Сколько времени лечится сепсис. Сущность проблемы с точки зрения медиков

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни – Диагно

Сколько времени лечится сепсис. Сущность проблемы с точки зрения медиков

Сепсис может встречаться у новорожденных детей. Причем среди новорожденных множество случаев развития септического состояния. В группе риска по развитию сепсиса дети в первый месяц рождения. Это связано с не сформированной иммунной системой.

Ведет к развитию сепсиса определенный возбудитель. Чаще всего встречается стафилококк. Обычно гемолитический стафилококк. Но могут способствовать развитию сепсиса другие штампы микробов. К данной группе микробов относят:

  • кишечная палочка;
  • другие микробы.

Существует также определенные места внедрения стафилококка. В каких же местах человеческого тела наиболее часто происходит септический процесс? Наиболее часто процесс касается пупочной области.

Так сказать, именно пупочная область является местом внедрения стафилококка. Это происходит при следующих состояниях организма ребенка:

  • пупочный грибок;
  • флегмона пупка.

Что это такое?

Сепсис – тяжелый инфекционный процесс, сопровождающийся массивным и весьма распространенным по всему организму гнойным фактором. Известно, что именно стафилококк ведет к развитию гнойных очагов. Септическое состояния оказывает влияние на следующие органы ребенка:

  • кости;
  • кожный покров;
  • легкие;
  • брюшная полость;
  • уши;
  • головной мозг.

Все эти части тела и органы наиболее подвержены сепсису. Сепсисом еще называют несколько очагов абсцесса. То есть абсцесс тесно связан с данным септическим состоянием ребенка. Требуется срочное оказание должной помощи.

перейти наверх

Причины

Как было сказано выше, причинами сепсиса становятся гнойные очаги. Или возбудители, внедряющиеся в пупочную область. Этиология сепсиса напрямую связано с развитием гнойного процесса.

Наиболее часто к развитию сепсиса ведут инфекционные заболевания. К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относят поражения верхних дыхательных путей в результате затяжного процесса. Затяжной процесс инфекции приводит к формированию поражения бронхов.

Даже обычные гнойничковые процессы у новорожденных могут привести к развитию сепсиса. Поэтому стоит серьезно относиться к данным поражениям. Ведь на кону жизнь маленького человека!

Инфекционный процесс внутри утробы матери также может привести к развитию сепсиса. Даже элементарная травма черепа может привести к септическому состоянию. Также этиология сепсиса у новорожденных может быть связана со следующими состояниями:

  • бактериальная микрофлора влагалища матери;
  • поражение нормальной микрофлоры женщины вследствие внедрения патогенных бактерий;
  • применение медикаментозных средств, способствующих развитию сепсиса у новорожденных;
  • нарушение правил по обработке палаты для новорожденных.

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные симптомы сепсиса у новорожденных детей? К основным симптомам септического состояния новорожденных детей относят:

  • повышенное беспокойство ребенка;
  • отказ от получения грудного молока;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие внешних признаков заболевания;
  • кахексия.

Повышенное беспокойство ребенка связано с тяжелым гнойным поражением. Отказ от грудного молока также связано с патологическим состоянием грудного ребенка. Нарушения в желудочно-кишечном тракте проявляются наличием рвотного рефлекса. Внешний вид больного ребенка имеет бледность и серый оттенок лица.

Кахексия связана с патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Причем также связано с наличием рвоты и отказом от питания. В организм ребенка при сепсисе не поступает нужное количество полезных веществ.

Насчет температуры тела можно выделить либо ее значительное повышение, либо субфебрильное соотношение. Все зависит от степени тяжести заболевания. Однако чем ниже температура тела. тем хуже для ребенка. Так как воспалительный процесс является реакцией организма на наличие стафилококка.

В более тяжелых вариантах сепсиса у новорожденного могут присутствовать патологические признаки. Это касается внутренних органов. Ведь сепсис может сопровождаться увеличением печени и селезенки.

Могут присутствовать признаки желтушности. То есть поражение печени отражается на всем организме в целом. А поступление желчи способствует проявлению желтушности.

За счет наличия кровоизлияний отмечается тяжелое состояние ребенка. В том числе возможно проявление малокровия. Какие же именно осложнения характерны для сепсиса? Наиболее часто осложнениями сепсиса являются:

  • гнойные явления в костной системе;
  • очаги абсцесса на коже;
  • очаги абсцесса в легких;
  • развитие гнойного поражения плевры;
  • поражение сердечной оболочки;
  • воспаление брюшной полости;
  • отиты.

Наиболее подробно о заболевании вам может поведать сайт: bolit.info

Но следует помнить, что данный сайт предназначен только для знакомства с болезнью!

перейти наверх

Диагностика

Диагноз при сепсисе устанавливается на основе наблюдения врачей. Чаще всего сепсис является следствием заболеваний матери и плода. А также болезней ребенка в старшем возрасте. Диагностика включает исследование данных крови.

Данные крови имеют патологический характер. Чаще всего при сепсисе в крови обнаруживаются:

  • сниженное количество тромбоцитов;
  • повышенный лейкоцитоз;
  • анемия;
  • ускоренное РОЭ.

Снижение количества тромбоцитов связано с нарушением свертываемости крови. Нарушенная свертываемость крови приводит к развитию кровоизлияний. Наиболее опасны кровоизлияния внутренних органов.

Повышенный лейкоцитоз свидетельствует о воспалительной реакции. Данная реакция связано с вовлечение возбудителя и наличием гнойного процесса. При измерении температуры тела наблюдается;

  • повышение показателя температуры тела;
  • субфебрильное значение температуры тела.

Также в диагностике заболевания присутствует исследование состояния внутренних органов. На болезнь указывает и проявление желтушности. Чаще всего при исследовании обнаруживается:

  • увеличение в размерах печени;
  • увеличение в размерах селезенки.

Но при тяжелом поражении также уместно исследование легких. Для этого может использоваться рентгенография. Хотя в раннем детском возрасте рентгенографию не используют.

У детей диагностика сепсиса может включать проведение электрокардиограммы. Это позволяет выявить заболевания сердца. Ведь в патологическом процессе задействованы все органы и системы организма.

перейти наверх

Профилактика

Для предупреждения сепсиса необходимо соблюдать малейшие санитарные правила. Особенно это касается новорожденных. Они, безусловно, должны находиться в благоприятных условиях. Особенно в перинатальном центре, а также в палатах недоношенных.

Что касается матери, то профилактика направлена на вылечивание ее от неприятных симптомов нарушения и развитию патогенной микрофлоры в половых органах женщины. Ведь именно инфекционные процессы в организме женщины приводят к сепсису.

Целесообразно для организации профилактики сепсиса новорожденного правильно ухаживать за ним. Что касается детей старшего возраста, то необходимо предупреждать следующие заболевания:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • воспаление бронхов;
  • гнойные поражения наружных органов;
  • гнойное поражение половых органов (преимущественно у матери).

Родовая деятельность должна проводиться в родильных домах. На дому не стоит принимать роды. Так как нарушение правил асептики приводит к сепсису новорожденного.

Также необходимо провести изолированные мероприятия, которые касаются женщин и детей. Так как больные дети и женщины могут являться источниками инфекции. Эта профилактика направлена на исключение массового заражения.

https://www.youtube.com/watch?v=v3SpT0jfC-8

Наибольший риск развития сепсиса имеет значение при беременности. Поэтому беременную женщину важно своевременно вылечивать от тяжелых патологических процессов. Профилактика сепсиса у новорожденных является наиболее важных мероприятием. Так как при сепсисе новорожденных наблюдается высокая летальность.

перейти наверх

Лечение

При сепсисе у детей целесообразно провести лечебные мероприятия. Лечебные мероприятия включают осуществление ухода. Уход предполагает наблюдение за ребенком. Данное наблюдение обеспечивает предупреждение осложнений.

Лучше всего прибегать к грудному вскармливанию ребенка. Так как в грудном молоке содержаться антитела, позволяющие повысить иммунную систему организма ребенка. Широко применяют в лечении сепсиса следующие группы препаратов:

  • эритромицин;
  • тетрациклин;
  • мономицин;
  • биомицин;
  • пенициллин.

Эффективны препараты сульманиламида. Парентеральным способом вводят плазму крови. Ее количество тридцать или сорок миллиметров. Также используют раствор глюкозы.

Раствор глюкозы в количестве двадцати миллилитров. Особое значение придают витаминам. Причем вводится в организм ребенка весь комплекс витаминов. При наличии геморрагического поражения уместно использование витамина К.

Внутривенным способом вводят заменители крови. К заменителям крови относят:

  • гидролизин;
  • Л-103;
  • аминопептид;
  • аминокровин.

Причем заменители крови вводят различными способами. Наиболее предпочтительны следующие способы введение заменителей крови:

  • внутривенным вливанием;
  • подкожным способом;
  • в мышцу;
  • использование клизм;
  • гемотрансфузия.

перейти наверх

У взрослых

Сепсис у взрослых людей проявляется широким распространением бактерий. Причем бактериальный процесс наиболее тяжелый, возможно вторичное развитие инфекционного процесса. Сепсис у взрослых людей проявляется наличием следующих признаков:

  • наличие повышенной температуры тела;
  • наличие озноба в связи с повышенной температурой тела;
  • наличие гнойных очагов во внутренних органах;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • патологическое состояние кожных покровов;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции в виде наличия высыпания.

В зависимости от причин сепсиса различают различные его виды. Например, если этиологический фактор связан с поражением половых органов, то различают гинекологический сепсис. Гинекологический сепсис наблюдается у женщин.

Самые тяжелые проявления сепсиса связаны с хроническим его течением. Хроническое течение сепсиса у взрослых людей наблюдается при наличии слабой реактивности организма. В данном случае хроническое течение сепсиса может наблюдаться и у мужчин, и у женщин.

перейти наверх

У пожилых

Сепсис у пожилых людей наиболее тяжелое заболевание. И проявляется сепсис у пожилых людей часто. Причем у пожилых людей наблюдаются летальные исходы. Летальность высокая.

Симптомами сепсиса у пожилых людей являются поражения центральной нервной системы. Причем данное поражение отражается на общей системе организма. Возможно проявление гнойных очагов. Состояние пожилого человека может доходить до обморока и обморочного состояния.

Для пожилых людей целесообразно придерживаться правильной терапии. Причем терапия должна включать мероприятия по повышению иммунитета. Клинические признаки сепсиса у пожилых людей следующего характера:

  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • рвотные рефлексы;
  • кровоизлияния;
  • беспокойство;
  • возможны поражения внутренних органов.

Наличие заболеваний поджелудочной железы у пожилых людей может вызвать септическое состояние. Поэтому лечение основных заболеваний у пожилых людей – основа профилактики септического состояния. Лечение сепсиса у пожилых людей включает комплексную терапию.

перейти наверх

Прогноз

При сепсисе прогноз зависит от многих обстоятельств. Во-первых, от состояния иммунитета. Во-вторых, от течения болезни.

Самый неблагоприятный прогноз при тяжелом течении сепсиса. А также при развитии хронических очагов. Острое течение сепсиса поддается лечению.

Наиболее благоприятный прогноз возможен при наличии правильной терапии. Правильная терапия включает прием антибиотиков. А также лечение витаминами.

перейти наверх

Исход

При сепсисе исход зависит от течения болезни, от терапии, от возраста. Наиболее тяжелые очаги поражения при сепсисе приводят к поражению внутренних органов. В данном случае возможны летальные исходы.

Источник: https://mrt86.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/zarazhenie-krovi-osnovnye-prichiny-diagnostika-sepsisa-i-prognoz-dlya-zhizni.html

Сепсис крови – последствия и лечение

Сколько времени лечится сепсис. Сущность проблемы с точки зрения медиков

Заражение крови (сепсис) – это процесс общего инфицирования организма болезнетворными микроорганизмами из очага заражения через кровеносную систему. О том, как развивается это состояние, какие последствия вызывает и какими способами лечится, мы расскажем далее в статье.

Причины, вызывающие сепсис

Возбудить развитие сепсиса могут разные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, а симптомы его проявления будут зависеть от того, какой из них попал в кровь. Но запуску процесса заражения, как правило, способствует набор определенных обстоятельств:

  • в организме должен существовать первичный очаг заражения, связанный с кровеносной или лимфатической системой;
  • возбудитель многократно проникает в кровь;
  • имеется сформировавшийся вторичный очаг заражения, который в дальнейшем поставляет возбудителей.

А самой главной причиной, провоцирующей сепсис крови, последствия которого мы рассматриваем в статье, является слабая иммунная система или наличие патологий, угнетающих ее: обширные операции, обильные кровопотери, онкологические заболевания, ВИЧ, болезни крови и т.п. Немалую роль может сыграть в этом и прием иммунодепрессивных препаратов или цитостатиков.

Как долго протекает сепсис

Одной из особенностей описываемой патологии является ее способность к молниеносному течению. Такой вид сепсиса, называемый в медицине острейшим, протекает бурно, параллельно поражая органы и системы. В этом случае уже через 1-2 дня наступает летальный исход.

Кроме упомянутого клинического течения патологии, различают острый, подострый и рецидивирующий сепсис.

Они разнятся между собой сроками протекания заражения (от месяца до полугода), а последний вид еще и волнообразным течением, во время которого обострения могут сменяться нормальным самочувствием.

Особенно же длительным является хроническое течение сепсиса, которое может продлиться до года, а то и более.

Сепсис крови: симптомы

Признаки заражения крови, как уже говорилось, зависят от многих причин: формы заболевания, его течения, месторасположения очага первичного заражения и наличия вторичного.

Но в основном данная патология во всех случаях проявляется скачками температуры тела, достигающими 39-40 °С, которые сменяются ее нормализацией. Больной жалуется на озноб, на то, что периоды без температуры сменяет ощущение жара и сильное потоотделение. Кроме того:

  • начало заболевания может сопровождаться состоянием возбуждения, эйфории у больного, затем переходящее в апатию и заторможенность;
  • кожа больного принимает бледный, желтушный оттенок;
  • пульс учащается до 150 ударов в минуту, артериальное давление падает, появляется одышка;
  • на коже может возникнуть сыпь в виде кровянистых пузырьков или точечных кровоизлияний – что является признаком развития геморрагического синдрома;
  • на губах возможно появления герпеса;
  • склеры глаз краснеют, а слизистая ротовой полости кровоточит.

Как видите, начавшийся сепсис крови последствия влечет самые разнообразные, но основными признаками его появления все же считается высокая температура, наличие озноба и обильной потливости.

Осложнения сепсиса крови

Полная интоксикация результатами жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, вызывающая перечисленные симптомы, при заражении крови происходит из-за того, что ядовитые вещества моментально разносятся по всем органам и тканям, проникая в слизистые и даже кости и суставы. А все это в результате приводит к тому, что и само заболевание, и сопровождающие сепсис крови последствия надолго приковывают пациента к больничной койке.

Самым тяжелым осложнением болезни может оказаться септический шок, способный возникнуть в любой момент ее течения. Не менее опасны воспаление почек (паранефрит) или мочевого пузыря (цистит), образование гнойных полостей в разных органах (например, абсцессы в легких или в мозге), развитие гнойного менингита, сердечной недостаточности или ДВС-синдрома (внутрисосудистого свертывания крови).

Без надлежащего лечения сепсис способен привести к летальному исходу.

Формы заболевания

Лечение сепсиса крови проводится в зависимости от того, как микробы проникли в кровь и где находится первичный очаг заражения. В медицине выделяется несколько видов патологии.

  1. Чрескожный сепсис. Он развивается при заражении через небольшие повреждения кожи в виде царапин или фурункулов.
  2. Акушерско-гинекологический. Ему подвержены женщины после родов или абортов.
  3. Тонзиллярный. Является результатом тяжелого течения заболевания ангиной.
  4. Отогенный. Инфекция распространяется из полости уха (например, в результате гнойного отита).
  5. Одонтогенный. Результат инфицирования из полости рта при тяжелых воспалительных процессах десен и зубов.
  6. Криптгенный сепсис. В этом случае речь идет о неопределенном очаге гнойного воспаления.

Диагностика заражения крови

Для того, чтобы точно определить, как лечить сепсис крови, необходимо установить очаг заражения и вид возбудителя, попавшего в кровяное русло.

Для этого проводится анализ крови, которую берут из разных вен, и посев выделенных микроорганизмов в питательную среду. Параллельно определяется их чувствительность к антибиотикам.

В тяжелых случаях проводят экспресс-анализ, во время которого выделяют в крови генетический материал возбудителя, благодаря чему уже через 1,5 часа можно определить 25 видов бактерий или грибов, являющихся причиной сепсиса.

Как проводится лечение сепсиса

Основной принцип лечения заражения крови строится на поиске и устранении очагов инфекции. Их санацию проводят путем широкого вскрытия и тщательной некроэктомии. Дополнительно рану обрабатывают низкочастотным ультразвуком, антисептиками («Диоксидин», «Димексидин» и т.п.), поверхностно активными веществами («Хлоргексин») и протеолитическими ферментами («Трипсин», «Профезим» и др.).

Больному подбираются максимально возможные дозы антибиотиков, в зависимости от выявленного возбудителя, например, при стафилококковом сепсисе применяют препараты «Фузидин» и «Рефампицин». Повышение сопротивляемости стимулируется витаминотерапией и иммуностимулирующими медикаментами, а агрессивные ферменты подавляются введением ингибиторов «Контрикал» или «Гордокс».

Дезинтоксикацию проводят с помощью большого количества белковых средств и внутривенных вливаний раствора глюкозы.

Для устранения проявлений гиповолемии (уменьшения объема крови) отдают предпочтение препаратам «Полидез», «Полиглюмасол» и т.п. в сочетании с дезагрегантами «Ксантинола никотинат» или «Дипиридамол».

Одним из методов лечения является также и переливание крови при сепсисе или кровезаменителей («Полиглюкин», «Реоглюман» и т.п.). Хорошие результаты дает и обработка крови лазером, а в тяжелых случаях применяется плазмаферез и аппарат искусственной почки.

Профилактика сепсиса

Для того чтобы не допустить сопровождающие сепсис крови последствия, следует соблюдать несколько правил, которые хоть и не смогут полностью застраховать от описанной страшной патологии, но зато значительно уменьшат возможность ее развития.

  1. Все раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами.
  2. Гнойные очаги воспаления подвергать своевременному хирургическому вмешательству.
  3. Тщательно соблюдать советы врача после любой травмы.

И, конечно же, укреплять иммунитет – ведь только он способен не дать заражению даже начаться.

Источник: https://FB.ru/article/192128/sepsis-krovi---posledstviya-i-lechenie

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Сколько времени лечится сепсис. Сущность проблемы с точки зрения медиков

Заражение крови – это грозное осложнение инфекционных заболеваний. Состояние вызвано попаданием бактерий и их токсинов в кровь, распространением по организму и возникновением новых очагов поражения. Без лечения более чем вероятен летальный исход.

Почему возникает заражения крови?

Сепсис – заражение оргазма болезнетворными бактериями, попавшими в кровь

Сепсис почти никогда не развивается как самостоятельное заболевание. Кровь человека обладает несколькими защитными механизмами, препятствующими проникновению инфекции. Для того, чтобы развилось заражение крови, нужен мощный воспалительный процесс или резкое ослабление иммунитета.

Различают причины сепсиса, связанные с особенностями макроорганизма и микроорганизма:

  • Со стороны организма человека это уже указанные причины – наличие очага инфекции (больной зуб, гнойник на коже, пневмония, абсцесс и т.д.), и ослабление иммунитета (переохлаждение, истощение, иммунодефицитные состояния).
  • Со стороны микроорганизма это повышенная вирулентность, большая заражающая доза и устойчивость к антибактериальным препаратам. Наиболее опасны в этом плане некоторые разновидности стафилококка. Самый распространенный возбудитель гнойных процессов имеет огромные резервы устойчивости к антибиотикам. Наиболее опасные формы – MRSA и WRSA, устойчивые ко многим используемым антибиотикам.

Отдельно следует поговорить о внутрибольничной инфекции. Штаммы микроорганизмов, обитающих в лечебных учреждениях, отличаются повышенной устойчивостью к противомикробной терапии и высокой вирулентностью. Они вызывают наиболее опасные и сложно излечимые разновидности сепсиса.

Заражение может произойти и без очага инфекции – при хирургических манипуляциях, гинекологических заболеваниях и операциях.

Наиболее опасным считается гинекологический сепсис, возникающий в родах и при болезнях женских половых органов. Он отличается стремительным развитием симптомов, как следствие – большим риском развития летального исхода.

Первые признаки и симптомы

Симптоматика зависит от этиологической формы и течения болезни

Симптомы сепсиса достаточно разнообразны и очень зависят от того, какой именно очаг инфекции стал источником системной воспалительной реакции. Точно определить момент, когда заболевание приводит к развитию сепсиса, как правило, невозможно.

Наиболее яркие признаки заражения крови:

  • Лихорадка – температура поднимается выше 39 градусов, высокая температура держится постоянно.
  • Высыпания на коже – они могут быть разнообразными, чаще всего гнойничковые.
  • Нарушения сознания и сна.
  • Резкое снижение артериального давления и частый пульс.
  • Возбуждение, которое сменяется заторможенностью;.
  • Одышка, бледность и синюшность кожи, при этом патологии органов дыхания и сердца может не быть.
  • Кровоизлияния на коже и склерах («кроличьи глаза»).

Первым признаком сепсиса становится резкое ухудшение состояния – у пациента, уже имеющего очаг инфекции, внезапно поднимается температура, появляется возбуждение, ночные проливные поты, которые не позволяют ему выспаться. На лице заметен сильный румянец, глаза блестят.

Во время резкого подъема температуры пациент испытывает сильный озноб.

Затем возбуждение сменяется заторможенностью и апатией, пациент засыпает, сознание постепенно угнетается. В это время возникают нарушения дыхания, понижается артериальное давление, учащается пульс. Румянец на коже сменяется бледностью, а позже синюшностью. Появляются высыпания и кровоизлияния.

Больше информации о сепсисе можно узнать из видео:

Состояние пациента продолжает ухудшаться – давление все больше снижается, пульс становится нитевидным, сознание отсутствует.

В это время развиваются признаки полиорганной недостаточности – из-за множественных очагов воспаления нарушаются функции внутренних органов.

Симптомы могут быть очень разнообразны – снижается образование мочи, возникает желтушный синдром, резко нарушаются дыхательные функции, возникают нарушения сердечного ритма.

Неотложная помощь

Лечение сепсиса возможно только в стационаре – если состояние пациента с инфекционным заболеванием резко ухудшается, необходимо сразу же вызвать «скорую». Если пациент находится дома, то ему не следует двигаться – всю заботу о нем должны взять на себя его близкие. Больному не следует есть и пить, а также принимать какие-либо лекарства без назначения врача.

В стационаре пациенту будут назначены антибиотики – чаще всего до получения результатов анализов на чувствительность возбудителей к препаратам.

Назначаются лекарства широкого спектра действия – ванкомицин, реже – пенициллиновые антибиотики.

Виды и стадии сепсиса

Этиология сепсиса

Существует множество разновидностей сепсиса, связанных с очагом инфекции, который послужил отправной точкой для распространения общей инфекции. Основные виды сепсиса:

  • Чрескожный – возникает из воспалившихся повреждений кожи, фурункулов.
  • Акушерский – связанный с воспалениями женских половых органов, родами и гинекологическими операциями.
  • Тонзиллярный – вызван воспалительными процессами в миндалинах.
  • Одонтогенный – связан с воспалительными процессами в полости рта (кариозные зубы, пародонтит, остеомиелит челюсти).
  • Отогенный – связан с патологией среднего и внутреннего уха.
  • Криптогенный – выявить очаг инфекции не удалось.

Кроме того, сепсис классифицируется по виду возбудителей – это очень важно для подбора противомикробных препаратов. Наиболее частые возбудители – стрептококки, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, но возможны и другие возбудители. Микроорганизм обязательно указывается в диагнозе.

Сепсис имеет три фазы развития – токсемия, септицемия и септикопиемия

По клиническому течению сепсис может быть:

  • Острейшим – не более 2 дней, летальность до 90%.
  • Острым – до месяца, летальность около 50-60%.
  • Подострым – до 4 месяцев, летальность 30-40%.
  • Рецидивирующим – до 6 месяцев с обострениями и ремиссиями, летальность около 30%.
  • Хроническим – более года, летальность сильно варьируется.

Для хрониосепсиса характерен ряд особенностей – он протекает с невыраженной клинической картиной, может длиться несколько лет, при этом пациент чувствует себя относительно хорошо.

Опасность такого заболевания в том, что при любом ослаблении иммунитета (переохлаждение, простуда, обострение хронических болезней) происходит резкое усиление активности возбудителя, и хрониосепсис переходит в острую фазу.

Сепсис развивается в несколько стадий, смена которых может происходить с различной скоростью в зависимости от клинического течения.

Первая стадия носит название септицемической – в это время происходит поступление микроорганизмов в кровь и их распространение по организму. У пациента в этот момент резко ухудшается состояние и повышается температура, наступает стадия возбуждения.

Следующая стадия – септикопиемическая – характеризуется развитием очагов воспаления во внутренних органах, циркуляции в крови одновременно бактерий, их токсинов и продуктов жизнедеятельности пораженных тканей. Состояние пациента прогрессивно ухудшается, сознание угнетено, появляются первые признаки нарушения функций внутренних органов.

Полиорганная недостаточность не всеми специалистами выделяется в отдельную фазу. Она обусловлена развитием очагов инфекции во внутренних органах, нарушением их функции, угнетением жизненно важных функций организма – дыхания и сердечной деятельности. В этот момент организм пациента настолько ослаблен, что не может эффективно препятствовать распространению инфекции.

Способы диагностики

Диагностировать патологию можно с помощью бактериологического посева крови

Диагностика сепсиса – достаточно сложный процесс. Ни лабораторные, ни инструментальные методы не могут дать точного ответа. Врач опирается на состояние пациента, данные осмотра и анализов, сопоставляет их и исходя из этого принимает решение о выборе методов лечения.

Необходимые исследования:

При необходимости и наличии времени врач может назначить и другие виды исследований, позволяющих определить степень нарушения функций тех или иных органов.

Критериями для постановки диагноза сепсиса считается обнаружение бактерий в крови (бактериемия) в сочетании с высокой лихорадкой и тенденцией к ухудшению состояния пациента, а также наличие очагов инфекции в нескольких внутренних органах одновременно. Два из трех признаков – достаточный критерий для постановки диагноза.

Тем не менее, следует разделять понятия бактериемии и сепсиса. Наличие бактерий в крови может быть кратковременным и далеко не всегда сказывается на общем состоянии больного, а также не всегда приводит к гнойным отсевам и возникновению новых очагов поражения.

Особенности лечения и прогноз

Лечение сепсиса должно быть начато незамедлительно после того, как был поставлен диагноз. Основа терапии – антибиотики, поскольку только они могут устранить причину заболевания – инфекцию. Подбор антибиотиков производится двумя путями – эмпирическим и по результатам антибиотикограммы.

Эмпирический путь – это назначение лекарства без данных о чувствительности возбудителя к нему. Врач выбирает препарат, исходя из предположений о том, какой микроорганизм стал причиной сепсиса, и какой антибиотик будет эффективен.

Обычно используются средства с широким спектром действия. Если в течение 3 дней не произошло улучшения состояния пациента, препарат меняют на другой.

Такой подход оправдан на ранних этапах сепсиса – пациент нуждается в немедленной помощи, а результаты анализов приходят не мгновенно.

Лечение комплексное и проводится в стационарных условиях

Антибиотикограмма – это одно из обязательных лабораторных исследований при сепсисе. Из крови и отделяемого выделяется возбудитель и определяется его вид.

После чего проводят тест на чувствительность – на колонию бактерий воздействуют различными антибиотиками, имеющимися в больнице. По результатам определяют, какой препарат окажется наиболее эффективным.

Некоторые микроорганизмы растут достаточно медленно, и результаты теста врач получает уже после того, как состояние пациента было стабилизировано.

Кроме того, крайне важным является поддержание жизненно важных функций организма. Лечение сепсиса проводится в реанимации, где врач имеет возможность постоянно контролировать сердечную деятельность, дыхание, функцию печени и почек. При необходимости пациенту проводится искусственная вентиляция легких и гемодиализ.

Для снижения интоксикации больному внутривенно вводят растворы, улучшающие текучесть крови – физраствор, реополиглюкин, при необходимости возможно переливание крови.

Назначаются мочегонные препараты (форсированный диурез), что способствует выведению токсинов из организма. Проводится противовоспалительная терапия с использованием глюкокортикостероидов.

Температура тела снижается с помощью литической смеси.

Прогноз при сепсисе крайне серьезный, особенно это касается острейших форм, характерных для гинекологии.

Стремительное развитие патологии может не оставить времени на эффективное лечение и приводит к очень высокой летальности. Острый и подострый сепсис в этом плане чуть менее опасны, но летальность в обоих случаях близка к 50%. Хрониосепсис опасен непредсказуемыми стремительно развивающимися обострениями. При правильном и своевременном лечении возможно полное выздоровление.

Какие осложнения он может вызвать?

Сепсис – это опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода

Осложнения сепсиса напрямую связаны с его патогенезом. Наиболее частые среди них – гнойные отсевы (метастазы) и полиорганная недостаточность.

Термин «метастазы» применяется не только в онкологии. В развитии инфекционного процесса он означает возникновение новых очагов заражения.

При наличии бактериемии происходит оседание возбудителя в различных органах, и если местный иммунитет не может эффективно с ними бороться, возникают очаги гнойного воспаления.

Выявить их все достаточно сложно, поэтому курс антибиотикотерапии при сепсисе длится не менее 2 недель, при необходимости – больше.

Полиорганная недостаточность возникает из-за гнойных очагов и нарушений гемодинамики. Чаще всего развивается одновременно печеночная и почечная недостаточность, присоединение дыхательной или сердечной почти всегда приводит к летальному исходу. Недостаточность других органов не успевает оказать существенного влияния на состояние пациента.

Профилактика сепсиса заключается в своевременном лечении очагов инфекции и инфекционных заболеваний.

Следует правильно проводить курс антибиотикотерапии, если он назначен – это позволит устранить возбудителя до того, как он станет причиной сепсиса. После операций специально назначается курс антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить заражение крови.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/zarazhenie-krovi-prichiny.html

Сепсис: причины и факторы риска, клиническая картина, симптомы и лечение заражения крови, возможные осложнения, прогнозы и профилактика

Сколько времени лечится сепсис. Сущность проблемы с точки зрения медиков

Сепсис или септицемия (заражение крови) — это клинический синдром, характеризующийся аномальным системным воспалительным ответом, осуществляемым организмом после проникновения патогенных микроорганизмов в кровь. Попадая в кровь микроорганизмы выделяют токсины и тем самым заражают кровь, далее иммунная система человека формирует массивный воспалительный ответ на ядовитые вещества микроорганизмов, весь этот процесс и является сепсисом.

Что такое сепсис?

Если воспалительный компонент отсутствует (например, гноеродные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности — токсины), то речь идет уже не о сепсисе, а о “простой” бактериемии.

Сепсис является потенциально очень серьезным заболеванием, которое проходит через стадии возрастающей тяжести и поэтому требует немедленного медицинского лечения.

В целом, заражение крови может привести к повреждению органов и смерти больного. Свертывание крови, возникающее при септицемии уменьшает приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода, что может быстро привести к выходу из строя органов (легких, почек и печени), а далее к летальному исходу.

Причины и факторы риска

Эти инфекции чаще всего связаны с сепсисом:

Эти микробы являются частыми виновниками развивающие сепсис:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • некоторые виды стрептококков.

Несмотря на то, что определенные люди имеют более высокий риск заражения, любой человек может заболеть сепсисом. Итак, люди, наиболее подверженные риску заражения крови:

  • маленькие дети (младше 1 года);
  • взрослые в возрасте 65 лет и старше;
  • люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, те, кто проходят химиотерапию во время лечения рака;
  • больные с заболеваниями почек;
  • люди, проходящие лечение в отделениях интенсивной терапии;
  • люди, подвергающиеся воздействию агрессивных медицинских устройств, таких как внутривенные катетеры и дыхательные трубки.

Самым важным и правильным для людей, подозревающих наличие у себя сепсиса, будет не ставить так называемый домашний диагноз. Вместо этого, получить медицинскую помощь как можно скорее, поскольку симптомы сепсиса от определенных серьезных инфекций являются опасными для жизни.

Тяжелый сепсис затрагивает несколько миллионов людей каждый год. Больше половины этих людей погибают, если не получают немедленную медицинскую помощь.

Профилактика и рекомендации

Одним из наиболее важных видов инфекционного контроля является мытье рук. Вы должны мыть руки с мылом в чистой проточной воде не менее 20 секунд. Мойте руки:

  • до еды;
  • после использования туалета;
  • до и после ухода за больным человеком;
  • до, во время и после приготовления пищи;
  • до и после очистки раны или пореза;
  • после сморкания, кашля или чихания;
  • после прикосновения к животному или кормления домашних животных;
  • после смены подгузников ребенка;
  • после касания мусора.

Также каждый год нужно делать прививку от гриппа, пневмонии и любых других возможных инфекционных заболеваний.

Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису, крайне важно в профилактике данного состояния. Очищение ссадин и ран, практика хорошей гигиены путем мытья рук, регулярное купание являются примером эффективных предупредительных мер в борьбе с септицемией.

Ниже представлено небольшое, но очень полезное видео где Иван Бессонов, руководитель лаборатории рассказывает о том, что они придумали для лечения людей с данной проблемой.

Источник:

Заражение крови

Как только замечены первые симптомы заражения крови у человека или есть подозрения, что могло явиться причиной, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить грамотные рекомендации по лечению и избежать страшных последствий. Самолечение в подобных ситуациях может быть небезопасным и, вероятно, приведет лишь к усугублению проблемы. Быть внимательным к своему организму очень важно, особенно если вы не исключаете возможность заражения.

Что такое заражение крови

Многие болезни взрослых по тяжести перенесения не разнятся с теми же недугами у ребенка. Зачастую более молодой организм, наоборот, способен стойко бороться с проблемой.

Заражение или сепсис крови представляет собой реакцию на попадание в кровоток микроорганизмов и инфекций.

Вне зависимости от возраста пациента, такое состояние считается тяжелым и в запущенных случаях может привести к летальному исходу.

Согласно международной классификации заболеваний сепсис указывают сразу под двумя кодами – А40 и А41, что подразумевает под собой стрептококковую и иную септицемию.

Наименование для бактериального заражения выбрано неслучайно, ведь возбудителями по большей части являются стрептококки.

В иных случаях кровь может быть заражена такими микроорганизмами, как кишечная палочка, стафилококки и пневмококки.

Первые признаки заражения крови

Молниеносное ухудшение здоровья с бессимптомным протеканием наблюдается лишь у ряда болезней, к которым сепсис крови может относиться.

Если вы подозреваете возможное заражение, то прислушивайтесь к собственному организму – он даст вам понять, есть ли повод для беспокойства или нет.

Как правило, существенные изменения при заражении происходят уже в первые дни. Признаки заражения могут быть следующими:

  • повышение или снижение температуры, озноб;
  • повышенная потливость;
  • кишечные расстройства;
  • покраснение кожных покровов, пятна на теле;
  • потеря сознания.

Источник: https://kb11.ru/profilaktika/sepsis-prichiny-simptomy-i-lechenie-zarazheniya-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.