Противотуберкулезный диспансер можно ли там заразиться. Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере при посещении пациентов

Можно ли заразиться туберкулезом на улице? Вакцина защищает на 100%? «Медуза» отвечает на вопросы читателей о туберкулезе — Meduza

Противотуберкулезный диспансер можно ли там заразиться. Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере при посещении пациентов

Проект MeduzaCare каждый месяц рассказывает о тех, кто нуждается в вашей помощи, и о благотворительных организациях, которые могут эту помощь оказать.

Для марта мы выбрали тему туберкулеза и предложили читателям задать вопросы об этой болезни.

Медицинский журналист и одна из редакторов телеграм-канала «Намочи манту» Марианна Мирзоян выбрала самые популярные и интересные вопросы и ответила на них.

Туберкулез поражает только легкие?

Коротко. Чаще всего, но могут пострадать и другие органы.

В редких случаях пострадать могут позвоночник, почки, мозг и любые другие органы. По своей природе туберкулез — инфекционное заболевание. Болезнь вызывают микобактерии, которые могут жить только в организме человека.

Здоровый человек тоже может быть носителем туберкулеза?

Коротко. Скрытая форма есть у многих людей, но для окружающих она неопасна.

Последствия заражения организма могут быть разными. У кого-то иммунная система полностью справляется с инфекцией, и на этом все заканчивается. У других может сразу начаться туберкулез в активной форме, который можно вылечить. Но у большинства развивается латентная форма.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез в скрытой форме есть у каждого четвертого человека. По России точных данных нет, но, по мнению фтизиатра клиники «Рассвет» Анны Белозеровой, около 60–70% человек — скрытые носители. Человек с латентной формой не болеет сам и не может никому передать туберкулез.

Но для него самого новая встреча с микобактериями может быть опасной.

Почему туберкулез не искоренили, как оспу?

Коротко. Такую же эффективную вакцину пока не придумали, но есть и другие причины.

Оспу удалось искоренить благодаря хорошо работающей вакцине. Создать настолько же эффективную прививку против туберкулеза ученым до сих пор не удается.

Вполне возможно, что в ближайшем будущем она появится, по крайней мере результаты исследований обнадеживают. Но пока есть лишь вакцина , которую применяют с 1920-х годов. Она используется, чтобы защитить новорожденных детей от наиболее тяжелых форм туберкулеза. Ситуация с лекарствами тоже далека от идеальной.

Первый эффективный при туберкулезе антибиотик стрептомицин появился в 1940-х, а нынешние схемы лечения туберкулеза основаны на антибиотиках, появившихся в 1960-е.

Обычно болезнь поддается лечению этими препаратами, но в то же время бактерии вырабатывают устойчивость к имеющимся антибиотикам, а новые противотуберкулезные лекарства появляются редко.

По данным ВОЗ, до 13% всех новых случаев туберкулеза сейчас имеют множественную лекарственную устойчивость, причем в России их регистрируют особенно часто. «В некоторых регионах до трети всех пациентов имеет устойчивый туберкулез, — говорит Анна Белозерова. — Перестал быть шокирующим исключением туберкулез с тотальной лекарственной устойчивостью (то есть его просто нечем лечить) у впервые заболевших».

95% случаев смерти от туберкулеза фиксируют в странах с низким и средним уровнем дохода, но помочь могут не только программы по борьбе с бедностью.

Согласно докладу, опубликованному в The Lancet Global Health в прошлом году, половину случаев смерти от туберкулеза в мире можно избежать, если улучшить систему здравоохранения и повысить качество и доступность медицинской помощи для людей с туберкулезом.

Авторы доклада отмечают, что устойчивый к лекарствам туберкулез возникает там, где плохо работают программы скрининга, людям трудно получить лечение и лекарства принимают без контроля со стороны медицинских или социальных служб.

Туберкулез можно вылечить?

Коротко. Да, в большинстве случаев.

Обычно туберкулез лечат препаратами первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид). Отдельные курсы предусмотрены, когда бактерии проявляют .

Лечение, как правило, занимает шесть месяцев, но уже через две-три недели пациент с активной формой перестает распространять микобактерии.

«В России всех пациентов госпитализируют, и обычно на длительный срок — до двух-четырех месяцев, — говорит Анна Белозерова, — притом что ВОЗ рекомендует госпитализацию на 21 день».

В России при туберкулезе нередко принимают неэффективные препараты, например растительные желчегонные средства и гепатопротекторы. Этих лекарств нет в рекомендациях врачебных сообществ, Анна Белозерова подчеркивает, что эти препараты не помогут вылечиться или снизить риск развития нежелательных реакций, и не рекомендует их применять.

Даже после излечения у части пациентов могут быть очаги (остаточные изменения) в легких. Для таких людей, как и пациентов с активной формой болезни, в России закрыты некоторые профессии: например, человек не сможет работать в кафе, детской поликлинике, роддоме. По словам доктора Белозеровой, она знает случаи, когда люди из-за этих ограничений решались на операцию.

Почему тогда умирают пациенты с туберкулезом?

Коротко. Из-за отсутствия качественного лечения.

При активной форме туберкулеза микобактерии разрушают ткани легких, и, если болезнь не лечить, смерть наступает в 80% случаев.

Считается, что около половины смертей связано с тем, что пациенты с туберкулезом не обращаются за медицинской помощью и не получают лечения.

Остальные случаи смерти происходят из-за низкого качества и ограниченной доступности медицинской помощи.

Можно ли заразиться от кашляющего человека на улице?

Коротко. Нет.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем — бактерии попадают в воздух, когда больной кашляет или говорит. Те, кто находится рядом, могут вдохнуть эти бактерии.

Поэтому чаще всего туберкулез распространяется среди людей, которые каждый день проводят время вместе: членов семьи, друзей, коллег или одноклассников. Обычно это происходит в закрытом помещении с плохой вентиляцией — дома, в баре, больнице.

А вот на улице риск передачи микобактерий небольшой, вне помещения разговор с человеком с активной формой туберкулеза врачи считают вполне безопасным. 

А через прикосновение?

Коротко. Тоже нет.

Туберкулез не распространяется через рукопожатие и поцелуи. Вы можете спокойно дать знакомому больному почитать книгу или взять у него джойстик поиграть. Если случайно попить из одного стакана или воспользоваться одной зубной щеткой, ничего страшного тоже не произойдет.

Туберкулез развивается только на фоне недостатка витаминов?

Коротко. Не только, есть другие факторы.

Недоедание считают фактором риска развития туберкулеза. Связь плохого питания и болезни не очень хорошо изучена, но недостаток железа и витамина D, по-видимому, повышает риск.

Также риск заболеть туберкулезом выше у тех, кто курит и употребляет более 40 граммов алкоголя в день (почти три бокала вина, либо три бутылки пива, либо три рюмки водки). Большому риску подвергаются люди с  и некоторыми другими хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Так, у людей с ВИЧ риск заболеть туберкулезом в 9–16 раз больше, чем у человека, чья иммунная система работает в обычном режиме.

Как не заразить членов семьи, если у меня активная форма туберкулеза?

Коротко. Спите отдельно, чаще мойте пол и проветривайте.

Если вы заболели, ВОЗ рекомендует проверить на туберкулез всех, кто находился с вами часто и подолгу в закрытом помещении. Если в квартире есть человек с активной формой, врачи рекомендуют ему спать в отдельной комнате. Кроме того, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством, часто проветривать.

Прививка БЦЖ защищает от туберкулеза?

Коротко. Да, но прививать детей надо как можно раньше.

Вакцина БЦЖ имеет высокую эффективность против наиболее тяжелых форм туберкулеза, например туберкулезного менингита у детей, и чуть хуже, но защищает от легочного туберкулеза. Чем старше становится человек, тем хуже работает прививка.

Если у новорожденных детей эффективность достигает 82%, то уже к школьному возрасту снижается до 64%. По этой причине вакцинацию обычно проводят в роддоме, редко делают после 16 лет и никогда не прививают людей старше 35 лет.

В возрасте от 16 до 36 лет вакцину получают лишь те, кто подвергается высокому риску, например медицинские работники.

Всегда считалось, что БЦЖ не защищает от инфицирования и микобактерии все равно могут поселиться в организме. Но последние данные говорят о том, что прививка дает защиту, пусть и небольшую — на 20% снижает риск заражения.

Почему в России БЦЖ обязательна, а многие другие страны от нее отказались?

Коротко. Потому что в этих странах ниже риск заразиться.

Страны с  и эффективной системой сбора и анализа данных могут отказаться от всеобщей вакцинации БЦЖ и прививать только тех, кто относится к группе риска.

Например, в Великобритании нет обязательной прививки для всех новорожденных, а детей и взрослых вакцинируют, только если вероятен контакт с людьми с активной формой туберкулеза.

В России есть регионы, где показатель заболеваемости невысокий, но нет точных эпидемиологических данных, поэтому решение даже о частичной отмене вакцинации может привести к фатальным последствиям.

Отказ от обязательной прививки БЦЖ в других странах не связан с риском развития побочных эффектов. Если такие эффекты появляются, то во многом из-за неправильного ввода вакцины. Существует специальная техника, позволяющая ввести препарат внутрь кожи, и если она была нарушена и препарат вместо этого оказался под кожей, то может развиться холодный абсцесс (без признаков воспаления).

Если после БЦЖ не осталось шрама, ребенок в группе риска?

Коротко. Не факт, надо проконсультироваться с врачом.

Примерно у 95% людей после вакцинации сначала возникает местная реакция, которая постепенно проходит, и на ее месте формируется рубец.

Если после прививки у ребенка не осталось рубца, то есть вероятность, что был нарушен температурный режим хранения и вакцина перестала быть эффективной. В этом случае можно обсудить с педиатром или фтизиатром необходимость повторной вакцинации.

Если же и после второй прививки не будет никакой реакции, а пробы останутся отрицательными, то, с большой вероятностью, у ребенка есть генетическая устойчивость и шансы заболеть стремятся к нулю.

Кашель с кровью — основной признак туберкулеза?

Коротко. Да, но есть и другие симптомы.

Задача первого этапа скрининга на туберкулез как раз и заключается в том, чтобы выявить симптомы, позволяющие заподозрить болезнь у взрослых и детей. К ним относятся:

  • кашель без причины (например, не связанный с ОРВИ), который длится более трех недель;
  • беспричинная потеря веса;
  • лихорадка (температура выше 38 градусов);
  • ночная потливость;
  • кашель с кровью.

Если проба Манту положительная, мой ребенок точно болен?

Коротко. Нет.

 — не самый точный метод скрининга на латентную форму туберкулеза, но с ее помощью можно оценить риск развития болезни в будущем и при необходимости назначить профилактическое лечение. Точно поставить диагноз с помощью пробы Манту нельзя. Она также не может точно показать, помогла ли прививка БЦЖ защитить организм от болезни.

К более эффективным, чем проба Манту, методам скрининга относят анализы крови, например квантифероновый тест. Но стоят такие анализы недешево — в десятки раз дороже пробы Манту. Применять их в рамках общественного здравоохранения в России не представляется возможным.

Если сделать ребенку кожный тест — задача трудно выполнимая (например, есть серьезный страх любых уколов), то можно обсудить с фтизиатром альтернативные виды скрининга. Это, например, может быть регулярное рентгенологическое исследование.

В отличие от фтизиатров педиатры по закону могут принять во внимание лишь результаты кожной пробы.

«Диаскинтест» — аналог пробы Манту и тоже проводится внутрикожно, но у врачей есть к нему вопросы. Так, доктор Белозерова говорит, что ей ничего не известно о правильно проведенных многоцентровых сравнительных исследованиях с пробой Манту, во время которых ни медицинские работники, ни участники исследования не знали, какой конкретно препарат вводится.

Как выявить туберкулез на ранней стадии у взрослого?

Коротко. Следить за симптомами и обращаться к врачу.

ВОЗ предлагает несложный алгоритм для скрининга на туберкулез у взрослых и детей старше 10 лет. Сначала врач проводит опрос, чтобы выяснить, есть ли симптомы, указывающие на туберкулез.

Если симптомы есть, доктор направляет на рентгенографию. Если на снимках видны изменения в легких, то от скрининга переходят к диагностике и проводят анализ мокроты.

Если этот анализ ничего не показал, мокроту проверяют по методу , чтобы обнаружить специфичные для микобактерий фрагменты ДНК.

В России скрининг туберкулеза — это прежде всего регулярная флюорография. Такой подход врачи называют бессмысленным.

Доктор Белозерова объясняет, что флюорография — полезное исследование для раннего выявления болезни, но лишь среди групп риска: «Таких групп много: пациенты с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, язвенной болезнью, бездомные, заключенные.

Однако если говорить о популяции в целом, никакого смысла в организации громоздкой системы флюороосмотров нет».

Регулярная флюорография (с получением дозы излучения) бесполезна?

Коротко. Нет, но она не дает окончательный результат.

Ни рентгенография, ни ее разновидность флюорография не относятся к методам диагностики болезни, рентгенолог не может поставить диагноз.

Однако исследование все же необходимо, чтобы уменьшить число людей, которым потребуются в дальнейшем более дорогие тесты.

При рентгенографии дозы облучения довольно маленькие, весьма вероятно, что они никак не вредят здоровью.

Источник: https://meduza.io/feature/2019/03/18/mozhno-li-zarazitsya-tuberkulezom-na-ulitse-vaktsina-zaschischaet-na-100

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере, опасно ли там работать

Противотуберкулезный диспансер можно ли там заразиться. Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере при посещении пациентов

20.04.2018

Иногда здоровому человеку необходимо посетить противотуберкулезный диспансер. Заранее его мучают опасения, можно ли заразиться в тубдиспансере туберкулезом, и эти страхи понятны.

Множество людей в своей жизни хоть единожды, да контактировали с туберкулезным больным, и не заболевали туберкулезом.

Чтобы понять, в чем опасность туберкулеза, и насколько легко им заразиться, нужно разобраться в путях передачи туберкулезных бактерий.

Пути передачи туберкулезных бактерий

Существует несколько видов возбудителей туберкулеза. Для человека представляют опасность палочка Коха и БЦЖ (возбудитель заболевания у крупного рогатого скота). Они передаются, в основном, воздушно-капельным путем. Это происходит при общении, нахождении совместно с больным в закрытых непроветриваемых помещениях.

Помимо воздушно-капельного, существуют иные пути заражения палочкой Коха:

  • Контактно-бытовой. Такое заражение происходит в семьях, общежитиях, казармах, тюрьмах, при общем пользовании предметами обихода – посудой, книгами, домашними вещами.
  • Воздушно-пылевой. Сплюнутая на землю мокрота переноситься с пылью, вносится на обуви в дом, и способна спровоцировать заражение.
  • Заражение через кровь.
  • Половой путь. При половом контакте партнеры вдыхают воздух, выдыхаемый из легких друг у друга, происходит обмен слюной.
  • Молочные продукты. Возможно заражение при употреблении в пищу творога, сыра, молока, сметаны.
  • Домашние животные. Тесные контакты с домашними животными могут привести к заражению, если снижен иммунитет.

В зоне риска дети

Дети рождаются стерильными и не обладают сформированным иммунитетом. Прививка БЦЖ предохранит ребенка от случайного инфицирования при контакте с больным открытой формой туберкулеза.

Уязвимы дети, родные которых больны туберкулезом. Совместное проживание с больным родственником повышает риск заболевания в разы. Если больна мать, уход за ребенком должен осуществляться с соблюдением гигиенических норм, обязательно ношение марлевой повязки, спать следует в разных комнатах.

Следует помнить: заразной является открытая форма заболевания, при которой происходит выделение болезнетворных бактерий. Лечение туберкулеза в открытой форме проводится в стационаре.

Важно! Защититься от туберкулеза, когда вокруг бушует эпидемия, не просто, но вполне возможно.

Детям проводят пробу Манту или Диаскинтест для определения инфицированности палочками Коха. Если реакция положительная, ребенку назначают дополнительное обследование. При необходимости после обследования назначают противотуберкулезные препараты, это поможет избежать развития заболевания.

С 15 лет в целях раннего выявления туберкулеза для проверки состояния легких пробу Манту заменяют флюорографией.

Грозит ли заразиться взрослому в тубдиспансере

Заражение туберкулезом происходит при длительных контактах с больным, у которого установлена активная форма заболевания. К 90% вероятности инфицирования приведут круглосуточное общение и совместное пребывание в течение двух месяцев или 7-8 часов (рабочий день) на продолжении полугода. При закрытой форме заболевания больной не представляет опасности для окружающих.

Подхватить туберкулез в тубдиспансере довольно затруднительно, особенно если его посещение носит эпизодический характер. Этому препятствуют профилактические меры:

  • Лица, находящиеся на лечении, изолированы от длительных контактов с посетителями.
  • В помещениях тубдиспансера проводятся регулярные уборки с дезинфицирующими средствами.
  • Все помещения обрабатывают кварцеванием.
  • Больные проходят лечение противотуберкулезными препаратами, что снижает риск заражения друг от друга. После лечения бациллы не передаются другим людям.

Поэтому не заразиться в тубдиспансере гораздо легче, чем в семье или коллективе, где присутствует больной человек.

Профилактические меры при посещении тубдиспансера

Уберечься от заражения при посещении тубдиспансера достаточно просто, нужно только выполнить несколько простых действий:

  • во время нахождения в тубдиспансере надеть марлевую повязку;
  • не трогать лишний раз окружающие предметы;
  • после посещения переодеться, одежду постирать;
  • вымыть руки и лицо горячей водой с мылом;
  • обработать подошву обуви дезинфицирующим раствором.

Врач-фтизиатр избежит заражения?

Пожалуй, кроме студентов-медиков, никто и не задумывается, опасно ли работать врачом в тубдиспансере.  Между тем, врач-фтизиатр – обычный смертный, и недоумения по поводу того, почему врачи тубдиспансера не заражаются туберкулезом, не имеют основания.

Туберкулез – профессиональное заболевание медиков.

Избежать его помогает правильная уборка и обработка ультрафиолетом помещений противотуберкулезного диспансера, и поддержание медиками собственного иммунитета: правильное питание с достаточным количеством жиров, белков и витаминов и, конечно, регулярные профилактические обследования.

Заболевание туберкулез  не выбирает жертв. Несмотря на то, что существует группы риска, оно касается каждого из нас. Внимательнее к здоровью следует относиться людям с ослабленным иммунитетом. Влияют на распространение болезни условия проживания. Темные, сырые и непроветриваемые помещения идеально подходят туберкулезной палочке.

При наличии непреходящего кашля, усталости, субфебрильной температуры, прочих симптомов туберкулеза, следует сразу же обратиться к врачу-фтизиатру.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее

Поспелова Ирина

Поход в тубдиспансер — заражения туберкулезом не избежать? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptubik.ru/profilaktika/zarazitsa-v-tubdispansere/

Риски заражения туберкулезом – как не заболеть?

Противотуберкулезный диспансер можно ли там заразиться. Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере при посещении пациентов
Туберкулез – пандемия ХХІ века.

Сейчас почти каждый знает о том, насколько сложна ситуация с заболеваемостью туберкулезом в странах постсоветского пространства.

Плохое финансирование здравоохранения, недостаточный охват населения вакцинацией, неблагоприятная экология, ухудшение материально-бытовых условий, вредные привычки – все эти факторы способствуют снижению иммунитета, формированию устойчивых форм бактерий, которые не поддаются терапии стандартными схемами, что приводит к росту заболеваемости и усложнению борьбы с туберкулезом. Самый главный вопрос, волнующий любого человека – риск заражения в быту. Как не заболеть? – давайте разберемся.

Пути заражения туберкулезом

Возможность заражения туберкулезом достаточно велика, но всё же риск заражения сравнительно невысок по сравнению с такими высококонтагиозными заболеваниями как ВИЧ, вирусные гепатиты, корь и др.

Основным источником инфекции при туберкулезе является больной бактериовыделитель. В зависимости от формы туберкулезного процесса больные могут и не выделять бактерии.

Форма туберкулезного процессаМатериал, содержащий бактерииЛегочной туберкулезМокротаТуберкулез кожиСодержимое туберкулезных гранулемТуберкулез кишечникаКалТуберкулез мочеполовой системыМоча, выделения из половых органов

При легочных формах для бактериовыделения необходимо наличие деструктивных очагов поражения в легких. Иначе деструктивные формы туберкулеза ранее называли «открытыми».

Механизмы передачи туберкулёза:

Механизм передачиКраткая характеристикаАэрогенный (около 90% всех случаев)

Заражение происходит при попадании возбудителя в слизистую оболочку дыхательных путей человека при вдыхании воздуха, в котором находится микобактерия.

Чаще всего заражение происходит при вдыхании взвеси микобактерий, которые расположены на поверхности пылевых частиц (воздушно-пылевой механизм передачи), реже – при вдыхании микобактерий, которые выделяются с мокротой при кашле или чихании (воздушно-капельный путь передачи).

При кашле радиус распространения мокроты и содержащихся в ней бактерий – около 2-4 м, при чихании – до 10 м.

Контактный (5-6%)заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые при попадании на них большого количества вирулентных микобактерий.Алиментарный (1-2%)

при употреблении в пищу зараженных микобактериями продуктов: молоко, мясо, яйца (отдельные виды микобактерий заражают животных, например, micobacteria bovis, которая является возбудителем туберкулеза крупного рогатого скота (bovis – лат. бычий)

http://meatinfo.ru/news/v-proshlom-godu-v-latvii-uvelichilis-356012

Термическая обработка продуктов животного происхождения снижает риски инфицирования отдельными штаммами микобактерий.

Вертикальный (1-2%)От матери к плоду внутриутробно.

Можно ли заразиться туберкулезом через поцелуй?
Да, можно. При условии контакта с больным, который является бактериовыделителем и попадании большого количества возбудителя на поврежденную (трещины, порезы) слизистую. При этом образуется туберкулезный шанкр.

Концентрация бактерий, их вирулентность и состояние слизистой оболочки ротовой полости – главные факторы, влияющие на инфицирование.

Также возможно заглатывание микобактерий и развитие кишечной формы туберкулеза.

Где можно заразиться туберкулезом?

Роберт Кох сказал: «Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка и дальше будет существовать». Микобактерия туберкулеза хорошо размножается во влажной, теплой среде.

В условиях большого скопления людей, в закрытых помещениях без адекватной вентиляции, микобактерия находится в идеальных условиях.

Оседая на поверхности предметов и смешиваясь с пылью, она может находиться в жизнеспособном состоянии в течение многих недель и месяцев.

В пенитенциарных учреждениях очень высокий уровень заболеваемости туберкулезом.

Можно ли на улице заразиться туберкулезом?

Вероятность заражения туберкулезом на улице достаточно мала. Попадая в окружающую среду, микобактерия рассеивается в воздухе и очень быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Таким образом, на открытом воздухе снижается концентрация бактерий, необходимая для заражения. Воздействуя на микобактерию ультрафиолетовые лучи «высушивают» её, снижая вирулентность.

Те бактерии, которые не погибают под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно патогенны для инфицирования. Чтобы заразиться туберкулезом, необходимо прямое попадание достаточного количества вирулентных бактерий во вдыхаемый воздух.

Если вы гуляете на улице, стоит избегать попадания мокроты людей, которые могут быть больны туберкулезом, непосредственно во вдыхаемый воздух, и этого будет уже достаточно.

Вероятность заразиться на улице очень мала. Солнечные лучи – главный враг микобактерии.

А вот в общественном транспорте есть все условия для заражения:

  • Большое скопление людей.
  • Плохая вентиляция.
  • Влажный теплый воздух.

Поэтому стоит с осторожностью относиться к кашлю в общественном транспорте и помнить, что при кашле мелкие частицы аэрозоля (до 5 мкм в диаметре), содержащие микобактерии, распространяется на несколько метров и остаются во взвешенном состоянии до 1 часа.

От чего можно заразиться туберкулезом?

В быту вероятность заражения туберкулезом от больного человека очень велика, так как выделяемые больным микобактерии находятся в воздухе, могут оседать на продуктах питания и предметах обихода, увеличивая риск заражения. Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать такие правила:

  • Больной туберкулёзом должен иметь собственные предметы личной гигиены, свою посуду.
  • Для больного необходимо выделить отдельную комнату.
  • В комнате должна быть организована влажная уборка (минимум два раза в сутки) и проветривание. Окна должны выходить на солнечную сторону.

Больные, являющиеся бактериовыделителями, должны проходить специальное лечение в противотуберкулезном диспансере. Это убережет от заражения окружающих и ускорит выздоровление больного.

Группы риска

Существует несколько групп лиц, у которых шанс заражения туберкулезом выше:

  • Лица, контактирующие с больными.
  • Лица с остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза.
  • Больные сахарным диабетом, пневмокониозами, язвенной болезнью желудка и ДПК.
  • Больные с иммунодефицитом.
  • Курильщики.
  • Лица, находящиеся в местах лишения свободы.
  • Асоциальные слои населения.

Курение снижает общую сопротивляемость организма.

В видео по ссылке можно узнать ответы на вопросы о туберкулезе: https://youtu.be/BWKDFK1t0wU

Врач: риски заражения туберкулезом

Также стоит выделить особую группу риска: это врачи и медперсонал, регулярно контактирующие с больными туберкулезом. Чтобы избежать заболевания, необходимо использование индивидуальных средств защиты, таких как специальные респираторы, защитные очки при выполнении манипуляций, связанных с риском попадания мокроты на незащищенные слизистые и во вдыхаемый воздух.

Противотуберкулезный респиратор – самое надежное средство защиты для врачей и медицинского персонала фтизиатрических диспансеров.

Важной составляющей в работе является… питание. Если микобактерия попадает в пустой желудок она может внедряться в слизистую, таким образом увеличивая риск развития заболевания. При попадании бактерии в желудок, в котором есть содержимое, бактерия просто переваривается в ЖКТ.

Правильная обработка рук – залог личной безопасности.

Необходимо помнить о гигиенической обработке рук и инструментов после контакта с больными при помощи дезинфицирующих растворов. Униформа, в которой врач работает с пациентами, должна обрабатываться и не использоваться при контакте со здоровыми людьми.

Как избежать заражения туберкулезом

В первую очередь риску заражения туберкулезом подвержены лица со сниженным иммунитетом, поэтому большое внимание стоит уделять вопросам образа жизни и здоровья. Особое значение стоит уделять правильному питанию, своевременному лечению заболеваний, а также вопросам иммунопрофилактики.

Вакцинация БЦЖ – наиболее надежный метод профилактики инфицирования микобактериями.

Вакцинация способствует развитию иммунитета и снижению риска развития заболевания после первичного инфицирования.

Диагностика туберкулеза

  • Туберкулинодиагностика: проведение пробы с туберкулином позволяет выявить отсутствие иммунитета у детей или уже наступившее инфицирование микобактерией.
  • Диаскинтест: позволяет чётко определить наличие активного туберкулезного процесса в организме, основываясь на активации специфических белков микобактерии туберкулеза.
  • Флюорография: проведение ежегодного профилактического флюорографического исследования позволяет выявить изменения в легких, характерные для туберкулезного процесса и не допустить развития деструктивных форм туберкулёза с бактериовыделением.

Проба Манту – наиболее безопасный и эффективный скрининговый метод для диагностики туберкулеза у детей до 15 лет Своевременное и раннее выявление туберкулеза позволяют эффективно бороться с этой проблемой.

Вывод

Риск заражения туберкулёзом существует всегда. Чтобы избежать инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать инструкции специалистов.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59eee227256d5cc869fd4310

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере

Противотуберкулезный диспансер можно ли там заразиться. Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере при посещении пациентов

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере? Этот вопрос волнует многих, у кого по ряду причин – положительная реакция Манту, плохой снимок легких, неблагоприятные социальные условия. Инфицироваться палочкой Коха вполне возможно, несмотря на все меры, которые принимают работники медучреждения. Для того чтобы заболевание развилось необходимо совпадение многих условий и факторов.

Пути передачи

Главный путь заражения заболеванием – воздушно-капельный. При близком контакте с больным микробактерия проникает к здоровому человеку через дыхательные пути. Однако чтобы наступило заражение, контакт должен быть длительным.

Теоретически заразиться можно только при общении с человеком, у которого открытая форма заболевания, на протяжении полугода не менее 7 часов в сутки. Либо пребывать с больным 24 часа в течение 59 дней. Единовременный контакт с носителем болезни на близком расстоянии для абсолютно здорового человека не опасен.

Если же больной уже прошел лечение, то микробактерии не передаются окружающим.

Для взрослого здорового человека заболеть туберкулезом при посещении тубдиспансера или мест пребывания больных практически невозможно.

Однако существует группа риска и людям, которые к ней относятся, следует тщательно следить за своим здоровьем и планово проводить обследование организма.

Заражаться туберкулезом с более высокой вероятностью могут:

  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • наркоманы и алкоголики;
  • люди, живущие в плохих социальных условиях;
  • диабетики;
  • принимающие стероиды;
  • проходящие терапию медикаментами, ослабляющими иммунную защиту организма;
  • пожилые люди;
  • дети.

Следует знать, что активная форма заболевания развивается только у 3% из всех носителей инфекции. Если есть положительная проба Манту, но отсутствуют изменения в анализах мокроты и на рентгеновском снимке, человек считается здоровым. Он не распространяет инфекцию и не несет угрозу другим людям.

Когда возможно заражение

Угрозе инфицирования туберкулезом человек подвергается ежедневно. Нет никакой гарантии, что в общественных местах, на улице или в транспорте находятся только здоровые люди.

Чтобы обезопасить себя и своих близких необходимо соблюдать профилактические меры:

  • мыть руки;
  • проходить флюорографию;
  • вести здоровый образ жизни.

Вероятность заболеть туберкулезом увеличивается, если вступать в контакт с больным человеком.

В семье с больным должны строго соблюдаться некоторые правила:

  1. Проходить осмотр у фтизиатра детям каждые три месяца, взрослым раз в полгода.
  2. Сдавать анализы, делать Манту и рентген легких.
  3. Проводить дезинфекцию помещения.
  4. Не использовать личные вещи больного.

Существует мнение, что беременные более других подвержены туберкулезу. Однако вероятность заболеть у женщин ожидающих ребенка такая же, как и у других людей. Если будущая мама заражается, то беременность не прерывают. Активную терапию проводят сразу же после родов.

Заразиться туберкулезом возможно и не контактируя с носителем напрямую. Бактерии сохраняют свою жизнеспособность в помещении не менее чем 39 дней, в пыли книжек около 89, а в теплой среде более 149.

Избавиться от бацилл можно только при помощи дезинфекции, которую проводят санитарно-эпидемиологические станции. Капитальный ремонт или самостоятельная обработка квартиры в данном случае не эффективна.

Заражение в тубдиспансере

Тубдиспансер – место, в котором находятся не только больные люди, но и те, кто приходит за справками для трудоустройства и медосмотров.

Также там находятся те, чьи рентгеновские снимки далеки от нормы. Но это не обязательно свидетельствует о наличии у них заболевания.

Что же делать в ситуации, когда посещение тубдиспансера необходимо? Можно ли там заразиться болезнью? Как обезопасить себя?

Туберкулез протекает в двух формах: закрытой и открытой. Носитель при открытой форме выделяет с мокротой и другими биологическими жидкостями палочку Коха. Именно эти люди представляют опасность для окружающих. При закрытой форме заболевания человек не выделяет в окружающую среду бактерии.

Вероятность заболеть туберкулезом от человека с открытой формой заболевания низкая. Для заражения требуется длительный контакт, пребывание долгое время в закрытом пространстве либо обмен биологическими жидкостями. Именно по этой причине, риск приобрести туберкулез в тубдиспансере такой же, как, к примеру, в транспорте, в общественном месте.

Наиболее восприимчивы к болезни пожилые люди, дети, подростки в период гормональной перестройки, люди с ослабленным иммунитетом, диабетики. Для всех остальных, человек с открытой формой туберкулеза не несет опасности.

Для снижения вероятности распространения заболевания у каждого работника медицинского учреждения существует должностная инструкция, которая в обязательном порядке соблюдается.

Посетители тубдиспансера могут заразиться при контакте с предметами, на которые попала биологическая жидкость больного: мокрота, слюна, кровь.

Поэтому уборщицы помещений ежедневно осуществляют следующие процедуры:

  • не менее трех раз проводят текущую уборку;
  • правильно хранят инвентарь;
  • осуществляют генеральные уборки.

При помощи ультрафиолетовой лампы проводится кварцевание помещений. Несмотря на свою устойчивость ко многим внешним факторам, палочка Коха не переносит ультрафиолет и погибает уже через несколько минут после начала кварцевания.

Правильная уборка тубдиспансера уменьшает вероятность заражения туберкулезом.

Помимо этого, территория учреждения разделена таким образом, что здоровые люди, пришедшие на осмотр для получения выписки о состоянии здоровья, никогда не будут контактировать длительный период с заболевшими.

Туба – страшное, опасное заболевание, которое не исчезло даже после появления прививок. К сожалению, огромное число людей до сих пор либо инфицированы палочкой Коха, либо больны.

Справиться с болезнью до сих пор не удалось, так как бактерия адаптируется к антибиотикам, становится поливалентной, что крайне затрудняет лечение.

Только поддержание иммунитета, здоровый образ жизни и правильный рацион способны сократить вероятность развития заболевания.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/mozhno-li-zarazitsya-v-tubdispansere.html

Переносчики туберкулеза

Противотуберкулезный диспансер можно ли там заразиться. Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере при посещении пациентов
План статьи:1. Что такое туберкулёз2. Как может распространяться туберкулёз3.

Основные вопросы людей относительно путей заражения туберкулёза

Туберкулёз крайне опасное заболевание, эпидемия которого не только унесла миллионы жизней, но настолько стала привычной, что мало кто уже обращает на неё внимание.

Между тем это опасное крайне трудноизлечимое заболевание, которое, даже уходя, оставляет после себя множество негативных последствий.

Что такое туберкулёз

Туберкулёз – бактериальное инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии – бактерии, обладающие грибковым ДНК и крайней живучестью, а также способностью приспосабливаться почти к любым лекарствам и веществам.

Возбудители туберкулёза насчитывают несколько видов, опаснейшим из которых является палочка Коха, характерная для человека, а на втором месте находится БЦЖ – бактерия возбудитель коровьего туберкулёза, характерного крупному рогатому скоту, но не чуждая и человеку. Остальные виды поражают в основном животных или птиц и опасны для людей только при иммунодефицитных состояниях.

Как может распространяться туберкулёз

Туберкулёз способен выживать практически в любых средах, даже в хлорсодержащих антисептиках он способен вытерпеть до пяти часов, а сними распространяться по всему земному шару.

  1. При соблюдении условий влажности и тепла, палочка Коха живет 7 лет.
  2. В тёплом и тёмном сухом месте – до года.
  3. В молочных продуктах – 1 год.
  4. В воде и земле – полгода.
  5. В книгах и пыли – до трёх месяцев.
  6. Под солнечными лучами – полтора часа.

При термической обработке погибает через 5 минут при температуре свыше 70 градусов и через 20 минут при нагревании от 60 до 70 градусов.

Учитывая такую живучесть и распространенность, сложно не удивиться, почему все люди до сих пор не вымерли, однако, повышенная живучесть объясняется способностью бактерии впадать в анабиоз, покрываясь особопрочной непроницаемой оболочкой в случае неблагоприятной окружающей среды. В таком состоянии бактерия обычно и находится повсюду, в том числе и в крови многих людей, для которых спящая форма не опасна.

Убить туберкулез наверняка можно только при кипячении или ультрафиолетовой лампой для дезинфекций.

Заболевание наступает только при попадании в организм большого количества активных бактерий туберкулёза или падении собственного иммунитета до крайне низкого уровня.

Активные бактерии могут попасть в организм непосредственно через кожу, через слизистые, в том числе глаз, кишечника, половых органов и, конечно же, дыхательных путей, а также через кровь при случайной ране или от матери при родах.

Как переносится туберкулёз от одного человека к другому:

  1. Наиболее распространенный путь передачи туберкулёза – воздушно-капельный, когда бациллы в большом количестве напрямую втягиваются в лёгкие вместе с частичками мокроты больного при разговоре или дыхании рядом с больным.
  2. На втором месте стоит заражение контактно-бытовым путём при совместном проживании с больным, когда люди не только дышат одним воздухом и прикасаются друг к другу, но и пользуются общими вещами.
  3. Далее, идёт воздушно-пылевой способ распространения, когда возбудитель переносится с пылью, в которую превращается сплюнутая мокрота больных людей. На четвёртом месте стоит распространение через кровь.
  4. Половые контакты и поцелуи также считаются путём заражения, так как в такие моменты больной и здоровый люди совершают активный обмен слюной, кровью и мокротой, а также вдыхают воздух, побывавший в лёгких партнёра, и активно соприкасаются друг с другом.

Главные переносчики туберкулёза, от которых очень легко заразиться – это люди, но птицы и животные не чужды заболеванию и могут заражать людей, как уже упоминалось выше.

Животные не болеют палочкой Коха, однако, их виды возбудителей хоть и более слабые, могут нанести вред организму при слабом иммунитете.

Основную опасность представляет крупный рогатый скот, лошади, козы и овцы, которые болеют БЦЖ, второй по силе и патогенности разновидностью бактерий.

Подхватить инфекцию от животных можно так же как и от людей, но при этом к списку добавляется инфицирование через молочные продукты. Мясо обычно не заразно, так как подвергается хорошей термической обработке перед употреблением, хотя процесс его разделки вызывает сомнения. Ведь заражение через кровь ещё никто не отменял.

Основные вопросы людей относительно путей заражения туберкулёза

Можно ли заразиться туберкулёзом через вещи?

Через вещи контактно бытовым путём заразиться вполне реально, если у больного владельца была открытая форма недуга, характеризующаяся сильным выбросом активной формы бацилл вокруг себя.

Можно ли заразиться через пищу?

На вопрос, во время употребления каких продуктов можно заразиться туберкулёзом, нельзя однозначно ответить, так как бациллы могут содержаться как в самой пище, так и попасть туда извне. В группе риска находятся молочные продукты, полученные от больного скота, в которых бациллы выживают до года. К ним помимо молока, сметаны, творога и других продуктов относятся также сыр и масло.

Вполне можно заразиться туберкулёзом через посуду, если она общего пользования или принадлежит больному. На ней могут остаться частички жидкостей или непосредственно бациллы, которые с пищей проникнут на слизистую пищевода или кишечника. Также на пищу могут попасть бациллы с пылью или каплями мокроты в воздухе, если есть в общественном месте или на улице.

Может ли туберкулёз распространиться водным путём?

Учитывая, что в воде палочка Коха выживает до полугода, то туберкулёз распространяется водным путём, однако, этого не происходит в заметных масштабах, так как водопроводная вода обрабатывается помимо хлора другими способами дезинфекции, а в реках она проточная.

Довольно трудно повстречать столько живых и активных микробов в огромном объёме естественных водоёмов, чтобы их хватило для заражения. Заражение через воду может произойти, если плавать с больным открытой формой туберкулёза в одном бассейне или пить из одного стакана.

Можно ли заразиться палочкой Коха от животных?

Заразиться от животных действительно можно, о чём говорилось выше, при этом наибольшая степень вероятности заражения от лошадей, коров, овец и коз – основных носителей палочки Коха.

Заражение возможно не только при употреблении в пищу молочных продуктов или через кровь, но и при излишне близких контактах, ведь многие даже целуются с любимыми животными. Правда, заразиться от животного намного труднее, чем от человека.

Нужно или длительное тесное общение с больным экземпляром или низкий иммунитет.

Можно ли заразиться туберкулёзом в тубдиспансере?

Тубдиспансер является основным местом скопления больных именно открытой формой туберкулёза, однако, учитывая генетическую память бацилл и их способность приспосабливаться к лекарствам, там принимают максимальные меры по изоляции больных и дезинфекции помещений, чтобы они не только никого не заражали, но и сами не заражались устойчивыми видами палочки Коха к применяемым препаратам индивидуального курса лечения друг от друга.

Возникает ли туберкулёз от курения?

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое само по себе от каких-то воздействий не возникает, однако, курение является провоцирующим фактором, который ослабляет защитные способности слизистых оболочек дыхательных путей, принимающих на себя основную атаку бацилл. Кроме того, можно подхватить туберкулёз через сигарету, если курить её одну на двоих, так как на ней остаются частички слюны и мокроты.

Можно ли заразиться на улице туберкулезом?

Заразиться туберкулёзом на улице не только можно, но в большом количестве случаев так оно и происходит. Однако перезаразиться всем не позволяет естественный иммунитет человека, который, в отличие от лекарств, очень эффективно борется с бациллами возбудителя, если поддерживается своим хозяином на должном уровне и не испытывает недостатка в питании, витаминах и микроэлементах.

Помимо стандартного иммунитета, у многих людей есть особый врождённый именно против туберкулёза.

Несмотря на огромное распространение туберкулеза как среди людей, так и в окружающей среде, заразиться им можно только имея на это генетическую склонность, из-за снижения иммунитета при неблагоприятных условиях жизни, а также при постоянном контакте с источником активных бацилл.

Однако, излишняя осторожность никому не повредит, так как никто не знает точно сколько у него в данный момент иммунных клеток в крови или какая у него генетическая предрасположенность.

Да и больные данным недугом предпочитают не распространяться о своём заболевании, а вычислить по кашлю нереально, так как он характерен только для лёгочной формы, да и то до определённого момента заболевание протекает бессимптомно.

< width="560" height="315" />

Источник: https://vlegkih.ru/tuberkulez/perenoschiki-tuberkulyoza-ili-chaxotki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.