том, что гной напрямую попадает в репродуктивные органы и может вызвать бесплодие.
    3. Маммопластика — хирургическое вмешательство, направленное на увеличение размера груди. Через разрез, который располагается под грудью, в области соска или подмышечной впадины, вводится силиконовый имплант.
    4. Эпизиотомия — операция по рассечению промежности. Используется при сложных родах (многоплодная беременность, большой ребёнок).
    5. Нефрэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется почка. При этом разрез располагается в области поясницы, в результате чего рана практически всегда подвергается большей нагрузке.

    Лигатура – это нить, применяемая для перевязки кровеносных сосудов при операции. Некоторых пациентов удивляет название заболевания: они думают, что рана после операции может свистеть.

    На самом деле свищ возникает из-за нагноения нити. Лигатурный шов необходим всегда, без него не может происходить заживление раны и остановка кровотечения, всегда возникающего в результате хирургического вмешательства.

    Без хирургической нити невозможно добиться заживления ран.

    Лигатурный свищ ­- это наиболее частое осложнение после операции. Выглядит как обычная рана. Под ним подразумевается воспалительный процесс, развивающийся в месте шва. Обязательный фактор развития свища – это нагноение шва в результате загрязнения болезнетворными бактериями нити. Вокруг такого места появляется гранулема, то есть уплотнение.

    Послеоперационный лигатурный свищ: симптомы, причины, лечение, прогноз

    Наложение хирургических швов – последняя стадия проведения внутриполостной операции. Исключение составляют лишь операции на гнойных ранах, где необходимо обеспечить отток содержимого и снизить воспаление на окружающих тканях.

    Швы бывают природные и синтетические, рассасывающиеся и не рассасывающиеся. Выраженный воспалительный процесс в месте наложения шва может привести к выделению гноя из разреза.

    Истечение серозной жидкости, уплотнение и отечность тканей говорит о таком патологическом явлении, как лигатурный свищ послеоперационного рубца.

    Лигатура – это нить для перевязки кровеносных сосудов. Наложением шва врачи добиваются остановки кровотечения и профилактики его появления в дальнейшем. Лигатурный свищ – это воспалительный процесс в месте сшивания раны.

    Понятно, что основная причина формирования лигатурного свища кроется в инфицировании шовного материала. Развитие неблагоприятного процесса провоцируют разнообразные факторы:

    • Авитаминоз.
    • Сифилис.
    • Туберкулез.
    • Общее состояние и возраст пациента.
    • Госпитальная инфекция (стрептококк, стафилококк).
    • Онкологические заболевания, влекущие белковое истощение.
    • Высокая иммунная реактивность молодого организма.
    • Отторжение нити организмом по причине индивидуальной непереносимости материала.
    • Инфицирование раны вследствие отсутствия антисептической обработки.
    • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
    • Локализация прооперированного участка (живот у женщин после кесарева сечения, парапроктит).

    Лигатурные свищи возникают в любой части тела и во всех видах тканей. Что касается времени их появления, точных прогнозов здесь нет. У некоторых пациентов проблема возникает через неделю или месяц, но бывает и так, что свищ беспокоит через год после операции.

    Опознать свищ на шраме после операции помогают следующие симптомы:

    • В первые дни после операции участок уплотняется, отекает, вызывает боль при ощупывании. Окружающая рану кожа краснеет, повышается местная температура.
    • Через неделю при надавливании на шов выделяется серозная жидкость и гной.
    • Температура тела повышается до 37.5 – 39°C.
    • Поведение свища непредсказуемо – ход может самопроизвольно закрыться и позднее открыться повторно.

    Полностью избавиться от канала помогает только повторная операция. Как выглядит лигатурный свищ, можно посмотреть на фото.

    Внешне это глубокая рана с воспаленной кожей по краям. Интересно, что свищ может образоваться совершенно не там, где был сделан разрез. Медикам известны случаи, когда воспаление длительно развивалось внутри организма пациента, но сам человек понимал, что болен только при появлении на теле небольшого отверстия, из которого сочилась гнойно-серозная жидкость.

    Свищ – это полый канал внутри тела, своеобразное звено между органами и внешней средой. Также он может быть сочленением внутренней полости и онкологического новообразования. Канал, который на вид напоминает трубку, изнутри выстелен эпителием. Через него наружу выходит гной. В запущенных случаях из свища выходит желчь, моча, кал.

    Послеоперационные свищи подразделяются на несколько типов:

    • Полный. Характеризуется наличием двух выходов. Такое строение способствует быстрому заживлению.
    • Неполный. Свищ имеет один выход внутри брюшной полости. В таких условиях патогенная флора быстро размножается и усиливает воспалительный процесс.
    • Трубчатый. Правильно оформленный канал выделяет гнойные, слизистые и каловые массы.
    • Губовидный. Свищ срастается с мышечной и дермальной тканью. Удаляют его только при помощи операции.
    • Гранулирующий. Фистула обрастает грануляционной тканью, поверхность окружающей кожи выглядит гиперемированной и отечной.

    В МКБ-10 лигатурный свищ значится под кодом L98.8.0.

    Чаще всего лигатурные свищи формируются в местах наложения шелковой нити. Во избежание этой проблемы современные врачи используют материал, который не требует снятия швов и через короткое время рассасывается самостоятельно.

    Лигатурный свищ диагностируют в ходе осмотра послеоперационной раны. Для полного исследования подозрительного участка пациента направляют на УЗИ и фистулографию. Это своеобразный рентген с применением контрастного вещества. На снимке хорошо просматривается расположение свищевого канала.

    Лечение лигатурного свища предусматривает комплексный подход. Пациентам назначают разные группы средств:

    • Ферменты химотрипсина и трипсина.
    • Антисептики для местной обработки.
    • Антибиотики ШСД – Норфлоксацин, Ампициллин, Цефтриаксон, Левофлоксацин.
    • Водорастворимые мази – Левомеколь, Левосин, Тримистин.
    • Мелкодисперсные порошки – Банеоцин, Гентаксан, Тирозур.

    Ферменты и антисептики вводят в свищевой канал и окружающие ткани. Вещества воздействуют в течение 3 – 4 часов, поэтому проблемную зону обрабатывают несколько раз в сутки. При обильном истечении гнойных масс запрещено использовать линимент Вишневского и синтомициновую мазь. Они закупоривают канал и задерживают отток гноя.

    С целью снятия воспаления больного направляют на физиотерапевтические процедуры. Кварцевание раны и УВЧ-терапия улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, уменьшают отечность и нейтрализуют патогенную флору. Процедуры обеспечивают стойкую ремиссию, но не способствуют полному выздоровлению.

    Осложнения лигатурного свища: абсцесс, флегмона, сепсис, токсико-резорбтивная лихорадка и эвентрация – выпадение органов по причине гнойного расплавления тканей.

    Для остановки кровотечения используют электрокоагулятор или перекись водорода (3%), иначе прошивание сосуда спровоцирует образование нового свища. Работа хирурга завершается промыванием раны антисептиком (Хлоргексидин, Декасан или 70 %-ный спирт), наложением вторичного шва и организацией дренажа на обработанном участке.

    В послеоперационном периоде выполняется промывание дренажа и смена повязки. При множественных гнойных затеканиях применяют антибиотики, Диклофенак, Нимесил и мази – метилурациловую или Троксевазин. Малоинвазивные методы удаления свища, например, через УЗИ, малоэффективны.

    P.S. Прогноз лечения лигатурного свища при раннем обращении в клинику благоприятен. Однако бывают случаи, когда после каждой повторной операции организм пациента отторгает хирургические нити.

    Источник: https://Gikonda.ru/svishch-posle-operatsii-kesarevo-sechenie/

    Уплотнение на шве после кесарева сечения

    Свищ на шве после кесарева сечения. Симптомы свища после кесарева сечения

    Кесарево сечение часто имеет неприятные последствия. Как и любое хирургическое вмешательство оно может повлечь за собой послеоперационные сложности. Самой частой проблемой, с которой встречаются родильницы является уплотнение на шве после кесарева сечения.

    Например, может возникать уплотнение, покраснение, гнойные образования, воспаления. Все это несет угрозу жизни и здоровья молодой мамы. Многие женщины переживают из-за безобразного шрама, который легко портит даже очень красивую фигуру.

    Помимо того, что рубец обладает непривлекательным видом, он также порой вызывает болезненные ощущения.

    Есть несколько причин возникновения послеоперационных осложнений. Самая частая из них – попадание в шрам инфекции. В запущенных случаях воспалительный процесс может закончится сепсисом.

     Некоторые осложнения могут пройти самостоятельно без вмешательства врачей.

    Как понять, что стоит обратиться к специалисту? Какие бывают причины возникновения и разновидности осложнений? Подробности можно узнать, читая статью дальше.

    Осложнения после кесарева сечения: признаки и причины

    Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Особенно это касается появления осложнений после кесарева сечения. Хороший с виду внутренний шов может начать гноиться через полгода после операции без видимых на то причин.

    Самыми распространенными причинами появления осложнений являются:

    • попадание инфекции;
    • низкокачественная лигатура;
    • недобросовестный хирург;
    • отторжение организмом лигатуры.

    Инфекционное заражение, как правило, проявляется в ближайшее время после операции. Оно может произойти в момент произведения хирургических манипуляций, наложения швов. При некачественном выполнении или недостаточной стерильности медицинского инвентаря, инфицирование может произойти в процессе его последующей обработки.

     Лигатурный свищ после кесарева появляется в результате использования некачественной хирургической нити. Процесс наложение швов во время такой операции – очень сложный процесс. Он выполняется в несколько этапов. Произведение этой работы требует от хирурга настоящего мастерства.

    Халатное отношение к собственным обязанностям может привести к последующим осложнениям.

    Из-за индивидуальной непереносимости организм сам может начать отторгать лигатуру. На шраме не должно образовываться никаких уплотнений, красноты, гнойников.

    Кроме того, сам рубец должен находится вровень с остальной поверхностью кожи и не выглядеть воспаленным. Любой из этих симптомов может стать причиной обращения к врачу.

    Часто случается, что для устранения последствий требуется операционное вмешательство.

    Это важно! Некачественно выполненный шов может дать о себе знать через достаточно долгое время. Следует осматривать рубец каждый день во время совершения утреннего или вечернего туалета. Достаточно поверхностного осмотра и прощупывания на предмет наличия уплотнений.

    Своевременное обнаружение осложнений и обращение к врачу за помощью позволит свести к минимуму негативные последствия операции.

    Осложнения после кесарева сечения: примеры

    Некоторые негативные последствия кесарева сечения не требуют лечения и проходят самостоятельно. Чтобы разобраться, когда следует посещать специалиста, нужно понять, что собой представляют основные осложнения, возникающие после этой операции и требуют ли они лечения.

    Чаще всего появляются следующие последствия:

    • серома;
    • лигатурный свищ;
    • келоидный рубец.

    Серома после кесарева сечения проходит без врачебного воздействия. При этом осложнении возникает уплотнение на шве, в виде небольшого шарика, внутри которого находится лимфа.

    Появляется она на местах, где разрезанные сосуды перекрещиваются. Сшить их между собой не представляется возможным. Такое заболевание не требует лечения.

    Однако, при обнаружении таких симптомов следует посетить врача, чтобы он подтвердил этот диагноз.

    Лигатурный свищ появляется только в том случае, если был использован некачественная лишатура. Недобросовестный хирург мог использовать материал, с истекшим сроком годности, либо выполнять шов нестерильными нитями, занеся в него инфекцию.

    Свищ представляет собой небольшое нагноение, расположенное на шве. В случае прорыва шишка выделяет гной. Периодически она может покрываться недолговечной корочкой. Свищ сопровождается симптомами лихорадки: увеличение температуры тела, озноб, слабость.

     Живот болит и стреляет в области шва. Помочь в лечении этого образования сможет хирург. Нагноение происходит от нити. Для того чтобы прекратить это нужно удалить их тканей очаг и устранить последствия.

    После выполнения всех действий, врач назначает специальное лечение для устранения последствий свища.

    Обратите внимание! В случае, если на шве есть несколько свищей, хирург может принять решение об удалении в качестве лечения части кожных покровов в области шрама и наложения нового шва.

    Келоидный рубец, в отличие от других осложнений, обладает одной проблемой – непривлекательный внешний вид. Место разреза при этом осложнении значительно уплотняется. Шрам покраснел, стал очень твердым.

    Рубец начинает заметно выпирать над остальной поверхностью кожи. Шов не несет угрозы здоровью и поэтому не требует лечения.

    Есть несколько путей устранения этого рубца: удаление при помощи лазера, хирургическое вмешательство и гормональная терапия.

    На самом деле осложнений после кесарева сечения может быть значительно больше. Для того чтобы защитить свое здоровье, нужно внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Также принципиально важно выполнять все врачебные предписания касаемо послеоперационной реабилитации.

    Чтобы исключить попадание инфекции в шрам, обязательно соблюдать правила личной гигиены, следить за тем, чтобы о время перевязок использовались только стерильные приспособления и материалы. При каких-либо изменениях во внешнем виде шва и своих ощущениях, нужно немедленно обратиться за помощью к хирургу.

    Врач разработает адекватную тактику лечения.

    Источник: https://materinstvo.info/uplotnenie-na-shve-posle-kesareva-secheniya/

    Лигатурный свищ после хирургических родов

    Свищ на шве после кесарева сечения. Симптомы свища после кесарева сечения

    Любое оперативное вмешательство сопряжено с рисками осложнений. Не исключение и хирургические роды. К распространенным осложнениям относят появление лигатурного свища после кесарево.

    Свищи представляют собой опасность, поскольку это – источник инфекции. Если вовремя не обратить внимание на патологическое явление, то может произойти интоксикация организма.

    Что делать, если появился свищ? Обратиться за квалифицированной помощью, только так возможно избежать рисков, связанных с воспалительным процессом.

    Во избежание осложнений после оперативного родового процесса следует соблюдать все рекомендации врачей

    Определение понятия

    Кесарево, как и любое другое хирургическое вмешательство, заканчивается послеоперационной обработкой места разреза. Завершающий этап хирургических родов – наложение шва. Для этого используется лигатура – хирургическая нить. С ее помощью останавливают кровотечение. Нить предупреждает последующую потерю крови. Хирургический материал не должен доставлять забот пациентке.

    Однако при родах оперативного характера высока вероятность, что нити будут нагнивать, в результате чего в тканях образуется абсцесс.
    Разрез на брюшной полости, который является обязательным при кесарево, перед зашиванием всегда обрабатывают. Если в рану попадают бактерии или патогенные микроорганизмы оказываются на нити, то возникает нагноение.

    Это в конечном итоге приводит к появлению осложнений.

    Нить, стягивающая края разреза, «обрастает» гранулемой – уплотнением тканей. В уплотнение может попасть шовный материал, фибропласты, коллагеновые волокна. Под воздействием микробов происходит нагноение шва. После прорыва сочится гнойное отделяемое.

    С ним может выйти и часть хирургической нити. Место, где нагноение вскрывается, начинает «свистеть», ведь появляется сквозная дырка – свищ. Обычно нагноение прорывает в одном месте, однако бывают прорывы в нескольких участках.

    Все зависит от причины и особенностей воспалительного процесса.

    Осложнение может проявиться спустя пару суток после оперативного вмешательства, то есть, когда пациентка еще находится в больнице. Свищ может появиться уже после выписки. Иногда воспаление затухает, прорыв закрывается, однако спустя время все повторяется. Так происходит, когда не проведены надлежащие терапевтические меры и не устранены факторы нагноения.

    Причины осложнения

    Образование свища после кесарева обусловлено рядом причин. Осложнения возникают при:

    • изначальном инфицировании шовной нити;
    • инфицировании хирургического материала содержимым раны;
    • использовании некачественной нити;
    • нарушении гигиенических процедур во время кесарево и после него;
    • недостаточной обработке шва.

    Риски развития воспалительного процесса повышаются, если иммунитет ослаблен. У рожениц функции иммунной системы снижены, что обусловлено процессом вынашивания, родовым стрессом. Иногда это приводит к отторжению клетками инородного тела (нити) или же провоцирует появление аллергической реакции на хирургический материал.

    Чем опасен свищ

    Своевременная диагностика патологии — залог быстрого выздоровления

    Свищ – опасное явление, требующее незамедлительных действий. При больших гнойных накоплениях высока вероятность вторичного инфицирования. Когда гнойные выделения интенсивные, происходит раздражение кожи.

    Это приводит к возникновению дерматитов. Если патологический процесс игнорировать и допустить его развитие, то может произойти сильная интоксикация организма – при прорыве высока вероятность попадания бактерий, вызывающих воспаление, в кровь. Из-за этого пациентка может стать инвалидом.

    Фиксируют и летальные исходы.

    Свищи опасны и своими осложнениями. Наличие гнойного очага может спровоцировать тяжелую реакцию организма, выраженную крайне высокой температурой. Обостренная температурная реакция называется токсико-резорбтивная лихорадка.

    Она накладывает отпечаток на все органы и системы. К свищевым осложнениям относят и флегмону. Так называют процесс распространения гнойных отложений подкожно. Гной вытекает в жировую клетчатку.

    Если гнойные выделения расплавят рану после кесарево, то может произойти выпадение органов.

    Снизить риски можно только путем своевременного обнаружения свища. После диагностики патологического процесса необходимо провести лечение, включающее меры для профилактики осложнений.

    Симптомы патологического явления

    Определить лигатурные свищи можно по ряду симптомов. Выявить патологию несложно, ведь она сопровождается явными признаками. Заметить свищ на месте разреза от кесарева женщина сможет и дома.

    Это важно, ведь осложнение не всегда проявляется сразу после оперативного вмешательства, иногда оно возникает спустя пару месяцев.

    По каким признакам определяют осложнение? Нужно обратить внимание на:

    • уплотнения вокруг раны;
    • горячую на ощупь область раневого канала;
    • покраснения возле рубца (чаще идет по ходу зашивания);
    • отек тканей вокруг раны;
    • гной (иногда гнойное содержимое отделяется в минимальном количестве: зашитая рана немного мокнет).

    Практически всегда образование свищевых отверстий сопровождается значительным повышением температуры. На ранних стадиях температурные отклонения от нормы могут быть минимальными, но не стоит их игнорировать.

    Диагностика

    Не заметить свищ сложно. Пропустить можно только начало образования воспалительного процесса. По мере развития он становится очевидным. Однако если пациентка после кесарева сечения проходит регулярные осмотры, то врач заметит инфицирование зашитой раны. Диагностика включается в себя:

    • Появление на свет здорового ребенка — мечта любой женщины

      осмотр разреза, на основе которого проводится оценка состояния раны;

    • пальпация гранулемы;
    • изучение общего состояния пациентки и истории болезни, анализ жалоб;
    • зондирование места прорыва, определение глубины свищевого канала;
    • ультразвуковое исследование и рентген.

    Свищ может проявиться как позднее осложнение КС. Женщина после хирургических родов должна регулярно проводить осмотр раны.

    Заметив тревожные проявления (даже если пока они незначительны), нужно незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированная диагностика позволит определить осложнение еще до того, как оно начнет развиваться.

    Это даст возможность быстро предпринять меры, направленные на исключение рисков для здоровья и жизни пациентки.

    Методы лечения

    При возникновении после кесарева сечения осложнений в виде лигатурного свища нужно обратиться к доктору. Только специалист может назначить лечение, которое принесет результаты. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это приводит к необратимым последствиям.

    Вскрытие нагноения и очистка свища в домашних условиях чреваты усилением воспалительного процесса. Не нужно ждать также самопроизвольного выхода нити. Выжидание может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и даже на весь организм.

    Тяжелые случаи нередко заканчиваются инвалидизацией либо летальным исходом.

    Консервативная терапия

    При возникновении свищевого отверстия после КС врач определяет точное расположение инфицированного участка, находит причину воспаления, оценивает степень развития патологии и возможные риски.

    Только после этого доктор определяет метод лечения.
    Если случай не запущенный, возможно обращение к консервативной терапии.

    Этот метод заключается в удалении инфекции с помощью различных антибактерицидных растворов, антисептических средств.

    Место воспаления ежедневно обрабатывают специальными лекарственными средствами, которые убивают бактерии. Частые промывания раны необходимы, чтобы убрать гной и обеззаразить сам шовный участок. Это способствует быстрому заживлению места разреза.

    Когда инфицирование удается остановить, свищ закрывается самостоятельно. Если инфекция успела распространиться, то врач может назначить курс антибиотиков. Дополнительно пациентке выписывают витаминные комплексы, действие которых направлено на повышение иммунитета.

    Когда защитные функции организма приходят в норму, процесс борьбы с осложнениями после КС ускоряется естественным образом.

    Консервативный метод лечения не всегда возможен. После такой терапии остается вероятность рецидива, ведь хирургическая нить остается нетронутой. Если причины возникновения осложнений были связаны непосредственно с нитью, а врач не смог определить это, то развитие свищей может повториться.

    Оперативные методы

    В отдельных случаях требуется незамедлительная врачебная помощь

    Лечение свищей чаще всего предполагает оперативное вмешательство. Особенно если патологический процесс был зафиксирован не сразу. Оперативный метод имеет два варианта:

    • удаление нити;
    • иссечение свища.

    Извлечение хирургической нити проводится через небольшой надрез. Сначала хирург выпускает гной, чистит полость, тщательно промывает рану. Нить удаляют слепым методом. Это не всегда получается с первого раза, поэтому возможны обострения, в период которых вновь осуществляется извлечение нити.

    Если хирургический материал удается достать с первого раза, то свищ навсегда стягивается.Почему не делают широкий разрез? Это обеспечило бы стопроцентный результат, ведь лигатурную нить, что привела к воспалению, можно было бы увидеть.

    Применение такого разреза опасно инфицированием «здоровых» нитей, повышается риск развития флегмоны.

    После оценки свищевого канала врач может принять решение не делать разрез вовсе, а использовать для извлечения тонкий инструмент, к примеру, специальный зажим. Его вводят в свищевое отверстие. Инструмент проникает в канал и извлекает хирургический материал. После удаления нити, которая стала причиной осложнения, рану обрабатывают антисептиками, делают перевязки.

    Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/ligaturnyj-svishh-posle-hirurgicheskih-rodov.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.