Препарат выбора при лечении скарлатины. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Антибиотики при скарлатине у детей: что принимать и как правильно?

Препарат выбора при лечении скарлатины. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Скарлатина — это инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком. Это заболевание опасно своими осложнениями. Терапия данной болезни всегда должна проводиться с применением антибактериальных препаратов, потому что стрептококки погибают только под воздействием антибиотиков.

Применение фармацевтических средств для лечения детей в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом, так как на положительный результат от терапии влияет не только механизм воздействия медикамента, но и его дозы и длительность приема.

Целесообразность и правила приема антибиотиков

Возбудитель по системному кровотоку и лимфотоку из ротовой полости разносится по всему организму, а при слабой иммунной системе он может попасть в организм через поврежденные кожные покровы. 

Токсины, которые продуцирует гемолитический стрептококк, не только оказывают отрицательное воздействие на структуру слизистых оболочек ротовой полости, но еще вызывают общее отравление организма.

Именно они провоцируют изменения в висцеральных органах, которые приводят к нарушению их функции.

Все осложнения инфекции можно разделить на:

  • Ранние. К ним относятся абсцессы, аллергические реакции, воспаление ушей, лимфоузлов, слизистой околоносовых синусов;
  • Поздние. Могут развиться спустя 2—3 недели после выздоровления, самые опасные из которых стрептококковый клубочковый нефрит, поражение сердечных клапанов, ревматизм, ревматический энцефалит, при котором наблюдаются патологические изменения в ЦНС.

Развитие этих осложнений можно предупредить, если лечение заболевания проводить антибактериальными препаратами, которые особенно важны при скарлатине у детей. И даже когда инфекция протекает в тяжелой форме, лечение антибиотиками позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

Если препарат подобран правильно, то уже на вторые сутки после начала терапии заметны улучшения: ослабевают признаки отравления, понижается температура, а на 2—3 сутки постепенно проходит слабость и появляется аппетит. Антибиотики при скарлатине у детей принимают с целью:

  • снижения риска развития осложнений;
  • облегчения общего самочувствия больного;
  • снижение заразности пациента по отношению к окружающим.

к оглавлению ↑

Как правильно принимать медикаменты?

Антибиотики помогают победить многие опасные болезни, однако они сами могут спровоцировать ряд побочных явлений, если их принимать неправильно. Поэтому лечение ими должно быть назначено специалистом, который обязан рассказать, как правильно принимать лекарство.

Антибиотикотерапию детям назначают согласно следующим правилам:

  1. Пероральные лекарственные формы (таблетки и суспензии) выписывают при легком и среднетяжелом течении болезни.
  2. Тяжелые формы скарлатины лечатся только в больнице, при этом для достижения быстрого эффекта от терапии антибиотики назначают в виде парентеральных лекарственных форм. Из-за риска анафилактического шока лечение инъекционными формами допустимо только в условиях стационара.
  3. Лечение антибиотиками обычно длится не меньше 10 суток, а при назначении пролонгированных препаратов курс может быть сокращен до 7 дней. Менее недели (за исключением Азитромицина) противомикробные средства принимать нельзя, так как в этом случае не удаться полностью вылечится от заболевания, а можно лишь замаскировать его симптомы.
  4. Нужно строго соблюдать время приема лекарственного средства. Например, если кратность приема медикамента два раза в день, то его принимать с утра и на ночь в одно и то же время, обычно за час до или час после приема пищи.
  5. Запивают антибактериальные препараты простой водой.
  6. Прием антибиотиков при скарлатине у детей комбинируют с антиаллергическими средствами, которые не только снижают риск развития аллергической реакции, но и устраняют отечность горла.
  7. Если через 48—72 часа после приема антибиотиков не наблюдается улучшение самочувствия больного, то имеет смысл поговорить с врачом о замене антибиотика на другой.
  8. Так как антибиотики вызывают гибель не только патогенных микроорганизмов, но подавляют микрофлору кишечника, то после приема противомикробных препаратов нужно пропить пробиотики. Детям обычно назначают Бифидумбактерин.

к оглавлению ↑

Список часто назначаемых препаратов

Антибиотики должны подбираться специалистом после обследования пациента и постановки диагноза.

Очень важно выявить возбудителя скарлатины у детей, и определить, к каким антибиотикам он чувствителен.

Гибель стрептококков вызывают следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины, являются препаратами выбора при скарлатине у детей;
  • Макролиды, (кроме Эритромицина, к которому возбудитель заболевания не чувствителен), являются медикаментами второй линии;
  • Цефалоспорины, назначают при гиперчувствительности к пенициллинам или макролидам, либо при резистентности стрептококков к ним;
  • Линкозамиды, относятся к резервным препаратам.

Антибиотики пенициллинового ряда при скарлатине у детей назначают чаще всего. Эти препараты показывают высокую эффективность, неплохо переносятся маленькими пациентами и имеют небольшое число побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Пенициллины

При скарлатине в детском возрасте чаще всего назначают Амоксициллин или Флемоксин Солютаб, которые разрешено применять даже у новорожденных.

  1. Пациентам младше 2-летнего возраста их назначают 20 мг/кг/сут.
  2. Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 125 мг 3 раза в день.
  3. Больным в возрасте от 5 до 10 лет — 250 мг до 3 раз в сутки.
  4. Пациентам старше 10 лет назначают по 500 мг 3 раза в день.

Отличие между медикаментами заключается в том, что Флемоксин Солютаб представляет собой диспергируемые таблетки, которые перед применением можно растворить в воде. Обычно они хорошо переносится больными, однако иногда возможно появление таких побочных эффектов, как:

  • ринит;
  • артралгия;
  • повышение температуры;
  • высыпания;
  • отечность;
  • диарея;
  • рвота;
  • анемия.

Их не стоит принимать, если наблюдается:

  • железистая лихорадка;
  • поллиноз;
  • лимфолейкоз;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания ЖКТ или тяжелые пищевые отравления.

Амоксиклав или Аугментин – эти два препарата, которые кроме амоксициллина (действующего вещества), содержат еще клавулановую кислоту, благодаря чему они имеют более широкий спектр действия. Выпускают их в виде суспензии для пациентов младше 12 лет и таблеток для детей старше 12 лет. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от общего самочувствия и возраста ребенка.

Длительность терапии в среднем может составлять от 5 до 14 дней. Противопоказания и нежелательные реакции у них также же, как при приеме Амоксициллина.

к оглавлению ↑

Макролиды

К медикаментам данной группы относят Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Азитрокс и др. Активным веществом всех этих препаратов является азитромицин, между собой они отличаются только производителем.

Выпускают их в виде капсул или таблеток в дозировке по 250 и 500 мг, и в виде суспензии. Принимать их нужно всего один раз в день в одно и то же время.

Курс лечения может длиться 3 дня, тогда суточная дозировка составляет 10 мг/кг или врач может назначить принимать антибиотик 5 дней, в этом случае в 1 день суточная доза равняется 10 мг/кг, а в остальные дни она уменьшается до 5 мг/кг.

На фоне лечения могут наблюдаться:

  • сыпь;
  • диспепсические расстройства (метеоризм, тошнота, жидкий стул).

Средства на основе азитромицина противопоказаны при:

  • тяжелых патологиях печени и почек;
  • гиперчувствительности;
  • грудном вскармливании.

к оглавлению ↑

Цефалоспорины

Из препаратов данной группы наиболее часто назначают медикаменты на основе цефуроксима (Зиннат, Кетоцеф). Лекарственное средство производится в виде порошка для изготовления раствора для в/м или в/в использования. Медикамент назначают детям по 30—100 мг/кг. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции.

Лечение не стоит проводить, если имеются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кровотечение из пищеварительного тракта и его заболевания;
  • патологии печени и почек;
  • недоношенность новорожденного.

Из нежелательных эффектов при лечении этими антибиотиками могут наблюдаться:

  • аллергические реакции;
  • нарушение пищеварения;
  • малокровие;
  • судороги.

Также выписывают препараты на основе цефазолина (Цефамезин, Кефзол). Выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора, который допустимо вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Суточная дозировка для детей подбирается индивидуально и может составлять 20—50 мг/кг, а в тяжелых случаях и 100 мг/кг. Лечение в среднем может продолжаться от 7 до 10 дней.

Противопоказанием к назначению препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст младше 1 месяца;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с кишечником.

Из нежелательных эффектов могут появиться:

  • аллергия;
  • судороги;
  • нарушения со стороны крови (тромбоцитопения, анемия);
  • диспепсические расстройства.

к оглавлению ↑

Линкозамиды

Из препаратов данной группы назначают Линкомицин. Выпускают его в капсулах и ампулах. Детям препарат прописывают в суточной дозировке 30—60 мг/кг.

Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

  • при печеночной и почечной недостаточности;
  • детям младше 1 месяца;
  • при миастении.

На фоне терапии возможно появление таких побочных реакций как:

  • аллергия;
  • нейтропения;
  • тромбоцитопения;
  • кандидоз;
  • нарушения со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, расстройства желудка).

Лечение скарлатины антибиотиками должен назначать только врач, именно он может оценить эффективность того или иного медикамента и назначить правильную схему терапии.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/infekcii/primenenie-antibiotikov-pri-skarlatine-u-detej.html

Лучшие антибиотики при скарлатине

Препарат выбора при лечении скарлатины. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

[Антибиотики при скарлатине] являются необходимыми медикаментами, которые способны нейтрализовать возбудителя заболевания, ускорить процесс выздоровления и избежать различных осложнений.

Источник: https://bronkhi.ru

О скарлатине

Скарлатину провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А, который передается от инфицированного человека воздушно-капельным, контактным путем или через порезы, ожоги, раны и т. д.

При попадании в организм названный стрептококк может стать причиной многих заболеваний: тонзиллит, кожные воспаления, ревматизм, рожа и пр. Как было сказано выше, из-за него же развивается и скарлатина.

При скарлатине у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • [высокая температура];
  • ангина с интенсивными болями в горле;
  • увеличение и болезненность переднешейных лимфоузлов;
  • [мелкоточечная красная сыпь по телу];
  • налет на языке;
  • последующее изменение цвета языка в ярко-малиновый оттенок;
  • учащенное сердцебиение.

При правильном лечении [скарлатина обычно проходит на 3-5 день]. Но в каждом десятом случае может проявиться тяжелая форма заболевания, при которой симптомы болезни приносят пациенту значительные страдания.

Могут возникнуть весьма серьезные осложнения в виде флегмоны шеи, заболеваний сердца, почек и т. д. Иногда тяжелая скарлатина может иметь летальный исход.

Поэтому лечить скарлатину следует ответственно. И здесь без антибиотиков не обойтись. Другие препараты малоэффективны.

Прочитайте так же:Инкубационный период при скарлатине Источник: https://bronkhi.ru

Антибиотики при лечении болезни

Следует отметить, что главный возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А имеет повышенную чувствительность к антибиотикам. Поэтому данные медиаменты легко с ним справляются и ускоряют процесс выздоровления.

На сегодняшний день антибиотики делятся на четыре группы:

  • Пенициллиновый ряд;
  • Макролиды;
  • Цефалоспорины;
  • Линкозамиды.

Пенициллиновый ряд

Данные антибиотики считаются самыми эффективными в борьбе со стрептококками. Ярким представителем пенициллинов является «Амоксициллин».

Это лекарство и препараты на его основе обладают целым рядом преимуществ:

  • Уровень всасываемости в желудке составляет 93%, а с белками крови «Амоксициллин» почти не связывается. Это говорит о том, что к месту очага инфекции он поступает в нужной концентрации, а значит, не надо увеличивать дозы для эффективной борьбы с патогенной микрофлорой.
  • Микрофлора кишечника при лечении скарлатины «Амоксициллином» практически не страдает.
  • «Амоксициллин» не имеет ограничений по возрасту (назначают даже грудничкам).

Курс приема препарата при лечении скарлатины должен составлять не менее 10-ти дней. Иногда среди побочных эффектов пенициллинов выступает аллергия.

В этом случае для лечения скарлатины врач прописывает антибиотики из другого ряда.

Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Препарат выбора при лечении скарлатины. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Скарлатина – это инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая в основном детишек. После перенесенной болезни формируется иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь. Как отдельное заболевание она была описана в далеком 1675 году.

Scarlatum переводится с латыни как “насыщенно-красный”. Характерным симптомом болезни как раз и является особая сыпь, которую называют скарлатинозной экзантемой. Лечение болезни подразумевает прием антибактериальных средств.

А какие антибиотики при скарлатине у детей назначаются, рассмотрим в этой статье.

Общая информация

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от двух до шестнадцати лет. Попасть в организм инфекция может только от одного индивида к другому или через предметы общего пользования, т. е. извне. Основной путь передачи заражения – это воздушно-капельный.

Гемолитический стрептококк группы A специфического типа и является главным источником проблемы, именно он считается возбудителем недуга. Развиться болезнь может при контакте ребенка с внешне здоровым, без каких-либо признаков заболевания человеком.

Известно, что около пятнадцати процентов населения нашей планеты – это пассивные носители различных патогенных микроорганизмов, бактерий, которые обитают на слизистых тканях носоглотки и постоянно выделяются в окружающую среду.

Признаки заболевания проявляются на пятые-десятые сутки после заражения, а у ослабленных детишек – намного быстрее. У них инкубационный период – от одного до четырех дней. Опасным для окружающих больной считается в течение двух или трех недель с момента проявления клинической картины.

Лечение антибиотиками при скарлатине у детей осуществляется в домашней обстановке. Пребывание в стационарных условиях требуется только в исключительных ситуациях:

  • при сильно ослабленной иммунной системе;
  • при высоком риске развития осложнений.

Для купирования признаков болезни и облегчения общего состояния маленького пациента рекомендуются следующие мероприятия:

  • Как минимум на десять суток желательно изолировать ребенка, чтобы у него не было контакта с другими индивидами.
  • В острый период заболевания показан постельный режим. При нормализации состояния разрешаются игры и непродолжительные прогулки.
  • Следует организовать питьевой режим. Обогатить рацион компотами, фруктовыми соками, морсами, травяными чаями с добавлением цитрусовых, а также отварами из сухофруктов.
  • Ограничить прием консервов, жареных, копченых и жирных продуктов, газированной воды. Отдать предпочтение жидким, протертым или пюреобразным блюдам.
  • В качестве поддерживающей терапии хорошо зарекомендовали себя энтеросорбенты – «Энтеросгель», антиаллергические средства – «Хлоропирамин», пробиотики – «Бифиформ».

Антибиотики при скарлатине

До появления такой группы лекарств многие тяжелые недуги, в том числе и скарлатина, были смертельно опасными для малыша. В настоящее время благодаря своевременному и качественному лечению доктор легко купирует признаки болезни.

Максимально эффективно воздействует на стрептококки типа A группа медикаментов пенициллинового ряда. Эти антимикробные средства признаны основными при назначении базовой терапии.

Перечислим некоторые названия антибиотиков при скарлатине у детей:

  • «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Хиконци» – относятся к полусинтетическим средствам.
  • «Ретарпен» – биосинтетический.
  • «Амоксил» – аминопенициллин.
  • «Граксимол» – бета-лактамный.

Если имеются нежелательные реакции или непереносимость препаратов пенициллина, то медикаментами выбора в этом случае являются макролиды и цефалоспорины. К первым относятся:

  • «Клабел»;
  • «Хемомицин»;
  • «Джозамицин»;
  • «Ремора».

К цефалоспоринам – «Цефезол», «Цефазолин» и др.

Из резервных средств отдают предпочтение линкозамидам – «Линкомицину».

Когда назначаются антибиотики при скарлатине

Когда и какие антибиотики принимать при скарлатине у детей? Не во всех случаях показан прием таблеток. Доктор принимает решение о назначении антибактериальной терапии индивидуально. Прием лекарств помогает избежать или свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Использование антибиотиков в лечении недуга рекомендуется на ранних этапах болезни. В первую очередь врач назначает пенициллиновую группу препаратов, эффективных при любой степени тяжести патологии.

Если не наступает улучшения самочувствия через двое суток, то подбирают другой препарат. Медикаменты группы макролидов используются для терапии скарлатины при невозможности использования пенициллинов.

Они имеют широкий спектр действия и применяются для уничтожения стафилококков и стрептококков. Цефалоспорины или линкозамиды применяются в редких случаях.

Сколько дней пить антибиотики при скарлатине детям? Принимают их не менее десяти дней.

Одновременно с приемом антибиотиков в качестве сопутствующей терапии доктор может порекомендовать антигистаминные средства, а также пробиотики, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Принцип действия антибиотиков пенициллиновой группы

Препараты этой группы известны уже более девяноста лет. Они были первыми открытыми антибиотиками. Пенициллины используются для лечения с сороковых годов прошлого столетия.

Действуя на клетку патогенного микроорганизма, лекарство блокирует производство пептидогликана – вещества, из которого в основном и состоит бактерия.

В результате рост и размножение возбудителя недуга прекращается, и он погибает.

Пенициллины, разрушая клеточные бактерии, не оказывают влияния на организм индивида. По прошествии времени микроорганизмы приспособились и стали вырабатывать бета-лактамазу, т. е. у них появилась устойчивость к лекарствам группы пенициллина. Для того чтобы справиться с изменившимися бактериями, были придуманы новые средства, получившие название “защищенные пенициллины”.

Виды препаратов пенициллинового ряда

При лечении скарлатины у детей какие антибиотики лучше использовать? Базовыми или препаратами первой линии признаны антибиотики пенициллинового ряда, которые можно разделить на:

  • Природные – «Пенициллин», «Бензатин бензилпенициллин».
  • Полусинтетические или ампицилиновые – «Амоксициллин».
  • Пенициллины второго и третьего поколения, обладающие широким спектром действия – «Ампицилиин», «Аугментин».
  • Комбинированные или потенцированные пенициллины – «Ампициллин+Сульбактам», которые максимально воздействуют на микроорганизмы.

Побочные действия и противопоказания препаратов пенициллинового ряда

Неправильный прием антибиотиков при скарлатине у детей провоцирует нежелательные явления, которые проявляются:

  • аллергическими реакциями;
  • отеками;
  • тошнотой;
  • комой;
  • судорогами;
  • крапивницей;
  • нейротоксическими реакциями.

Вышеперечисленным признакам иногда сопутствуют температура и сыпь. В редких случаях развивается анафилактический шок. Токсическое действие пенициллинов проявляется кандидозом.

Запрещается прием этой группы лекарств при выявленной непереносимости, а также при возникновении аллергии на употребление антибиотиков пенициллинового ряда.

Антибиотики, для удобства их применения при лечении заболеваний фармацевтическая промышленность выпускает в различных лекарственных формах: это таблетки, капсулы, сиропы, гранулы, порошки, флаконы и ампулы для инъекций.

Одним из самых распространенных путей введения считается прием внутрь таблеток, а для детишек младшего возраста самыми подходящими формами являются сироп и гранулы для приготовления раствора. Запивать лекарства желательно обычной водой, температура которой – не выше комнатной. Это совет доктора Комаровского при скарлатине у детей.

Антибиотик «Флемоксин Солютаб»

Активное вещество – амоксициллина тригидрат. Препарат кислотоустойчив, он активен в отношении стрептококков и других микроорганизмов. Доза устанавливается индивидуально, она зависит от возраста и степени тяжести болезни. Стандартная схема терапии:

  • по 125 мг трижды или по 250 мг два раза в сутки – малышам от года до трех;
  • по 250 мг трижды или по 375 мг дважды в сутки – детишкам от трех до десяти лет;
  • от 375 до 500 мг трижды или 500-750 мг дважды в сутки – детям старше десяти лет, а также взрослым.

Суточная доза антибиотика при скарлатине у детей составляет от 30 до 60 мг на килограмм массы тела в сутки (эту дозу делят на два-три приема, в том числе и для малышей в возрасте до двенадцати месяцев).

Для лечения скарлатины применяют медикамент не менее десяти дней. Кроме того, рекомендован его прием и после исчезновения признаков болезни в течение сорока восьми часов.

Антибиотик «Ретарпен»

Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин, относящийся к биосинтетическим пенициллинам. Используется лекарство после контакта с больным скарлатиной и только в виде уколов. Разовая доза для детишек варьируется от пяти до десяти тысяч единиц на килограмм массы тела. Длительность и частоту введения препарата доктор определяет индивидуально для каждого маленького пациента.

Антибиотик «Супракс»

Активное вещество – цефиксим. Этот антибиотик при скарлатине у детей считается особо эффективным, относится к цефалоспоринам третьего поколения.

В детской практике в основном используется в лекарственной форме гранул, из которых готовят суспензию, обладающую легким ароматом клубники и имеющую сладковатый вкус. Прием препарата запрещен до шестимесячного возраста.

Суточная доза (в мл) подбирается в зависимости от возраста маленького пациента:

  • до года – от 2,5 до 4;
  • от двух до четырех лет – 5;
  • от пяти до одиннадцати – 6–10.

Дают ее однократно или делят на два приема, выдержав интервал в двенадцать часов. Готовят суспензию в соответствии с описанием, которое прилагается к препарату, и используют приготовленный раствор в течение четырнадцати дней с момента приготовления.

Антибиотики при скарлатине у детей

Список самых известных и широко применяемых медикаментов:

  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Хемомицин»;
  • «Супракс»;
  • «Кефзол»;
  • «Зиннат»;
  • «Кетоцеф»;
  • «Цефамезин».

Заключение

Антибактериальные средства помогают справиться с клиническими проявлениями болезни. Однако неправильный и нерациональный прием их способен привести к появлению нежелательных явлений.

Какой антибиотик пить при скарлатине детям? Назначение лекарств при лечении этого заболевания – это прерогатива лечащего доктора. Для терапии используют препараты разных антибактериальных групп – пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При правильно подобранном лекарстве уже на второй день приема у ребенка наблюдаются существенные улучшения.

Антибактериальная терапия при лечении скарлатины преследует такие цели, как облегчение общего самочувствия, уменьшение риска заражения окружающих, а также развития осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/447344/antibiotiki-pri-skarlatine-u-detey-nazvaniya-i-dozirovka

Какие антибиотики назначаются при скарлатине?

Препарат выбора при лечении скарлатины. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Скарлатина – крайне неприятное и опасное заболевание. Лечение должно быть не только незамедлительным, но и грамотным и эффективным. А применяются ли антибактериальные препараты? И какие из них при данном заболевании наиболее эффективны?

Назначаются ли при скарлатине антибиотики?

Так как основным возбудителем скарлатины являются стрептококки, то антибактериальная терапия при таком заболевании не просто желательна, а обязательна, так как лишь антибиотики позволят воздействовать на причину и уничтожить возбудителей. Без таких средств полное излечение и выздоровление будут просто невозможными.

Какие средства назначаются чаще всего?

Любые антибактериальные препараты должны подбираться врачом и только после обследования больного и постановки точного диагноза. Важную роль играет выявление возбудителя болезни и определение его чувствительности к тем или иным веществам. Стрептококки чувствительны к антибиотикам следующих групп:

  • Пенициллины являются наиболее эффективными и считаются средствами первого выбора, действенными при скарлатине любого вида и любой тяжести.
  • Препаратами второго выбора, применяющимися при непереносимости пенициллинов или аллергии на них, являются макролиды.
  • Реже используются препараты, входящие в группу цефалоспоринов.
  • В редких случаях (при непереносимости средств вышеперечисленных групп) могут назначаться линкозамиды.

Теперь расскажем отдельно о препаратах каждой группы.

Правила приёма антибиотиков

Основные правила применения антибактериальных препаратов:

  • На время лечения следует забыть об алкоголе.
  • Курс лечения следует завершить, даже если все симптомы заболевания исчезли.
  • Не нарушайте дозировки и правила приёма.

Помните, что антибиотики при скарлатине может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением!

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/skarlatina/kakie-antibiotiki-naznachayutsya-pri-skarlatine/

Лечение скарлатины

Препарат выбора при лечении скарлатины. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызываемое бета гемолитическими стрептококками группы А (БГСА), являющиеся основными возбудителями бактериальной формы ангины (примерно 85% всех бактериальных тонзиллитов).

Воротами для данной бактерии служит ротовая полость и носоглотка, где патоген задерживается в нёбных миндалинах. При большом количестве патогена в организме путем поступления, либо при серьёзно ослабленном иммунитете в лакунах и/или фолликулах миндалин формируется бактериальный очаг.

И, следовательно, начинается воспалительная реакция. Такова типичная схема развития ангины от БГСА. Однако при встрече организма с этой бактерией в первый раз, что почти всегда случается в детстве, развивается несколько другая картина болезни. Организм реагирует более бурно, т.к.

иммунитет никогда до этого не вырабатывал антитела на БГСА. Ангина может быть, но она является лишь дополнительным симптомом. А вся патология получила название скарлатина.

Постельный режим

Инкубационный период у скарлатины на практике с вероятностью более 90% не превысит двух суток. От момента появления первых симптомов (резкая температура 38-39 градусов, общее недомогание, а вскоре — характерная сыпь) педиатры и терапевты рекомендуют для ребёнка строгий постельный режим минимум неделю.

Постельный режим означает: ребёнок проводит практически всё время в кровати под одеялом, вставая только в туалет и для гигиенических процедур. Питание также рекомендовано подавать в постель. Поскольку еда и питьё должны быть тёплыми (но не обжигающе горячими), и в кровати ребёнок будет дополнительно согреваться.

Однако современная медицина всё больше отходит от подобных строгих догматов. Дело в том, что при должном лечении температура начнёт достаточно быстро спадать.

А соблюдение постельного режима при отсутствии повышенной температуры становится трудной задачей. Но сейчас нахождение в постели может скрасить не только книга, но и ноутбук, планшет и прочие гаджеты.

Однако даже с ними ребёнок устанет всё время лежать.

Поэтому можно придерживаться следующих рекомендаций:

  • при спадании температуры и желании ребёнка встать, не стоит этому однозначно препятствовать;
  • в жилом помещении, где ходит больной, не должно быть сквозняков;
  • юного пациента, только что вставшего с тёплой постели, следует соответствующе одеть: тёплые носки, тёплые штаны, детские кальсоны или колготки, тёплая кофта, отлично подойдёт мягкая, неколючая шаль, которой ребёнок сможет укрыться как плащом;
  • хорошим вариантом будет сменить времяпрепровождение в кровати на времяпрепровождение в кресле.

Надо помнить, что температура при скарлатине может в любом случае циклически возвращаться. И небольшая двигательная активность здесь не причём. Если температура начнёт вновь подниматься, пациент сам вернётся в кровать.

При скарлатине, когда температура спадает, нет такой острой необходимости держать ребёнка под одеялом в горизонтальном положении. Почти всегда при подобных заболеваниях рекомендован полупостельный режим. Постельным он становится в пиковые периоды.

Единственно, что за детьми дошкольного возраста надо дополнительно следить. В таких летах дети ещё не умеют контролировать себя. Когда жар отходит, ребёнок испытывает положительные эмоции, радость.

Может начать бегать, прыгать и проявлять прочую чрезмерную активность. В этом случае температура может вновь быстро подняться.

Во время болезни пациенты должны находиться в спокойном эмоциональном состоянии.

Таблетки

Приём лекарственных препаратов в таблетированной форме при скарлатине — это основное лечение. Главными среди этих препаратов будут антибиотики. БГСА — это грамположительная бактерия, а значит, она проявляет высокую чувствительность к бета-лактамам и в особенности — к пенициллинам.

Бета-лактамные антибиотики содержат в составе молекулы бета-лактамное кольцо, состоящее из 3 атомов углерода и 1 атома азота. Помимо пенициллинов подобную структуру имеют цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.

Какой-либо пенициллин — это по-прежнему главный антибиотик при инфекциях, вызванных БГСА, включая скарлатину.

Пенициллины:

  • 1 группа, природные — выделенные непосредственно из грибковой культуры (Бензилпенициллин и Феноксиметилпенициллин), используются всё меньше, поскольку очень чувствительны к бактериальным ферментам пенициллиназам (бета-лактамазы, которые синтезируют многие бактерии, например стафилококки, и которые разрушают бета-лактамное кольцо в молекуле антибиотика);
  • 1 группа, полусинтетические — благодаря тому, что грибковые вещества дополнительно химически модифицируются, удалось достичь определённой устойчивости к бета-лактамазам (Амоксициллин, Метициллин, Нафциллин, Ампициллин, Оксациллин), однако на 100% данные антибиотики всё ещё не защищены от расщепления бактериальными ферментами;
  • 2 и 3 группы — карбоксипенициллины, например Тикарциллин;
  • 4 группа — новейшие пенициллины с почти 100%-ой устойчивостью к бактериальным ферментам и очень широким спектром действия: не только грамположительные, но и большинство грамотрицательных патогенных бактерий (Мезлоциллин, Мециллам).

Наиболее часто используемый антибиотик при лечении скарлатины — Амоксициллин.

Три причины, по которым используют Амоксициллин при лечении скарлатины:

  1. Препарат разработан уже довольно давно, отсюда большой опыт реального применения на немалом числе пациентов.
  2. Фармакокинетика препарата значительно лучше, чем у его предшественника, Ампициллина (биодоступность Амоксициллина 95%, а Ампициллина не более 50%, при этом Ампициллин почти в два раза активнее связывается с сывороточными белками крови).
  3. Амоксициллин в меньшей степени уничтожает микрофлору кишечника, чем Ампициллин.

В тех случаях, когда БГСА сочетаясь с копатогеном (золотистый стафилококк, гемофильная палочка), способен бета-лактамазой уничтожить антибиотик, разумно применение комбинированных препаратов.

Например, Амоксиклав, где Амоксициллин сочетается с Клавулановой кислотой. Данная кислота ингибирует бактериальные ферменты.

И сама проявляет антибактериальную активность, особенно к стрептококкам и стафилококкам.

В редких обстоятельствах индивидуальной непереносимости следующей линейкой в применении считаются макролиды — Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Спирамицин.

Макролиды отличаются более быстрым тканевым накоплением в зоне воспаления. Сейчас всё чаще прописывают более новые препараты типа Джозамицина, т.к.

популярный ранее препарат Эритромицин даёт неприятные побочные эффекты в виде раздражения ЖКТ и усиления кишечной моторики.

Помимо антибиотиков юным пациентам почти всегда приходится принимать ещё один вид таблетированных препаратов — НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота).

Для маленьких детей сегодня в аптеках предлагается широчайший спектр жаропонижающих, противовоспалительных и анальгезирующих средств не в обычном виде, а в качестве приятных на вкус таблеток и растворимых порошков с фруктово-ягодными вкусами. Однако действующие вещества там — всё те же НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства необходимы для сбивания жара и снятия болевого синдрома (боль в горле, иногда присутствует ломота в теле). Если ребёнок днём в состоянии выносить температуру, её можно не сбивать. Но перед сном или при превышении 38 градусов жаропонижающие обязательны.

Полоскание и орошение

Ангина при скарлатине бывает весьма часто. Обычно, это катаральная форма.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Или, гораздо реже, умеренная лакунарная ангина.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Или фолликулярная ангина.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Причём от «чистой» ангины скарлатинозная ангина отличается наличием на нёбе сыпи.

Ангина при скарлатине может быть незаметна на фоне фарингита/ларингита. Так или иначе, но воспаление в горле требует местного лечения в виде полосканий и орошений.

Некоторые рецепты полосканий (в качестве основы всегда берут примерно 200 мл кипячёной воды, тёплой, но не горячей):

  • Всем известная морская вода: вода, плюс капля спиртового р-ра йода, плюс чайная ложка соды, плюс пол чайных ложки поваренной соли (полоскать минимум 3 раза в день).
  • Несколько капель Фукорцина (жидкость Кастеллани) или таблетку Фурацилина (Нитрофурал) растворить в воде, тщательно перемешать, полоскать 3 раза в день.
  • В воду добавить несколько кристалликов перманганата калия (марганцовка), максимально тщательно перемешать до полного растворения, полоскать 3 раза в день.
  • Сухой, тёртый тысячелистник в размере 2 ст. ложек залить 100-150 мл крутого кипятка и настоять 60 минут. После чего полученный настой разводят с водой в соотношении 50-75 мл тысячелистника и 120-150 мл воды (полоскать 3 раза в день).
  • Отжать через марлю/бинт 100-150 грамм тёртого свежего хрена, 2 чайные ложки полученного сока развести в воде, полоскать 3 раза в день.
  • Замечательным средством станет любой травяной сбор из мать-и-мачехи, ромашки, календулы, зверобоя, шиповника и пр. — в аптеке продаются готовые травяные сборы в пакетиках с прилагаемой инструкции по завариванию, такие средства полезно не только использовать для полосканий, но и пить.

Маленький ребёнок может не знать техники полоскания горла: набрал порцию, запрокинул голову (не проглатывая) и протянул звук «э-э-э» (содержимое в горле должно начать булькать).

А совсем юные пациенты в любом случае не смогут прополоскать горло. Дополнением к полосканиям, а часто и альтернативой, становятся орошения.

Суть проста: те же лечебные вещества набираются в спринцовку с насадкой-распылителем, после чего содержимое распыляется в горло больного.

Формируется крупнодисперсная среда в виде облака мелких капель. Подобное воздействие не сможет смыть гнойные выделения с гланд (если гной есть), зато в таком физическом состоянии вещества впитываются в слизистую намного быстрее.

Орошения производятся раза в 3 чаще полосканий. Есть и готовые лекарства, используемые в орошении горла. Например, Мирамистин.

И не стоит забывать про быстрое и универсальное средство — холодные аэрозольные ингаляции (Гексорал, Каметон, Ингалипт).

Карантин

БГСА обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Теоретически, заразившийся человек остаётся инфекционно опасным для окружающих с момента появления первых симптомов и до момента полного выздоровления (т.е. не менее 14 дней).

Передаётся возбудитель 2 способами:

  1. Воздушно-капельным путём (пребывание рядом с пациентом в плохо проветриваемом помещении).
  2. Контактный, алиментарный (возбудитель может оставаться некоторое время на посуде, которую использовал пациент, и в еде/напитках, оставшихся после пациента).

Однако при интенсивной, грамотной и своевременной антибиотикотерапии больной уже через 10 дней от начала лечения делается практически на 100% незаразным для окружающих.

Однако при скарлатине детсад или школу всё равно нельзя будет посещать 2 недели от начала заболевания.

Рекомендации

Распространённый вопрос родителей — а можно ли гулять в период болезни? Разумеется, хотя бы в первые трое суток от начала симптомов ребёнку придётся побыть на домашнем режиме. По статистике пик болезни приходится на 2-3 день от момента первых признаков.

После этого, при грамотной терапии, инфекционная патология начинает идти на спад. Тогда можно начать выходить с ребёнком гулять, либо выпускать его на самостоятельную прогулку, если ребёнок достаточно взрослый.

Свежий воздух полезен при инфекциях, но первые разы пребывание на воздухе не должно превышать 30 минут.

В период заболевания юный пациент должен пить много жидкости: не холодной или горячей, а тёплой. После купания необходимо тщательно вытираться, чтобы кожа стала сухой. Лишнее охлаждение организму из-за испарения воды в период переноса скарлатины ни к чему.

Но самая главная рекомендация — пройти полный курс правильно подобранных антибиотиков. В лечении бактериальных инфекций нет хуже ошибки, чем половинчатый приём противомикробных средств.

Это поможет бактерии сформировать резистентность (устойчивость) к применяемым антибиотикам.

И придётся снова начинать курс уже с другими препаратами, которые могут оказаться более токсичными для организма (например, аминогликозиды).

Некоторые врачи любят давать чрезмерно большое количество рекомендаций. Не делать того, не делать этого, это запрещено и т.д. Но на практике реально нужных и полезных советов, чтобы успешно пережить скарлатину, не так уже и много.

Ликбез про скарлатину от доктора Комаровского.

Прогноз

Прогноз при скарлатине в наши дни благоприятный. Ещё век назад он был куда более мрачный, особенно для совсем маленьких детей. Но благодаря широчайшему спектру антибиотиков скарлатина быстро излечивается без каких-либо последствий.

Вообще, главная опасность скарлатины — это осложнения, могущие возникнуть при неполноценном лечении. Например, ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное заболевание.

Но на фоне приёма антибиотиков вероятность такого развития событий крайне мала.

Источник: https://simptovik.ru/bolezni/skarlatina/lechenie-3.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.