Острые и хронические ациклические менструальные кровотечения. Ациклические кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла

Острые и хронические ациклические менструальные кровотечения. Ациклические кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) – это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины.

Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая – примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний.

Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет).

Такое подразделение на возрастные группы – не случайно, ведь именно гормональные колебания, характерные для каждого возраста, отражают суть заболевания.

Причины ДМК

К причинам, приводящим к развитию ДМК, относят: – нарушение формирования и выделения гонадотропных гормонов, которые регулируют гормональную функцию яичников.

В ювенильном периоде ДМК возникает из-за несформированности гонадотропной функции у девочек, а в климактерическом периоде та же функция нарушается из-за возрастных инволютивных процессов (угасание репродуктивной функции у женщины);- воспалительные заболевания гениталий, половые инфекции;- частые выскабливания, в частности, аборты;- эндокринные заболевания- сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз;- прием психотропных препаратов, частые стрессы;- резкая смена климатических условий, в частности, отдых в зимнее время в жарких экзотических странах.

В зависимости от наличия или отсутствия овуляции ДМК бывают:

– овуляторные (с овуляцией) – характерны для женщин репродуктивного периода;
– ановуляторные (без овуляции) – бывают у девушек ювенильного периода и в пременопаузальном возрасте, реже возникают у женщин репродуктивного периода.

Овуляторные ДМК могут быть межменструальными либо ДМК, которые обусловлены “персистенцией желтого тела” ( длительной функциональной активностью желтого тела).

Что такое межменструальные ДМК? В норме у каждой женщины в середине цикла бывает овуляция, после которой происходит снижение уровня эстрогенов, но кровотечения не происходит, поскольку желтое тело поддерживают нормальный гормональный уровень. Но если происходит значительный и резкий спад гормонов, то у женщины сразу после овуляции могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, которые длятся приблизительно 2-3 дня.

Персистенция желтого тела происходит из-за того, что желтое тело слишком долго функционирует в силу разных причин, например, если есть функциональное образование в яичниках, к примеру, киста. Все это приводит к тому, что уровень прогестерона падает слишком медленно, либо незначительно. В результате снижается тонус матки, отторгается функциональный слой и возникает длительное кровотечение.

Ановуляторные ДМК подразделяют на ДМК с абсолютной гиперэстрогенией ( на фоне ” персистенции фолликула” т.е. продолжительного существования неовулированного фолликула) и ДМК с относительной гиперэстрогенией (на фоне “атрезии фолликула”, т.е. регрессии фолликула).

Персистенция фолликула происходит из-за того, что происходит остановка менструального цикла до овуляции.

При этом фолликул, который достиг зрелости, продолжает вырабатывать эстрогены, за счет чего и развивается абсолютная гиперэстрогения.

Большое количество эстрогенов вызывает пролиферативные процессы и сосудистые изменения в эндометрии. Далее, в результате гормонального спада- возникает кровотечение из полости матки.

При атрезии фолликула происходит также остановка развития фолликулов на любой стадии менструального цикла, далее фолликулы распадаются, превращаясь в мелкие кисты. Относительная гиперэстрогения также, как и абсолютная, приводит к пролиферативным процессам в эндометрии, а гормональный спад приводит к кровотечению.

Симптомы при ДМК

Выраженность и характер симптомов при ДМК зависит от изменений в яичниках. В любом случае основным симптомом всех видов ДМК является нарушение менструального цикла, которое может проявляться в следующих формах:

– обильные регулярные или нерегулярные месячные, продолжительностью более чем 7 дней;- месячные с интервалом более, чем 35 дней или менее, чем 21 день;

– отсутствие у женщины репродуктивного периода месячных более, чем на 6 месяцев, если женщина при этом не беременна и нет лактации.

Ановуляторные ДМК, как правило, проявляются в виде задержки месячных более чем на 1,5 месяца, после чего появляются кровотечения, продолжительностью более 7 дней.

Иногда сложно отличить ДМК от нормальной менструации, особенно если менструация бывает в срок или с небольшой задержкой.

Необходимо знать, что в норме продолжительность нормальной менструации должна составлять примерно 2-7 дней, при этом месячные не должны быть слишком обильными.

Продолжительность менструального цикла в целом составляет 21-35 дней (считать нужно с первого дня месячных!).
Если Вы обнаружили у себя нарушения менструального цикла, Вам необходима очная консультация гинеколога.

Диагностика ДМК включает:

– гинекологический осмотр;- цитологическое исследование аспирата из полости матки;- УЗИ органов малого таза;- исследование гормонального профиля ( уровень содержания ЛГ,ФСГ, Прл, прогестерона и эстрогенов);- исследование уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3);- гистероскопия ( осмотр полости матки при помощи гистероскопа), при необходимости делают раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;- гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала;

– исследование гипофиза: рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение ДМК

Тактика лечения зависит от вида ДМК, от возраста пациентки и от сопутствующей гинекологической патологии. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных ДМК проводится консервативное лечение.

При ановуляторных ДМК необходимо как оперативное,так и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения ювенильного периода, когда к оперативному лечению прибегают только в экстренных случаях.

Консервативная терапия ДМК предусматривает применение гормональных препаратов с целью остановки кровотечения, нормализации нормального менструального цикла, восстановления детородной функции и профилактики ДМК в будущем.

Основные группы гормонов для лечения ДМК:

– эстроген – гестагенные оральные контрацептивы -ОК (Жанин, Логест, Регулон, Ярина)- подходят девушкам с ДМК ювенильного периода и женщинам репродуктивного возраста до 35 лет. Курс лечения составляет приблизительно 3 месяца.

Если кровотечения слишком обильные и приводят к резкой анемизации пациентки- показано проведение “гормонального гемостаза”. Назначают ОК по 4-6 таблеток в сутки, затем дозу постепенно уменьшают на одну таблетку в день. Гормональный гемостаз проводят не более 3- х недель.

– гестагены ( Утрожестан, Дюфастон, Норколут) назначают с 16 по 26 день менструального цикла в течение 3-х месяцев. Подходят женщинам любого возраста;

– аГнРГ- агонисты гонадотропин рилизинг-гормона ( Бусерелин, Золадекс, Диферелин) назначают от 3-6 месяцев.

Подходят женщинам перименопаузального возраста, особенно с повторными рецидивами заболевания, а также женщинам, у которых ДМК сочетается с миомой матки или эндометриозом.

Хирургический метод лечения при ановуляторных ДМК

Хирургический метод лечения при ановуляторных ДМК – это раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Данный метод позволяет достоверно диагностировать внутриматочную патологию и быстро остановить кровотечение путем выскабливания слизистой оболочки матки.

Соскоб посылают на гистологическое исследование. Если нет противопоказаний, после выскабливания назначается гормональная терапия.

Если женщина пременопаузального возраста и по результатам гистологического исследования есть подозрение на онкологическию патологию( рак эндометрия или атипическая гиперплазия),то показано удаление матки.

В реабилитационном периоде проводят общеукрепляющие мероприятия для быстрого выздоровления пациентки: после обильных ДМК обязательно назначают препараты железа ( Сорбифер, Ферроплекс) для коррекции уровня гемоглобина, уровня сывороточного железа. Питание должно быть полноценным, в рацион обязательно необходимо включать мясные блюда- говядину, печень, а также бобовые продукты и фрукты.

При скудных и умеренных кровотечениях можно применять средства из народной и нетрадиционной медицины как дополнение к основному лечению. Широко применяют настойки из крапивы- растение обладает тонизирующим и общеукрепляющим эффектом, содержит витамин С, витамины группы В, соли железа. Регулярный прием настойки способствует повышению уровня гемоглобина, нормализует содержание железа в крови.

Особое внимание заслуживает популярное направление в нетрадиционной медицине- вумбилдинг- тренировка вагинальных мышц. Занятия вумбилдингом при помощи специальных вагинальных тренажеров улучшают кровоснабжение в органах малого таза, что благотворно влияет на работу яичников. Как результат, менструации становятся безболезненными и менее обильными, регулируется цикличность выделений.

Осложнения ДМК:

-бесплодие в репродуктивном возрасте; у беременных с ДМК в анамнезе чаще бывают выкидыши на ранних сроках, чем у здоровых беременных;-хронические анемии; при острых кровотечениях и несвоевременном обращении к врачу- возможно развитие шокового состояния с летальным исходом;

– при длительных ановуляторных ДМК, обусловленных гиперпластическими процессами, возможно развитие рака эндометрия.

Профилактика ДМК:

– регулярное наблюдение у гинеколога;- прием гормональных контрацептивов;- отказ от абортов;- регулярная половая жизнь, занятия вумбилдингом;- физические упражнения, контроль веса;

– коррекция сопутствующих эндокринных нарушений.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме ДМК

1. Могут ли быть обильные месячные из-за спирали?
Медная спираль может провоцировать усиление менструальных выделений, женщинам с обильными месячными больше подходят гормоносодержащие спирали типа “Мирена” либо оральные контрацептивы.

2. У меня месячные всегда приходят с задержкой на пару дней. Это является патологией?
Нет, если задержка менструации свыше 5 дней, только тогда можно говорить о дисфункции яичников.

3. А как установить менструации обильные или нет?
Если выделения со сгустками и Вы меняете прокладку или тампоны с интервалом менее, чем 2 часа, значит- менструации обильные и это повод для обращения к гинекологу.

4. Можно ли девственнице в 16 лет делать выскабливание при ДМК?
Обычно в таких случаях назначают гормональный гемостаз, но если ситуация экстренная и кровопотеря большая необходимо провести выскабливание матки. Чтобы избежать разрывов- девственную плеву обкалывают новокаином.

5. После диагностического выскабливания по поводу ДМК мне назначили Норколут. На фоне приема препарата менструация еще больше удлинилась и месячные идут уже больше 10 дней. Что делать? Это значит Норколут мне не подходит?
На фоне приема гестагенов , в данном случае Норколута, возможны длительные кровяные мажущие выделения. Это не является показанием для отмены препарата.

6. У меня была 2- х недельная задержка, потом появились мажущие кровотечения. Что это может быть?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Возможно, это угроза выкидыша либо ДМК.

7. За какой промежуток времени у девочки должны установиться регулярные менструации?
В течение 1,5 – 2 лет после первой менструации могут быть ациклические кровяные выделения. Это является вариантом нормы, если выделения не слишком обильные. Если цикл не установиться за это время- показана консультация гинеколога.

8. Обязательно ли проводить гистероскопию при ДМК или можно обойтись только выскабливанием полости матки?
Желательно провести выскабливание с гистероскопией, поскольку она позволяет оценить состояние полости матки, выявить сопутствующую патологию( миоматозные узлы, полипы, эндометриоидные ходы и так далее). Все это важно знать для более точной диагностики и определения тактики лечения.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1838511

Как избавиться от ациклических кровянистых выделений

Острые и хронические ациклические менструальные кровотечения. Ациклические кровотечения

Большинство женщин тщательно следят за своим менструальным циклом и очень переживают, когда он нарушается или между месячными появляются какие-либо кровянистые выделения. В идеале их не должно быть.

Такое дисфункциональное проявление в медицине имеет название метроррагия или иначе ациклические кровянистые выделения. Состояние характеризуется отсутствием периодичности. При этом выделения во многих случаях совершенно не связаны с менструацией.

Такой симптом зачастую указывает на наличие серьезных заболеваний половых органов.

Если заметили ациклические кровянистые выделения – это сигнал для обращения к врачу

Что такое ациклические кровотечения

Самым ярким и настораживающим каждую женщину признаком ацикличных кровянистых выделений является возникновение этого симптома в любой период. Он может проявиться как до начала менструального цикла, так и после него. Такие кровотечения иногда длятся довольно долго, а в некоторых случаях проходят через пару дней.

Секреция может быть различной по цвету и консистенции – от бледно коричневой слизи до яркой крови. Последнее проявление может указывать на маточное кровотечение, при котором необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Если у женщины возникли коричневые выделения, то паниковать сразу не стоит, поскольку причиной такого состояния может становиться обычный физиологический процесс. Чаще всего функционирование организма возвращается в норму уже к началу менструации. Однако если выделения носят постоянный длительный характер, то это уже становится поводом для обращения к гинекологу.

При маточном кровотечении необходимо вызвать скорую

Почему возникают

Любые выделения из влагалища беспокоят женщин, тем более, если они кровянистые. Перед тем, как начать лечение, надо понять, по какой причине появилась данная слизь. К такой патологии могут привести следующие факторы:

  1. Гормональный сбой. Это наиболее распространенная причина развития метроррагии. Зачастую ациклические кровотечения возникают при приеме оральных противозачаточных средств, а также у женщин, которые «переходят» в менопаузу.
  2. Нарушения функционирования половых органов.
  3. Эрозия. В этом случае часто начинает «мазаться» после полового акта. Проблема устраняется при помощи прижигания.
  4. Эндометриоз. Болезнь характеризуется наличием толстого слоя эндометрия, который при месячных не успевает быстро отторгаться.
  5. Травмы в области половых органов.
  6. Нехватка витаминов.
  7. Опухоли. Как при доброкачественных, так и при злокачественных образованиях у женщины могут обнаруживаться кровяные выделения. Зачастую к метроррагии приводит опухоль яичников или рак матки.
  8. Частые стрессы и депрессии.

Часто причина может быть в эндометриозе

Надо знать, что любые сбои в женском организме отражаются негативным образом на «критических днях». Даже резкая смена климата может привести к патологическому состоянию. Сразу паниковать, конечно, не следует. Однако при регулярных ациклических выделениях надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Зачастую женщины пьют некоторые препараты после полового акта для предотвращения нежелательной беременности. Ациклические выделения после Постинора – это нормальное проявление. Они имеют коричнево-красный цвет и возникают приблизительно через семь дней после приема лекарства. Такие же ациклические выделения возникают и после Эскапела.

Какие виды выделяются

Все выделения кровянистого характера имеют свои отличия. Все их виды заключены в таблицу.

ВидОписание
АновуляторныеПроявляются в подростковом возрасте при половом созревании. Зачастую наблюдаются и у женщин во время климакса.
ПрофузныеОсновными причинами таких выделений являются аборт, воспалительные заболевания, инфекции и прием оральных контрацептивов.
ДисфункциональныеОни характеризуется длительным отсутствием месячных и их резким началом. При этом кровотечение настолько сильное, что зачастую женщинам приходится пить кровоостанавливающие медикаменты.
ЮвенильныеВозникают в подростковом возрасте, когда только начинается менструальный цикл. При этом ювенильные выделения проявляются из-за наличия каких-либо патологий.
Ациклическое маточное кровотечениеМожет проявиться перед или уже после месячных. Зачастую женщина не ощущает никаких симптомов, даже болевых ощущений.

Метроррагия также может возникнуть у беременной женщины. При таком проявлении женщине необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку оно может указывать на угрозу выкидыша.

Выделения при приеме ОК

При приеме оральных контрацептивов менструация становится более четкой. То есть женщина может быть уверенной, что ее цикл будет проявляться каждый месяц. При этом у большинства из них часто отмечаются выделения коричнево-красного цвета.

Это естественная реакция на перестройку организма. Приблизительно 40% представительниц слабого пола отмечают у себя такие проявления около трех месяцев.

Если состояние длится и после адаптационного периода, надо срочно прекратить применение препарата и пройти обследование.

Выделения могут наблюдаться и при приеме ОК

Как проводится диагностика

При возникновении метроррагии надо пройти тщательную диагностику, выявить причину данного состояния и начать корректное лечение. В ходе обследования врач проводит опрос пациентки и собирает анамнез. Кроме того, может понадобиться и такие диагностические мероприятия, как:

  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • прохождение УЗИ с помощью трансвагинального датчика;
  • биопсия эндометрия.

Зачастую гинеколог направляет пациентку и к другим узким специалистам.

Какие методы лечения используются

Терапия заболевания зависит от факторов, которые его вызвали, а также от возраста пациентки. Девочкам-подросткам выписывают лекарственные средства, останавливающие кровь и укрепляющие сосуды.

К тому же им рекомендовано принимать комплексы витаминов. Женщинам от 18 до 35–40 лет предписывают использование гормональных медикаментов. Обычно эти средства назначаются в индивидуальном порядке после сдачи некоторых анализов.

Чаще всего применяются такие препараты, как Жанин, Новинет, Ярина или Регулон.

Если кровотечение возникло у пациенток при климаксе – это зачастую свидетельствует о наличии онкологических болезней. В этом случае всегда проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют матку.

При активной кровопотере лекарства вводятся парентерально. Часто применяют Окситоцин или Метилэргометрин. Если у пациентки отмечаются небольшие выделения, то используют Глюконат кальция, Эргометрин, Викасол или Аминокапроновую кислоту.

Почему возникают выделения в середине цикла, об этом смотрите в этом видео:

Терапию ациклических кровотечений должен назначать только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку неправильная терапия может привести к еще более активной кровопотере.

Источник: https://mesyachnie.com/vydelenija/aciklicheskie-krovjanistye.html

Ациклические кровянистые выделения – что это может быть

Острые и хронические ациклические менструальные кровотечения. Ациклические кровотечения

Многие женщины внимательно относятся к своему здоровью и следят за менструальным циклом. В последнее время даже появилась специальная программа, которая может высчитать идеальные дни для зачатия, четко определить начало и конец цикла.

В идеале никаких выделений между месячными быть не должно. Но бывают ситуации, когда женщина на нижнем белье обнаруживает мазню коричневого цвета. Это ациклические кровотечения. Специалисты называют их метроррагии.

Основная особенность – возникают вне зависимости от менструального цикла, могут быть кратковременными или длительными. В большинстве случаев эта симптоматика говорит о серьезных патологиях половых органов. Нюансы выясним далее в статье.

Что такое ациклическое кровотечение

Что собой представляют ациклические маточные кровотечения:

  1. Начинаются вне зависимости от менструального цикла. И это, пожалуй, самый яркий признак. Женщину в любом случае должно это насторожить.
  2. Могут продолжаться от пары дней до нескольких недель.
  3. Выделения могут иметь разную консистенцию и цвет. Начиная от коричневой мазни и заканчивая выделениями алой крови. В последнем случае речь уже может идти о маточном кровотечении, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.
  4. Могут носить регулярный или постоянный характер. Если причина кроется в физиологических процессах, происходящих в организме, то паниковать раньше времени не стоит. К началу следующего цикла все должно вернуться в норму. Если возникновение метроррагии носит постоянный характер, нужно посетить гинеколога и пройти процедуру УЗИ.

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут вызвать ациклические выделения:

  • Обычный гормональный сбой. Особенно часто это можно наблюдать у женщин, которые принимают оральные контрацептивы или входят в менопаузу.
  • Проблемы в работе половых органов. Тогда лечение при маточных кровотечениях назначает врач после полного обследования.
  • Эндометриоз. Это патология слизистой, когда слой эндометрия настолько толстый и большой, что во время месячных полностью не успевает отторгаться.
  • Эрозия. После ее прижигания проблема исчезает. Часто мазня может начинаться после секса.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Обнаружить их может только специалист, проведя ряд обследований.
  • Травмы половых органов.
  • Сильные стрессы, депрессивное состояние пациентки.
  • Недостаток витаминов, плохое питание.

Это важно! Женский организм устроен так, что малейшие сбои в его работе сразу отражаются на месячном цикле. Даже обычная поездка на море и смена климатических условий может быть тому виной. Сразу надумывать проблему не стоит, но если ациклические выделения входят в норму и носят регулярный характер, стоит проконсультироваться с врачом.

Виды выделений

Все кровянистые выделения у женщин специалисты разделяют на несколько видов:

  1. Ювенильные. Встречаются у девочек-подростков, которые только знакомятся с менструациями. Проблема носит патологический характер, связана с различными болезнями. Если вовремя не начать лечение, может перерасти в хронический недуг.
  2. Профузные. Причин достаточно много. Основные: инфекции, аборт, прием ОК, воспалительные процессы.
  3. Ациклические маточные кровотечения. Возникают до или после менструаций. Часто не сопровождаются болями или другими признаками патологий. В большинстве случаев требуют лечения.
  4. Ановуляторные. Наблюдается у девочек, которые проходят половое созревание. Часто можно встретить у женщин в период климакса.
  5. Дисфункциональные. Основной признак – долгое отсутствие менструации и резкое ее начало. Кровотечение сильное, нередко требуется прием кровоостанавливающих препаратов.

Также выделения могут наблюдаться у беременных женщин. Они свидетельствуют о возможном выкидыше и требуют немедленной госпитализации.

Совет! Все патологические маточные кровотечения должны лечиться под наблюдением специалистов. Не стоит пользоваться народными методами, они могут только усугубить ситуацию.

Симптоматика ациклических выделений

Женщина нередко может спутать ациклические выделения с менструацией. Но специалисты заостряют внимание на симптоматике, которая присуща данной патологии:

  • Происходит нарушение менструального цикла. Выделения начинаются раньше или позже положенного срока.
  • Выделения могут стать очень обильными, с неприятным запахом, длиться больше 5-6 дней.
  • Женщина испытывает слабость, головокружение, мигрень.
  • Вместе с секрецией выходят сгустки крови темно-коричневого цвета.
  • Внизу живота возникают режущие или тянущие боли.

Диагностика ациклических выделений проводится гинекологом: осмотр на кресле, УЗИ, сдается кровь, берутся мазки.

Когда ациклические выделения в пределах нормы

Есть ситуации, когда выделения вне менструального цикла считаются нормой:

  1. Критические дни только начинаются у девушки-подростка. В этом случае они могут носить нерегулярный характер. В течение года это считается нормой, лечение не требуется.
  2. Установка спирали. Выделения мажущие могут продолжаться до 3 месяцев.
  3. При приеме противозачаточных средств. У женщины нарушается гормональный фон. В течение месяца нужно использовать ежедневные прокладки, так как коричневая мазня будет появляться регулярно. Если данная симптоматика не проходит после 4 месяцев приема ОК, нужно менять препарат.
  4. Активный секс. В этом случае может произойти травма половых органов, наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
  5. Овуляция. Индивидуальная особенность женщины. Проявляется довольно редко.
  6. Наступление менопаузы. Прогестерон вырабатывается в недостаточных количествах, полноценная менструация может не наступать.

Это важно! Все эти случаи не требуют лечения. Женщина должна наблюдать за своим состоянием и выделениями. Если их характер изменится, нужно посетить гинеколога.

Причины возникновения ациклических выделений

Патологическими причинами метроррагии могут стать:

  1. Постоянные депрессии. В этом состоянии организм испытывает сильный стресс, гормональный фон меняется. Также негативную роль могут сыграть вредные привычки, употребление алкоголя, наркотиков.
  2. Болезни эндокринной системы. Щитовидная железа напрямую отвечает за выработку гормонов. Если проблемы в ней, нужно обязательно обращаться к эндокринологу.
  3. Доброкачественные образования. Например, при миоме и полипах мазня в середине цикла – первый признак серьезного недуга. В этих случаях без хирургической операции не обойтись.
  4. Аборт или выкидыш.
  5. Опухоли яичников, кисты.
  6. Нехватка витаминов, неправильное питание.
  7. Эндометриоз.

Это важно! При патологических ацикличных выделениях нужно обращаться к врачу. После полной диагностики специалист назначит лечение, чтобы привести менструальный цикл женщины в норму.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение, врач должен разобраться в причине выделений. Какие методы могут быть использованы:

  • Прием гомеопатических препаратов. Например, витамины и минеральные вещества помогут организму преодолеть депрессивное состояние, наладят работу внутренних органов.
  • Хирургические операции. Если проблема серьезная, например, обнаружен полип или киста, может понадобиться лапароскопия. В этом случае в брюшной зоне делаются несколько проколов, через которые вводятся видеокамеры, чтобы рассмотреть проблему и устранить ее.
  • Прием гормональных препаратов. Помогают восстановить и нормализовать фон женщины. Средства назначаются индивидуально, после сдачи ряда анализов. Наиболее популярные препараты: «Ярина», «Жанин», «Регулон», «Новинет».

Врач перед тем, как назначить лечение должен оценить общее состояние организма женщины: провести УЗИ, взять мазки и анализ крови.

Мнение врачей

В последнее время ациклические выделения у женщин наблюдаются довольно часто. Причины этому следующие:

  • раннее начало половой жизни;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • хронические заболевания;
  • редкое посещение гинеколога.

Необходимо посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год, сдавать анализы, проводить УЗИ. В этом случае проблему можно выявить на ее начальной стадии.

Если ациклические выделения носят физиологический характер, врачи назначают гомеопатические средства. Чтобы выровнять менструальный цикл, можно пройти гормональную терапию.

В патологических случаях врач принимает решение в индивидуальном порядке к каждой пациентке. Нередко нужно хирургическое вмешательство.

Каждая женщина должна самостоятельно контролировать свой менструальный цикл. Он должен быть стабильным, регулярным. Отклонения в несколько дней считаются в порядке нормы.

Ациклические выделения – явление нередкое. Основной причиной их появления врачи называют воспалительные процессы, проходящие в половых органах. Для их устранения нужно пройти полное обследование, сдать нужные анализы, сделать УЗИ.

Помните: выделения, которые появляются до или после менструации, не являются нормой. Они должны насторожить женщину. Если проблема носит постоянный характер, без помощи гинеколога не обойтись.

На сколько Вам помогла статья? [Всего : 3    Средний: 3.7/5]

Источник: https://cikl.online/vydelenija/aciklicheskie-krovotecheniya

Ациклические кровянистые выделения: причины и лечение

Острые и хронические ациклические менструальные кровотечения. Ациклические кровотечения

Ациклические кровянистые выделения у женщин называют метроррагией. Их характеризует полное отсутствие периодичности, они не имеют никакой связи с менструальным циклом.

Количество потерянной крови описать невозможно, поскольку выделения бывают обильными, мажущими, иногда присутствуют кровяные сгустки.

Кровотечения могут появляться при миоме матки, доброкачественных опухолях, других заболеваниях женской репродуктивной системы.

Причины возникновения метроррагии

Выделения между менструациями вызывают беспокойство у многих женщин. Нужно сначала понять, что приводит к нарушениям такого рода, узнать причину непостоянства кровянистых выделений. Следует ознакомиться с факторами, которые приводят к подобным патологиям:

  • сбои гормонального фона;
  • изменения физиологического состояния;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли разных видов;
  • эрозия шейки матки;
  • гинекологические травмы;
  • стрессы;
  • гиповитаминоз.

Ответственны за появление таких кровотечений вне зависимости от названых причин гипофиз, матка и яичники. Нарушение их работы влияет на течение менструального цикла. Основной причиной ациклических кровянистых выделений является нарушение гормонального баланса прогестерона и эстрогена. Особенно внимательными нужно быть женщинам, находящимся в состоянии климакса.

Если кровотечения возникают после постоянной менструациии, очень часто это является признаком опухоли.

Классифицируя причины метроррагии, выделяют такие основные факторы: заболевание влагалища, матки, яичников; изменение гормональной структуры яичников; заболевание соматического, ятрогенного плана; выделения в период беременности.

Диагностика ациклических выделений

Симптомом метроррагии являются ациклические выделения, которые появляются в середине цикла.

Фактором, вызывающим такое состояние, становится заболевание половой системы у женщин: фибромиома, рак матки, опухоль яичников. При этом часто возникает боль в животе, головокружение.

Иногда состояние носит острый характер, но может проходить практически бессимптомно. В любом случае необходимо тщательное обследование.

Для того чтобы выявить причины метроррагии, принять своевременные меры, рекомендуется такая диагностика.
  1. Анамнез заболевания.
  2. Изучение клинического состояния пациентки.
  3. Определения уровня гемоглобина, гормонов, свёртывающей способности и биохимии крови.
  4. Исследование уровня гормона В-ХГЧ.
  5. Ультразвуковые трансвагинальные исследования.
  6. Биопсия эндометрия.
  7. Консультации разных специалистов.

Диагностика всегда основана на данных общего и гинекологического исследования. Диагностическое выскабливание слизистой половых органов с последующим гистологическим исследованием позволяет проводить эффективное лечение. Разновидности диагностики, характер этих процедур всегда должен определять лечащий врач.

Виды ациклических кровянистых выделений

Межменструальная кровь является признаком инфекций, повреждений шейки матки, травм влагалища, миомы, аденомиоза, кисты яичников. Выделения имеют разный характер: мажущиеся, обильные, интенсивные в сопровождении схваткообразных болей.

Дисфункциональные маточные кровотечения часто связаны с яичниками. При климаксе и менопаузе перестраивается организм, возникают межменструальные выделения. Если у совсем молоденьких девушек появились инфекционные заболевания или просто устанавливается цикл, могут возникнуть ювенильные кровотечения.

Результатом изменения гормонального фона в климактерическом периоде, гормональной контрацепции становятся ятрогенные кровоизлияния. Они иногда появляются при приёме антикоагулянтов и обычного аспирина.

Выделения крови при беременности указывают на угрозу выкидыша. Боль в животе, спине, пониженная температура тела – дополнительные признаки этого состояния. Мазать может и при внематочной беременности, когда происходит отслоение децидуальной оболочки матки. На поздних сроках беременности кровотечения возникают при отслойке плаценты.

Метроррагия при гормональной контрацепции

При гормональной контрацепции могут возникать ятрогенные кровотечения. Один из таких препаратов – Эскапел действует на гормональный фон, вызывая побочные действия, в том числе ациклические маточные кровотечения.

Эскапел считают эффективным экстренным контрацептивом, который применяется не регулярно. Выделения после Эскапела появляются часто. Женщины думают, что происходит сбой цикла, но это не так. Месячные вернутся к нормальному графику.

Если происходит задержка месячных на пять или семь дней, это норма.

Постинор – экстренный противозачаточный препарат, после приема которого могут появляться выделения в виде крови. Это свидетельство того, что зачатия не произошло. Месячные придут позже. Повторное или регулярное пользование препарата не рекомендуется, поскольку на этом фоне ациклические кровотечения могут стать постоянными.

Способы лечения маточных ациклических кровотечений

Лечение напрямую зависит от причин заболевания и возраста женщины. Подросткам назначают препараты, которые останавливают кровь, укрепляют сосуды, рекомендуют принимать витамины.

В репродуктивном возрасте показаны гормональные средства, для устранения новообразований проводятся хирургические операции. При климаксе кровотечение – свидетельство онкологических патологий матки или яичников.

Необходимо хирургическое вмешательство, приводящее к удалению матки, придатков. Если же это расстройство гормональной системы, назначают заместительную гормональную терапию.

Для экстренной помощи, когда кровопотеря невелика, медикаменты вводятся внутрь, но если процесс очень активный – парентерально. Используются окситоцин, метилэргометрин.

После укола окситоцина матка расслабляется, возобновляется кровотечение, после метилэргометрина она сокращается медленнее, что хорошо для гемостаза.

При небольших выделениях специалисты рекомендуют эрготал, эргометрин, внутримышечно викасол, глюконат кальция, внутривенно – аминокапроновую кислоту.

Остановка ювенильных кровотечений начинается с гемостаза. У женщин детородного возраста этот метод применяется, если отсутствует предраковое состояние или рак эндометрия. При менопаузе начинают выскабливание слизистой матки. Можно остановить выделения гормональными средствами, но только если нет рака эндометрия.

Ациклическое маточное кровотечение должен останавливать исключительно врач. Самолечение в этом случае недопустимо. Неверная диагностика, несоответствующее лечение приводят к различным неприятностям. Иногда женщины останавливают кровотечения средствами народной медицины, но не подозревают, что причина выделений – опухоль или гормональная патология.

Заключение

При лечении заболеваний, признаком которых являются кровотечения между менструациями, очень важно вовремя провести диагностику. Без промедления женщины должны обращаться к гинекологу за помощью.

Схема лечения при ациклическом кровотечении всегда индивидуальна.

Прежде всего необходимо своевременно остановить кровяные выделения, составить оптимальный курс медикаментозного лечения, длительность которого должна быть не менее двадцати одного дня.

Источник: https://omesyachnyh.ru/vydeleniya/aciklicheskie-krovyanistye.html

Ациклические кровянистые выделения: особенности, причины, диагностика и лечение

Острые и хронические ациклические менструальные кровотечения. Ациклические кровотечения

Среди пациенток гинеколога нередки жалобы на мнимую нерегулярность менструального цикла, которая при подробном обследовании оказывается не чем иным, как ациклическими кровянистыми выделениями. Их основное отличие от обычных менструальных кровотечений в том, что не происходит естественного созревания желтого тела и, соответственно, не наступает овуляция.

Особенности ациклических выделений

Женские ациклические кровянистые выделения (метроррагия) довольно частое в гинекологической практике явление. При метроррагии не прослеживается какой-либо связи с обычным менструальным циклом, а количество выделяемой крови пациентке описать затруднительно.

Впрочем, и характер выделений довольно обманчив: от едва заметных мажущих следов до обильных кровотечений сгустками.

Как правило, именно обильные выделения побуждают женщину обратиться к врачу, тогда как небольшая метроррагия может и вовсе проходить незамеченной — особенно если совпадает с последними днями менструации.

Иногда выделения сопровождаются головокружениями или умеренными болями внизу живота, но и это относят к индивидуальным особенностям протекания менструального периода.

Тем не менее межменструальные выделения вызывают у женщин тревогу относительно состояния собственного здоровья. Чтобы определить, насколько беспричинен подобный страх, необходимо знать, чем вызваны кровянистые выделения в конкретном случае.

Причины кровянистых выделений

Вне нормального регулярного менструального цикла кровотечения могут указывать на широкий симптоматический спектр: от миомы матки и доброкачественных опухолей до наступления периода менопаузы. ​

Среди факторов, провоцирующих межменструальные выделения, значатся:

  • множественный гиповитаминоз;
  • индуцированный приемом ОК гормональный дисбаланс;
  • изменения физиологического состояния (беременность либо климакс);
  • эндометриоз, иные воспалительные и инфекционные процессы;
  • травмы влагалища;
  • непрекращающиеся длительные стрессы с нарушением иммунитета;
  • опухоли.

Дополнительные провокативные факторы

В числе очевидных и оттого не всегда озвучиваемых пациентке причин ациклических кровянистых выделений стоит отметить связанные с физиологическими состояниями взросления и менопаузы. Так, при первичном установлении цикла в юности могут возникать так называемые ювенильные кровотечения. Если к ним не присоединяется воспаление, то поводов для беспокойства обычно нет.

Не все женщины знают и о том, что восстановление менструального цикла в послеродовой период не всегда проходит гладко, вне зависимости от того, как происходили роды. Колебания интенсивности и периодичности выделений иногда растягиваются до полугода и требуют наблюдения врача.

Менее очевидное в силу меньшей распространенности сочетание гипофизарных нарушений вкупе с хроническими заболеваниями репродуктивной системы также может повлиять на видимую регулярность менструального цикла.

Как правило, такие нарушения увязываются с наступлением климактерического периода, однако не всегда другие его признаки заметны без дополнительных обследований.

Наконец, прием больших доз антикоагулянтов или передозировка аспирина способны спровоцировать некоторые кровотечения, но шансов стать ациклическими у них немного — если только не принимать аспирин в качестве профилактики всех болезней.

Диагностика ациклических кровотечений

Как правило, чтобы выявить причины метроррагии, помимо стандартного сбора анамнеза и изучения общеклинического состояния, проводится диагностика приблизительно следующего характера:

  1. общий анализ крови с целью определения уровня гемоглобина и скорости свертывания;
  2. исследование уровня гормона ХГЧ (если есть вероятность беременности);
  3. определение баланса эстрогена-прогестерона;
  4. ультразвуковой трансвагинальный скрининг;
  5. эндометриальная биопсия.

Поскольку для полноты клинической картины оценивается не только гинекологическое, но и общее здоровье пациентки, могут потребоваться консультации нескольких медицинских специалистов.

Так, предполагаемые опухоли любой этиологии обязательно должен осмотреть онколог, а нарушения иммунитета следует лечить у иммунолога.

Кроме того, многим пациенткам гинеколога назначают также консультации эндокринолога, так как некоторые симптомы гинекологического характера свидетельствуют о проблемах со щитовидной железой или начинающемся диабете.

Метроррагия при приеме ОК

Как при постоянной, так и при экстренной гормональной контрацепции могут возникать кровотечения. Оральные контрацептивы, то есть противозачаточные таблетки, купируют нормальное течение цикла как раз с целью исключить вероятность зачатия. Иногда их назначают при аменорее и других нарушениях, чтобы нормализовать течение цикла.

Именно во избежание серьезных последствий для репродуктивной системы контрацептивы должен назначать только врач соответствующего профиля после тщательного обследования пациентки. Все оральные контрацептивы действуют по-разному, подбираться они должны исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Тогда риск неэффективного назначения и проявления побочных влияний минимизируется.

Экстренные препараты нельзя принимать на постоянной основе, а после однократного приема следует обратиться к врачу и сообщить об этом.

Лечение ациклических выделений

В зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки разнится подход к лечению кровянистых выделений. В подростковом и юношеском возрасте чаще назначают тонизирующие сосуды препараты, комплексы витаминов. Репродуктивный и зрелый возраст позволяет рассматривать в качестве терапевтической меры спектр гормональных средств.

Климактерические кровотечения могут быть симптомами гормональной перестройки организма и подготовки к менопаузе. Однако не исключается и вероятность новообразований, которые лечатся оперативным вмешательством.

В небольшом проценте случаев проводится экстирпация матки вместе с яичниками и назначается заместительная гормональная терапия. Подавляющее большинство последующих жалоб связано исключительно с психологическим состоянием пациенток, опасающихся возможного ухудшения половых отношений.

В этих случаях, помимо разъяснительной беседы гинеколога, требуются консультации психологов и психотерапевтов.

Источник: https://mesyachnye.expert/vydelenija/aciklicheskie-krovjanistye-vydelenija

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.