Покажет ли мрт наличие рака в горле. МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Заболевания, которые диагностирует исследование

Показывает ли МРТ онкологию

Покажет ли мрт наличие рака в горле. МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Заболевания, которые диагностирует исследование

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

Мрт в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться.

 МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования.

Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития. 

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования – чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента.

Такое исследование позволяет дифференцировать на  МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики.

Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением.

Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров. 

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля.

Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса.

Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

  • в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
  • в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
  • при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами.

На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния.

Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Источник: https://spb-mrt-kt.ru/mrt_zabolevanija_rak

Мрт горла: что показывает?

Покажет ли мрт наличие рака в горле. МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Заболевания, которые диагностирует исследование

Для выявления многих патологий органов и систем важно четко визуализировать внутренние ткани организма. МРТ горла и гортани — высокоинформативная неинвазивная диагностическая процедура, которую используют в различных отраслях медицины (отоларингологии, эндокринологии, онкологии и др.).

Магнитно-резонансная томография отражает состояние хрящей, сосудов (при контрастировании), нервов, лимфатических структур, мягких тканей, паренхиматозных и полых органов, сосредоточенных в области шеи.

Процедура дает врачам детальные сведения об исследуемой зоне, позволяет точно поставить диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Мрт горла и гортани: что можно увидеть?

МРТ при опухоли щитовидной железы

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать все органы и ткани шеи, которые имеют сложную структуру. МРТ гортани дает возможность подробно изучить:

  • ую щель и связки;
  • гортань;
  • верхние отделы трахеи;
  • щитовидную железу;
  • глотку и верхнюю часть пищевода;
  • крупные нервы;
  • сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, жировую клетчатку, межфасциальные пространства шеи.

Результатом магнитного сканирования является изображение проблемной зоны в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Рассматривая послойные снимки тканей врач получает 95% информации об их состоянии. Во время исследования могут быть выявлены:

  • несоответствие размеров, формы, структуры органов анатомической норме;
  • доброкачественные образования (опухоли, кисты, дивертикулы, полипы);
  • фиброзное перерождение тканей;
  • повреждения хрящей гортани и трахеи;
  • злокачественные опухоли и их метастазы;
  • патологии сосудов (атеросклероз сонных и позвоночных артерий, аневризмы, артериовенозные мальформации и др.);
  • изменения лимфатических узлов;
  • патологии нервов (в том числе некоторых черепных), сплетений, верхних узлов симпатического ствола;
  • сужение физиологических просветов полых органов (гортани, пищевода, трахеи);
  • признаки воспаления — ограниченного и разлитого;
  • инородные тела (опционально);
  • некоторые заболевания щитовидной железы (увеличение органа, наличие узлов и др.).

По изменениям, обнаруженным при МРТ мягких тканей горла, врач констатирует тип патологического процесса, степень его распространения. При диагностике злокачественных новообразований можно найти опухоль, определить внешние характеристики и стадию ее развития. Полученные при магнитно-резонансной томографии сведения важны для выбора тактики терапии.

МРТ гортани и горла позволяет спланировать хирургическое вмешательство и проконтролировать регенерацию тканей после него.

Показания и противопоказания к МРТ мягких тканей шеи

МРТ шеи

Сканирование проводят по рекомендации врача. Доктор определяет метод диагностики: с контрастированием или без него. МРТ горла назначают, если у пациента есть жалобы на:

  • затрудненное глотание;
  • нарушения дыхания;
  • сильный поверхностный кашель;
  • давящее чувство («ком») в горле;
  • выраженное першение;
  • боли в шее невыясненного происхождения;
  • изменение голоса;
  • частые головные боли;
  • гнойные или серозные выделения из ротоглотки;
  • асимметрию или деформацию шеи;
  • ощущение инородного тела в глотке.

Процедуру рекомендуют пройти, если во время эндоскопического или пальпаторного обследования были выявлены опухолевые образования неизвестной природы, диагностирован рецидив ранее пролеченных неоплазий.

Показаниями для МРТ гортани являются подозрения на:

  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • аномалии развития;
  • патологии лимфоузлов, нервов, сосудов (при диагностике с контрастированием) щитовидной или слюнных желез.

МРТ рекомендуется в отдаленном периоде после травм для уточнения последствий или перед реконструктивными операциями. Чаще процедуру проводят в плановом порядке при низкой информативности других методов диагностики, чтобы правильно установить заболевание.

МРТ горла противопоказано пациентам с металлическими имплантами или кардиостимуляторами. При наличии титановых инородных тел в исследуемой области (например, зубных протезов) необходимо предоставить официальное подтверждение о виде материала, из которого изготовлена конструкция. Документ можно получить в клинике, где проводили лечение.

Повлиять на точность процедуры могут металлические брекет-системы, устройства для коррекции слуха. Об их наличии необходимо сказать врачу-рентгенологу, который проводит диагностику.

Используемый при необходимости в процессе МРТ контраст на основе хелатов гадолиния безопасен, поэтому не дает дополнительных ограничений.

Однако для уменьшения вегетативных реакций за 45 минут до проведения МРТ горла и гортани с контрастом рекомендуют легкий перекус.

Кормящим женщинам следует сделать запас молока, так как последующие два кормления придется пропустить для безопасности ребенка.

Относительными противопоказаниями для сканирования являются:

  • первый триместр беременности;
  • вес 120 кг и более для аппаратов с замкнутым контуром;
  • неврологические расстройства, при которых человек не может лежать неподвижно;
  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).

МРТ закрытого типа дает более точные результаты диагностики

При наличии клаустрофобии или выраженном ожирении, когда масса тела превышает грузоподъемность стола томографа, пациент может пройти диагностику на аппаратах открытого типа, но они обладают меньшей точностью. Если у обследуемого некупируемый болевой синдром или гиперкинезы, не позволяющие сохранять неподвижность во время сканирования, выполнить МРТ предлагают под седацией в условиях больницы.

Как проходит МРТ трахеи и гортани?

Порядок проведения исследования, следующий:

  1. Пациент укладывается на платформу томографа. Тело фиксируют ремнями, а положение головы — валиками. Транспортер перемещается до тех пор, пока область шеи больного не окажется в центре рамки томографа.
  2. Лаборант выходит из кабинета, проверяет исправность громкой связи, просит пациента сохранять полную неподвижность до конца сканирования и включает аппарат. Время исследования составляет 15 минут. При контрастировании процедура длится 30-35 минут.
  3. По завершении МРТ горла и гортани пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

Подготовка заключения (в виде документов и информационного носителя) занимает от 15 минут до 1 часа. Описанием снимков занимается врач-рентгенолог. Специалист расшифровывает снимки, однако не ставит диагноз, не делает прогнозов и не назначает лечение. При необходимости доктор лучевой диагностики дает пояснения пациенту и рекомендует, к какому врачу обратиться.

Копии заключения могут быть отправлены на электронную почту, если она была указана Вами в документах, заполняемых перед прохождением процедуры. Пациент может прийти за оригиналом в медицинское учреждение в любой другой день, однако не будет иметь возможности получить пояснения врач-рентгенолога.

В ряде диагностических клиник есть услуга «второе мнение». То есть при желании пациента еще один специалист может провести анализ полученных результатов и написать свое заключение или дополнить имеющееся.

Данная услуга необходима при клинически сложных случаях, неоднозначных ситуациях (особенно при длительном анамнезе), для оценки состояния в динамике.

“Второе мнение” помогает сократить риск ошибки при трактовке результатов.

Мрт при раке горла: как подготовиться?

Обычно от пациента не требуется специальных действий перед проведением МРТ гортани, органов и мягких тканей шеи. При исследовании с контрастом рекомендуют легкий завтрак за три четверти часа до диагностики.

Рак гортани на МРТ (образование указано стрелкой)

Прийти в клинику следует за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы заполнить документы, пройти инструктаж. В момент подготовки к МРТ горла и гортани оператор попросит пациента снять и оставить в отдельной комнате все украшения, одежду с металлическими элементами, электронные устройства. На процедуру желательно явиться без макияжа или снять косметику перед началом сканирования.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-gorla-chto-pokazyvaet/

Магнитно-резонансная томография горла, гортани: показания, противопоказания, проведение

Покажет ли мрт наличие рака в горле. МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Заболевания, которые диагностирует исследование

МРТ гортани — диагностическое исследование, оценивающее состояние сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов. Определяет, как функционирует щитовидная железа, дыхательная, пищеварительная системы.

Направление выписывает эндокринолог, травматолог, хирург, невропатолог. Процедуру назначают при выявлении посттравматических, послеоперационных изменений, воспалительных процессов, поражающих гортань, гортаноглотку.

Горло и гортань: анатомия строения

Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.

Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.

При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:

  • мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
  • желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
  • ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.

Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.

Гортань состоит из ых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.

По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.

Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография

Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.

Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.

Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:

  • травматических поражений;
  • воспалительного процесса;
  • доброкачественных кист;
  • межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроза;
  • аномалий строения;
  • стенозов;
  • опухолей, метастазов.

Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.

В зависимости от того, что покажет диагностика, подбирается соответствующая схема терапии.

Травматические поражения щитовидных хрящей

Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.

Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.

При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.

Отёки

Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.

Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.

Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.

Дивертикулы Ценкера

Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:

  • повышенным слюноотделением;
  • щекотанием в горле;
  • затруднениями глотания.

На снимке МРТ дивертикулы представлены в виде крупных образований, заполненных жидкостью и воздухом. Локализованы за перстневидными хрящами, из которых состоит гортань.

Ларингоцеле

Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.

Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.

При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.

Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.

Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.

Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс.

Магнитно-резонансную томографию назначают если нельзя чётко дифференцировать ларингоцеле с другими патологическими состояниями. Терапия — хирургическое иссечение новообразований.

Онкологические болезни

При злокачественной опухоли исследование показывает размер, расположение. Новообразования находятся над, под ыми связками.

Последние стадии опухолей, расположенные под связками, сложнее поддаются терапии. Магнитно-резонансная томография информативна в таких случаях:

  • показывает метастазы, которые распространяются от других поражённых органов;
  • выявляет гигантские клетки Ходжкина, поражающие лимфатические узлы;
  • определяет плоскоклеточный рак;
  • диагностирует злокачественные образования по Рид-Березовскому.

Томография визуализирует характерные клетки, новообразования, без опасных инвазивных вмешательств.

Кому показана и противопоказана процедура

МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:

  • онкопроцессы;
  • затруднения глотания;
  • травматические поражения горла;
  • шейные отёки;
  • прогрессирование ларингита;
  • анатомические нарушения строения гортани, глотки.

Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.

МРТ не проводят пациентам с:

  • кардиостимуляторами;
  • металлическими скобами на сосудах;
  • клаустрофобией;
  • металлическими осколками;
  • весом более 120 кг;
  • выраженной дисфункцией печени;
  • беременным женщинам в 1 триместре.

К относительным противопоказаниям относят декомпенсированную сердечную недостаточность.

Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, медицинские изделия, парик, оставляет в стороне средства связи.

Рекомендовано использование просторной, несдавливающей одежды из натуральных тканей. Процедура подразумевает продолжительное пребывание в неподвижном положении.

Людям с непереносимостью закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику с открытым типом томографа.

Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию

МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.

Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:

  • степень развития воспалительного процесса;
  • опухоли;
  • патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
  • состояние просвета кровеносных сосудов;
  • слизистые оболочки.

Томографию используют, если есть подозрение на онкопроцесс. Гортань пропускает токсичные, канцерогенные вещества, которые поступают в процессе дыхания, разговора, употребления еды. Группа риски: люди, которые употребляют спиртные напитки, курят.

Во время исследования пациента просят лечь на выдвижной стол, конечности и голову фиксируют.

Стол заезжает в томограф, слышен громкий треск. Для защиты от неприятных звуков пользуются наушниками или берушами.

Продолжительность процедуры — до 1 часа. Если пациент ощущает неудобство или ухудшение самочувствия, можно нажать тревожную кнопку или обратиться к медперсоналу по громкой связи.

МРТ — безопасная, безболезненная процедура. После её окончания возвращаются к привычному образу жизни, без ограничений. На расшифровку результатов требуется до 40 минут.

Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом помогает получить точный результат.

Томограф сканирует органы и ткани при помощи магнитного поля, радиоволн, а препарат окрашивает сосуды и мягкие ткани, делая их заметными.

Контрастирование рекомендовано пациентам с подозрением на опухолевый процесс.

Препарат не вводят беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных компонентов.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.

Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.

МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.

МРТ лучше визуализирует состояние мягких тканей, детализирует структуру, тип и размер новообразований.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

  • высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
  • у процедуры ограничения к проведению;
  • отсутствует визуализация костных структур;
  • если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
  • полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.

Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф. Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ. При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.

Цена

Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.

МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.

Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.

Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-gorla-gortani.html

Что может показать МРТ диагностика гортани и горла?

Покажет ли мрт наличие рака в горле. МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Заболевания, которые диагностирует исследование

Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма.

Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии. Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией.

Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.

Немного анатомии: строение гортани

Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:

  • надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – ые складки);
  • складочного (в него входят желудочки гортани, ые мышцы, ые складки);
  • подскладочного (располагается ниже ых связок).

Строение гортани человека

Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.

Сущность исследования, особенности проведения

Существует множество различных диагностических методов. Основным в исследовании гортани является ларингоскопия. Она позволяет осмотреть названный участок дыхательной системы, выявить патологические изменения. В качестве дополнительного метода исследования часто применяется МРТ горла и гортани.

Недостатки и преимущества

Исследование не дает возможности специалистам изучать костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики.

Кроме этого, интерпретация результатов в некоторых случаях затрудняется из-за того, что во время исследования пациенты двигаются, сглатывают слюну.

Для получения достоверных результатов специалистам необходимо обеспечивать неподвижность больных людей при проведении магнитно-резонансной томографии.

МРТ снимок гортани

Преимущество МРТ – высокая контрастность изображения мягких тканей. Исследование гортани с применением этого метода диагностики позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса, уточнить характер мягкотканых изменений.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография гортани назначается при подозрении на новообразование. В ходе исследования можно:

  • определить стадию заболевания;
  • оценить глубину прорастания стенки пищевода опухолью;
  • определить степень поражения регионарных лимфоузлов;
  • оценить опухолевую инвазию в крупные сосуды, трахею.

Показанием к проведению МРТ также выступает определение результативности проводимой противоопухолевой терапии.

У магнитно-резонансной томографии есть несколько противопоказаний. К ним относятся:

  • наличие у больного человека кардиостимулятора;
  • беременность (первый триместр);
  • фобия тесных и замкнутых пространств;
  • наличие у пациента каких-либо ферромагнитных объектов (например, клипсов сосудов, прочих инородных предметов в организме, изготовленных из металла).

Подготовка к МРТ и проведение исследования

Магнитно-резонансная томография – достаточно простой метод диагностики. Специально готовиться к исследованию глотки и гортани не нужно. Пациентам следует лишь набраться терпения, чтобы во время магнитно-резонансной томографии довольно долгое время лежать неподвижно (эта процедура не из быстрых).

Исследование гортани проводится в положении больного человека лежа на спине. Специалисты, используя различные импульсные последовательности, получают изображения участка дыхательной системы в нескольких плоскостях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной.

МРТ горла и гортани может быть проведено с применением специального контрастного вещества. Оно вводится в вену перед исследованием. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.

Патологии, выявляемые по результатам МРТ

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.

Отек гортани

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

  • утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
  • усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
  • низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
  • высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак гортани

В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.

К сожалению, больным очень часто ставят неправильные диагнозы, ведь названные проявляющиеся признаки свойственны не только раку. В большинстве случаев рак выявляется на поздних сроках. Точную причину охриплости и возникновения болей специалист может назвать лишь после проведения нескольких диагностических процедур, одной из которых будет магнитно-резонансная томография.

У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.

Дивертикул Ценкера

Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.

На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.

При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.

Травма: перелом щитовидного хряща

Перелом щитовидного хряща на снимке МРТ

Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.

Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.

В заключение стоит отметить, что МРТ гортани – это безопасный неинвазивный диагностический метод. С помощью него можно получить необходимую информацию о состоянии мягких тканей, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья, ведь в ходе ее проведения не используется рентгеновское излучение.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/inye-voprosy/mrt-gortani-pokazaniya.html

Сколько живут с раком горла и гортани?

Покажет ли мрт наличие рака в горле. МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Заболевания, которые диагностирует исследование

Рак гортани является наиболее распространенной опухолью среди всех злокачественных образований шеи и головы; среди всех злокачественных опухолей рак гортани составляет 2,6%.

Заболеваемость составляет 4,9 случаев на 100 тысяч населения. Рак гортани относится к злокачественным опухолям с высокой смертностью: в течение года после установления диагноза погибают 32,8% пациентов.

Заболевают преимущественно мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-79 лет.

Сделать МРТ гортани в Санкт-Петербурге

Факторы, предрасполагающие к развитию злокачественных новообразований гортани:

  • Курение табака
  • Употребление алкоголя
  • Вдыхание металлической пыли
  • Папилломатоз, ассоциированый с вирусом папилломы человека 10 и 11 типа

Классификация опухолей гортани

Традиционно злокачественные опухоли гортани принято классифицировать на основании их локализации. Выделяют рак преддверия гортани, среднего отдела гортани, а также опухоли подсвязочной локализации. В каждом из этих трех случаев имеются свои собственные пути оттока лимфы, отдельная классификация TNM, в зависимости от локализации варьируют способы лечения, доступы и т. д.

Верхний отдел гортани

  • Надподъязычный отдел надгортанника
  • Гортанная поверхность черпаловидных складок
  • Черпаловидные хрящи
  • Субподъязычная часть надгортанника
  • Вестибулярные складки

Средний отдел гортани

  • Область ых складок
  • Передний комиссуральный отдел
  • Задний комиссуральный отдел

Подсвязочное пространство

  • От нижней границы ых складок до края перстневидного хряща

Гистологические варианты опухолей гортани

По своей тканевой структуре опухоли гортани классифицируются следующим образом:

Рак гортани

  • Плоскоклеточный (преобладающий вариант)
  • Аденокарцинома (редкий вариант)

Саркома гортани

  • Круглоклеточная саркома
  • Карциносаркома
  • Миосаркома
  • Хондросаркома
  • Фибросаркома
  • Лимфосаркома

Вторичные опухоли

  • Метастазы рака и саркомы различных локализаций в гортань
    • Преимущественно контактные метастазы при раке пищевода, вторичном опухолевом поражении лимфоузлов средостения, лимфоме
    • Возможно также нисходящее распространение опухоли глотки в гортань

Cтадирование рака гортани по системе TNM

Рак гортани — симптомы и проявления у мужчин и женщин

Пациенты с опухолями гортани могут предъявлять следующие жалобы:

При локализации опухоли над ыми складками:

  • На ощущение инородного тела в горле
  • На затруднения при проглатывания твердой пищи (дисфагия)
  • Боль при проглатывании пищи (одинофагия), отдающую в ухо

Опухоль ых складок:

  • Охриплость голоса — первый признак опухоли горла у женщин и у мужчин
  • Отсутствие голоса (афония)

Опухоль подскладочного отдела гортани:

  • Нарушение дыхания из-за стеноза гортани
  • Минимально выраженная охриплость или отсутствие таковой

Не лучевые методы диагностики гортани

Внешний осмотр и пальпация области гортани и шеи определяет объем, форму, консистенцию, степень подвижности гортани, наличие патологически измененных и увеличенных лимфоузлов шеи

Непрямая ларингоскопия с помощью зеркальца определяют границы, локализацию, форму и приблизительные размеры опухоли.

Фиброларингоскопия, основанная на использовании специальной оптики с гибкими трубками, позволяет лучше оценить опухоль и состояние гортани, а также взять материал для биопсии.

Тонкоигольная биопсия опухоли и тканевое исследование биоптата является самым достоверным методом подтверждения рака гортани, а также установления его гистологического типа.

Лучевые методы диагностики рака гортани

Рентгенография гортани в боковой проекции дает возможность оценить степень распространения опухоли в преднадгортанниковой области, уточнить степень инвазии надгортанника, хрящевой части гортани и окружающих мягких тканей, однако чувствительность этого метода довольно низкая. С появлением компьютерной томографии и МРТ рентгенография мягких тканей шеи утратила свое значение.

Сделать КТ гортани в Санкт-Петербурге

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) относятся в настоящее время к основным методам визуализации опухолей шеи. Благодаря возможности получения «среза» на нужном уровне, врач может достоверно оценить размеры опухоли, ее расположение, вовлечение различных структур гортани, глубину прорастания окружающих органов и т.п.

Что показывает кт гортани и горла

КТ-признаки опухоли гортани:

Наличие объемного образования мягкотканной плотности (+30…+60 единиц Хаунсфилда) над ыми складками, на складках или под ними

  • При раке надскладочного отдела возможна инвазия опухоли в грушевидные синусы, распространение в преднадгортанниковую жировую клетчатку
  • При раке ых складок важно оценить вовлечение в процесс передней комиссуры и перстнечерпаловидных суставов
  • При раке подскладочного отдела нужно оценить степень распространения опухоли вниз (в трахею)

Как выглядит рак горла, фото КТ среза. Хорошо виден объемный процесс, вызывающий разрушение хряща (справа) и сужение просвета гортани. Необходимо тщательно проанализировать результаты КТ, чтобы не ошибиться со стадией заболевания.

Мрт горла и гортани: что показывает?

Магнитно-резонансная томография похожа на КТ тем, что на обоих методах получаются послойные изображения органа — срезы.

При правильно выполненном исследовании МРТ способна даже лучше, чем КТ, выявить опухоль гортани, отличить ее от воспалительных или рубцовых изменений, определить ее структуру и распространенность, точные размеры и степень инвазии окружающих тканей.

К недостаткам метода относится, однако, длительность исследования и неспособность некоторых пациентов долгое время находиться в замкнутом пространстве.

Второе мнение врача

Гортань, носоглотка и пищевод не относятся к органам, правильно оценить которых может любой врач. Так, тщательный и внимательный анализ снимков КТ или МРТ крайне важен, потому что позволяет ответить на вопросы, важные при выборе методов лечения.

Например, находится ли опухоль в подскладочном пространстве или надскладочном? Какова ее стадия, есть ли прорастание окружающие ткани? Есть ли поражение регионарных лимфоузлов? Чтобы не ошибиться в диагнозе, можно прибегнуть к Второму мнению, и отправить результаты исследований на консультацию к узкоспециализированному диагносту. Иначе анализ снимков КТ или МРТ может быть чреват ошибками.

Сегодня можно отправить снимки на консультацию с помощью различных медицинских сервисов, таких как Национальная телерадиологическая сеть.

Лечение рака гортани и горла

Основные цели лечения при раке гортани: удаление первичной опухоли и метастазов в ближайшие лимфоузлы, восстановлений дыхательной и ой функций. Чем ранее выявлено злокачественное образование, тем скорее можно добиться полного излечения, комбинируя операцию с лучевой терапией и химиотерапией.

Лечение при раке среднего отдела:

  • Лучевая терапия (35-50 Гр) с последующим увеличением дозы до 55-60 Гр
  • После лучевой терапии — операция (резекция опухоли) на ранних стадиях
  • На поздних стадиях: лучевая терапия с последующей ларингэктомией

Лечение при раке надскладочного отдела:

  • На ранних стадиях: лучевая терапия и оперативное вмешательство
  • На поздних стадиях: химиотерапия, лучевая терапия и оперативное вмешательство

Лечение при раке подскладочного отдела:

  • Лучевая терапия при раке гортани подскладочной локализации в дозе 40 Гр
  • Оперативное вмешательство с протезированием гортани
  • На поздних стадиях лучевая терапия не показана

Прогноз и продолжительность жизни

После комбинированной терапии по поводу опухоли гортани пациенты нуждаются в тщательном контроле на предмет рецидивов и отдаленного метастазирования.

Прогноз зависит от локализации образования, типа роста, размера, стадии TNM, степени злокачественности, патоморфологической структуры, чувствительности к облучению и т. д.

Пятилетняя выживаемость пациентов на стадии T1 достигает 92%, Т2 — 80%, Т3 — 67% (при условии отсутствия вторичного поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов).

Василий Вишняков, врач-радиолог

Источник: https://teleradiologia.ru/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%B0-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BA%D1%82-%D0%BC%D1%80%D1%82/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.