Нормальная осмолярность плазмы крови. Особенности проявления недуга

Осмотическая концентрация. Определение осмолярности водных растворов (экспериментальная осмолярность)

Нормальная осмолярность плазмы крови. Особенности проявления недуга

Осмоти́ческая концентра́ция

— суммарная концентрация всех растворённых частиц.

Может выражаться как осмолярность (осмоль на литр раствора) и как осмоляльность (осмоль на килограмм растворителя).

Осмо́ль

— единица осмотической концентрации, равная осмоляльности, получаемой при растворении в одном литре растворителя одного моля неэлектролита. Соответственно, раствор неэлектролита с концентрацией 1 моль/л имеет осмолярность 1 осмоль/литр.

Осмолярность электролита зависит от его концентрации, коэффициента диссоциации и числа ионов, на которые он диссоциирует:

\text{osm} = \Phi n C,

где Φ

— коэффициент диссоциации, принимает значения от 0 (для неэлектролита) до 1 (полная диссоциация),
n — количество частиц, на которые диссоциирует молекула (например, для NaCl

n

= 2, для H2SO4

n

= 3),

C

— молярная концентрация раствора.

Так, если NaCl при растворении диссоциирует на Na+ и Cl−, и в разбавленных растворах диссоциирует нацело (Φ = 1), то осмолярность 1-молярного раствора NaCl составит 2 осмоль/л, в концентрированных растворах Φ может быть 0,8, тогда осмолярность 1-молярного раствора составит 1,8 осмоль/л.

От осмолярности зависят так называемые коллигативные

свойства растворов: депрессия точки замерзания (чем выше осмолярность, тем ниже температура замерзания раствора), повышение точки кипения (чем выше осмолярность, тем выше температура кипения) и осмотическое давление.

Особенности проявления недуга

Определение осмолярности является довольно непростой работой лаборантов. Такой вид диагностики позволяет своевременно выявлять признаки различных недугов и нарушений. В основном показатели осмолярности характеризуются повышением или понижением его уровня в крови.

Основными причинами для изменения главных показателей и изменений в крови могут быть различные факторы. Понятием гиперосмолярности обозначают высокий уровень концентрации активных частиц, а гипоосмолярность, наоборот, резкое снижение. Характеризует отсутствие нарушений показатель, который попадает в установленные нормы.

Если у обследуемого выявлена низкая концентрация осмолярности, значит кроме такого показателя должны присутствовать соответствующие симптомы характерные такому состоянию:

  1. Сильная слабость и быстрая утомляемость.
  2. Частые головные боли.
  3. Приступы тошноты.
  4. Рвотные позывы.

При высокой концентрации осмолярности больной испытывает совершенно другие симптомы:

  1. Различные рефлексы патологического характера.
  2. Плохая концентрация внимания.
  3. Сознание в угнетенном состоянии.
  4. Слабое мочеиспускание.
  5. Поражение лицевых нервов, нарушение рефлексов глотания и жевания.
  6. Низкая температура тела.
  7. Слишком влажные слизистые тела и кожа.
  8. Апатичное состояние.

Если выражаться более простым языком осмолярность — это своеобразная густота или, наоборот, более жидкая концентрация крови. То есть это показатель состояния биологической жидкости. Слишком или мало концентрированная — все эти факторы являются яркими признаками развивающихся отклонений и нарушений в организме человека.

Для изучения осмолярности в лаборатории исследуют . Такой вид диагностики довольно часто характеризует состояние пациента при сахарном диабете, так как именно такая категория людей имеет склонность к повышенной концентрации этого показателя.

Изучение осмолярности очень важно для различных видов заболевания, так как контроль за состоянием плазмы крови помогает подбирать более корректный тип лечебной терапии и предотвращать развитие серьезных недугов и нарушений.

Клиника

Клиническая картина ГК разворачивается еще медленнее, чем при кетоацидотической коме, — в течение нескольких дней и даже недель.

Появившиеся признаки декомпенсации СД (жажда, полиурия, потеря массы тела) с каждым днем прогрессируют, что сопровождается нарастающей общей слабостью, появлением мышечных «подергиваний», переходящих в течение последующих суток в местные или генерализованные судороги.

Уже с первых дней заболевания могут быть нарушения сознания в виде снижения ориентации, а в последующем, усугубляясь, эти нарушения характеризуются появлением галлюцинаций, делирия и комы. Нарушение сознания достигает степени собственно комы примерно у 10% больных и зависит от величины гиперосмолярности плазмы (и, соответственно, от гипернатриемии ликвора).

Особенность ГК

— наличие полиморфной неврологической симптоматики: судорог, речевых нарушений, парезов и параличей, нистагма, патологических симптомов (с. Бабинского и др.), ригидности затылочных мышц. Эта симптоматика не укладывается в какой-либо четкий неврологический синдром и зачастую расценивается как острое нарушение мозгового кровообращения.

При осмотре таких больных привлекают к себе внимание симптомы выраженной дегидратации, причем в большей степени, чем при кетоацидотической коме:

сухость кожи и слизистых оболочек, заострение черт лица, снижение тонуса глазных яблок, тургора кожи, мышечного тонуса. Дыхание частое, но поверхностное и без запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс частый, малый, зачастую нитевидный.

Артериальное давление резко снижено. Чаще и раньше, чем при кетоацидозе, возникает анурия. Нередко наблюдается высокая лихорадка центрального генеза. Циркуляторные расстройства, обусловленные дегидратацией, завершаются развитием гиповолемического шока.

Нюансы наблюдаемого показателя

Увеличение показателя в крови характеризуется низкой осмолярностью в моче и является признаком нарушений в паренхиме почек. Любые изменения этого параметра связаны с метаболическими процессами распределения жидкости в организме. Для нормальной жизнедеятельности человек должен потреблять около полтора-два литра воды в зависимости от возраста и веса.

Большой процент полезных элементов поступает в организм вместе с питьем, а остальная часть из жидкости, которая есть в пище. Выводится использованная или отработанная жидкость из организма такими системами, как легочная, кишечная, почечная и с помощью эпидермиса. За сутки человеческий организм способен выводить около полтора литра воды вместе с мочевиной и кишечными опорожнениями.

Из-за нарушения водного баланса и неправильного выведения жидкости из организма у человека развивается повышенная или низкая осмолярность, как в крови, так и в моче. Избыток воды вызывает высокое давление и сильную отечность тканей, а низкая ее концентрация приводит сильному обезвоживанию и, соответственно, к повышенной вязкости крови.

Многие заболевания развиваются из-за избытка или сильной потери жидкости в организме. Увеличение жидкости и баланса электролитов приводит к:
  1. Заболеваниям почек.
  2. Сердечным нарушениям.
  3. Заболеваниям крови и системы кровообращения.
  4. Потеря воды в организме приводит к таким нарушениям:
  5. Нарушениям глюкозного баланса.
  6. Проблемам с надпочечниками.
  7. Болезням почек.
  8. Диабетам различного характера.

Благодаря показателям осмолярности водно-солевой баланс легко определить и корректировать с помощью специальной терапии.

Осмотическая концентрация может сигнализировать о различных физиологических проблемах.

Любое изменение активных веществ, объема воды сразу чувствуют отростки нервной системы, которые сигнализируют о неполадках, что провоцирует появление определенных реакций и дальнейшее развитие нарушений.

Выведение жидкости и частичек электролитов происходит благодаря контролю со стороны нервной системы, почек и различных гормонов.

Особенности исследования

Анализ на концентрацию осмолярности в крови характеризует наличие и количество химических элементов, которые в ней расположены. Такой тест проводят на биоматериале, который собирают из вены.

Осмотическая концентрация контролируется рядом показателей. Именно эти параметры изучают специалисты в полученных образцах. После того, как будут обследованы и собраны необходимые данные, специалисты заносят все показатели в специальные таблицы соответствий, с помощью которых они выводят нормы и отклонения.

Анализ на осмотическую концентрацию необходим:

  1. Для измерения баланса жидкости и состава химических элементов в плазме крови.
  2. Для диагностики снижения или повышения содержания и количества жидкости в биоматериале.
  3. Измерения количества вырабатываемого гормона, отвечающего за концентрацию воды в организме.
  4. Для выяснения причины обезвоживания или отечности, а также других серьезных нарушений.
  5. Обнаружения наличия ядов, метанола и других вредных веществ.

Определение

osmolarity решения может быть вычислен от следующего выражения:

:

где

  • φ — осмотический коэффициент, который составляет степень неидеальности решения. В самом простом случае это — степень разобщения раствора. Затемφ между 0 и 1, где 1 указывает на 100%-е разобщение. Однакоφ может также быть больше, чем 1 (например, для сахарозы). Для солей электростатические эффекты заставляютφ быть меньшим, чем 1, даже если 100%-е разобщение происходит (см. уравнение Дебая-Хюкеля);
  • n — число частиц (например, ионы), в который молекула отделяет. Например: у глюкозы естьn 1, в то время как у NaCl естьn 2;
  • C — концентрация коренного зуба раствора;
  • индекс i представляет идентичность особого раствора.

Osmolality может быть измерен, используя osmometer, который измеряет colligative свойства, такие как депрессия Точки замерзания, давление Пара или Повышение температуры кипения.

Подготовка к сбору биоматериала

Для того, чтобы анализы были точными и показали ту диагностическую картину, которая соответствует самочувствию больного, необходимо правильно подготовиться к диагностике.

Прежде всего, на приеме у специалиста нужно сообщить обо всех препаратах, которые на данный момент употребляются.

Специалист, в свою очередь, определит можно их ненадолго отменить или придется учитывать с определенной погрешностью полученные результаты.

Кроме того следует обязательно сказать врачу о приеме любых пищевых добавок, так как они тоже существенно оказывают влияние на полученные результаты.

Следует понимать, что анализ сдается натощак, поэтому за восемь часов до него нельзя пить или принимать пищу. Не следует также курить и употреблять алкогольные продукты.

Лучше ограничиться простой щадящей пищей. Сладкие блюда тоже лучше исключить из своего рациона.

Если перед анализом была проведена процедура переливания крови или донорский сбор биоматериала, тогда на несколько недель исследование лучше перенести, чтобы восстановился естественный баланс в организме.

При сборе биоматериала особых рисков или осложнений не бывает, так как анализ является вполне стандартной процедурой.

Единственным последствием может быть только синяк или небольшая припухлость затронутой вены.

Но это в случае, если сбор материала проводил неопытный лаборант или после забора крови была плохо зажата вена.

Осмолярность плазмы является комплексным показателем, который формируется за счет определения количества глюкозы, натрия, наличия азота в крови и мочевины, а также рядом других элементов.

Только после того, как были получены и собраны все данные, выводятся общие показатели, которые приравниваются к существующим нормам.

Так как анализ очень обширный его исследование занимает довольно длительное время, поэтому результаты могут прийти только в течение недели.

Специалист, оценив полученные результаты, может сформировать для себя общую картину о работоспособности почек, надпочечников и других органов, выполняющих функцию выделительной системы.

Грамотно расшифровать данные исследования может только лечащий врач, так как он владеет всей информацией о пациенте и имеет возможность сопоставить все показатели вместе.

Осмоляльностью плазмы называется концентрация количества частиц разнообразных химических соединений и элементов. Общее количество этих веществ на один литр крови называется осмолярностью. В мировой медицине данный показатель воспринимается как информатор состояния всех кинетически активных частиц. Данный анализ считается одним из сложных и требующих специальной подготовки от пациента.

Проверка данного показателя даже для опытного лаборанта будет непростой. Подобное исследование дает возможность выявлять начальные стадии многих отклонений и патологий. Как правило, значение осмоляльности характеризуется повышением или понижением общих норм. Провоцировать отклонения могут разные факторы.

Важно! Осмолярность плазмы крови в норме только в том случае, если отсутствуют даже минимальные нарушения общепринятых значений.

Осмолярность плазмы крови

В медицине существует два вида нарушения осмолярности крови – гиперосмолярность и гипоосмолярность. Под гиперосмолярностью понимают высокую концентрацию активных частиц, а под гипоосмолярностью – слишком пониженный их уровень.

Если биохимия крови показала низкую концентрацию осмолярности, то у больного это выражается:
  1. Сильной слабостью.
  2. Беспричинно быстрой утомляемостью.
  3. Систематическими приступами тошноты.
  4. Рвотными позывами.
  5. Сонливостью.

Рвотные позывы
Для гиперосмолярности характерны такие проявления:

  1. Многочисленные патологические рефлексы.
  2. Пониженная концентрация внимания.
  3. Угнетенность и апатия к происходящему.
  4. Редкое мочеиспускание.
  5. Нарушение работы лицевых нервов.
  6. Нарушение глотательных и жевательных рефлексов.
  7. Низкие показатели температуры тела.
  8. Беспричинно влажная кожа.

Влажная кожа
Если выразиться просто, то осмолярность – это понятие густоты или разжиженности крови. Любые отклонения от нормы являются предвестниками серьезных заболеваний или патологических изменений в теле.

Для проведения анализа специалисту требуется плазма крови. Подобные исследования в большинстве случаев дают представление о состоянии здоровья человека, страдающего от сахарного диабета. Это связано с тем, что диабет провоцирует «загустение» крови, что, в свою очередь, влияет на повышенные показатели осмолярности.

Еще данное исследование помогает подбирать при многочисленных заболеваниях наиболее правильную терапию, следить за ее результатом, предотвращать развитие осложнений и побочных эффектов.

Источник: https://klinika-krovi.ru/krov/osmolyarnost-eto.html

Осмолярность крови: понятие, нормы в анализах, о чем говорят изменения значений

Нормальная осмолярность плазмы крови. Особенности проявления недуга

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Осмолярность крови (ОСК) подразумевает осмолярность плазмы, поскольку именно в ней растворены осмотически активные вещества. Осмолярность плазмы крови – это совокупность всех растворенных в одном ее литре кинетически активных частичек (анионов, катионов, органических соединений).

Какие они – осмотически активные вещества, которые определяют показатель, называемый осмолярностью крови? Прежде всего, это катионы натрия (Na+), которые вместе с анионами хлора (Cl-) обусловливают осмотическую активность плазмы, а также анион гидрокарбоната (НСО3-). Осмотически активные ионы свободно проходят через капиллярную стенку, попадают внутрь сосуда, где забирают молекулы воды (Н2О) и уносят ее в межклеточное (интерстициальное) пространство. Например, всего один ион натрия способен захватывать до 300 молекул Н2О.

Осмолярность плазмы крови – значимый лабораторный показатель, применяемый в клинической лабораторной диагностике для выявления ОПН (острая почечная недостаточность) на ранних этапах ее развития, когда другие биохимические тесты (creat – креатинин, urea – мочевина) еще «молчат».

Нормы осмолярности для ликвора, крови, мочи и всего организма

Нормальные значения осмолярности таких биологических жидкостей, как, кровь, вернее, ее сыворотка (плазма), а также спинномозговая жидкость (ликвор) мало отличаются, чего нельзя сказать о моче, в которой нормы данного параметра превосходят в 2 – 4 раза.

Таблица 1. Нормальные значения осмолярности различных биологических сред организма

Биологическая средаГраницы нормы
Плазма (сыворотка) крови280 – 300 мосм/л
Цереброспинальная жидкость (ликвор)270 – 290 мосм/л
Урина (моча)600 – 1200 мосм/л
ИО (индекс осмолярности)2,0 – 3,5
КСВ (клиренс свободной воды)(-1,2) – (-3,0) мл/мин

Числовые показатели осмолярности крови у детей, хотя и не столь существенно, но все же отличны от таковых у взрослых (таблица 2). ОСК (норма) у детей начинает изменяться, начиная с 9-месячного возраста. К году она достигает 280 – 300 мосм/л (норма взрослого человека), оставаясь в данных пределах, независимо от возраста человека – до конца жизни.

Таблица 2. Норма осмолярности плазмы крови у детей

Возраст ребенкаНорма, мосм/л
Новорожденные до 1 недели жизни275 – 300
Новорожденные от 1 недели до 1 месяца жизни276 – 305
Дети от 1 месяца до 1 года жизни274 – 305
Дети от года и старше280 – 300

Следует заметить, что приведенные выше нормы для взрослых и детей могут отличаться от таковых в других лабораториях. В связи с этим пациентам нужно в первую очередь ориентироваться на границы нормальных значений, обозначенные в бланке анализа конкретной лаборатории.

Факторы, которые поддерживают значения осмолярности

Катионы натрия и другие осмотически активные вещества создают осмотическое давление (ОД) в водных пространствах организма.

Натрий – внеклеточный катион (Na+), рост его концентрации в плазме в любом случае приведет к увеличению ОД. При этом будет стимулирован питьевой центр (центр жажды) и повысится производство антидиуретического гормона (АДГ) – вазопрессина. Влияние вазопрессина на V2-рецепторы канальцев почек повысит обратное всасывание воды и ее задержку в организме.

При снижении содержания этого внеклеточного катиона можно ожидать обратный эффект: питьевой центр подавляется, производство антидиуретического гормона падает, мочевыделение – усиливается. Подобные изменения в ту или иную сторону концентрации ионов натрия обычно (за исключением отдельных случаев) идут параллельно колебаниям значений осмолярности плазмы крови.

Определенную роль в данном случае играют белки и, хотя само по себе ОД, которое создают протеины незначительно, оно существенным образом влияет на обмен воды между внутрисосудистым водным пространством и интерстициальной частью.

Немаловажными факторами влияния в изменениях осмолярности плазмы крови можно назвать глюкозу и мочевину.

И особенно их эффект заметен при развитии патологических процессов, поэтому для расчета теоретической осмолярности у больного берут кровь на определение уровня:

  • Натрия;
  • Мочевины;
  • Глюкозы.

Получив значения концентраций перечисленных показателей, производят расчет теоретической осмолярности крови по формуле:

Осмолярность плазмы (сыворотки) = 2 х натрий (Na, ммоль/л) + мочевина (CH4N2O, ммоль/л) + глюкоза (C6H12O6, ммоль/л).

Другие показатели, связанные с ОСК

Таким образом, осмолярность крови (плазмы или сыворотки) – важный параметр, свидетельствующий о сохранении либо расстройстве динамического равновесия воды в организме. Его измеряют с помощью специального лабораторного оборудования или рассчитывают по формуле после проведения необходимых биохимических анализов (натрий, мочевина, глюкоза).

Кроме описываемого объекта исследования (осмолярность), в таблице, расположенной выше, приведены и другие лабораторные тесты: клиренс свободной воды (КСВ – довольно чувствительный и важный показатель концентрационной способности почек) и индекс осмолярности (ИО – соотношение осмолярности мочи и плазмы крови). Они имеют прямое отношение к определению функциональных способностей почек при развитии острой почечной недостаточности (ОПН) и также рассчитываются по формулам.

Правда, и это пока не все: существует еще один показатель, имеющий отношение к осмолярности, который называется осмотическим окном. Норма его – менее 6 мосм/л. Осмотическое окно измеряется в мосм/л или мосм/кг, рассчитывается, исходя из значений ОСК, полученной при осмометрии – фактической, и ОСК, выведенной по формуле – теоретической:

Осмотическое окно = ОСК факт. – ОСК теорет.

Например, 287 мосм/кг – 284 мосм/кг = 3 мосм/кг (соответствует норме). Если осмотическое окно больше 6, но меньше 10 мосм/л, то врачи подозревают развитие кето-, лактат- либо почечного ацидоза.

Если же уровень данного показателя пересекает 10 мосм/л и стремится к повышению, то появляются основания думать о тяжелом отравлении (этиловым или метиловым спиртом, а также другими органическими веществами, которые способны влиять на ОСК).

Помощь осмометрии и расчета осмолярности в диагностике и лечении

Определение осмолярности крови и мочи, расчет индекса осмолярности и клиренса свободной воды по формуле – исследования отнюдь не простые. Различные способы осмометрии (метод повышения точки закипания, метод депрессии точки замерзания) используются не каждым лечебным учреждением и представляют собой сложные лабораторные анализы.

Однако в медицине осмолярность крови считается важным диагностическим критерием, поскольку этот индикатор позволяет установить ряд патологических состояний или даже прогнозировать их (развитие ОПН), когда классические показатели пока не реагируют. Очевидно, что в первую очередь это касается тяжелых заболеваний почек.

Концентрации креатинина и мочевины, исследуемые в подобных ситуациях, изменятся лишь спустя некоторое время (ОПН – от 3 до 4 суток), когда половина структурных единиц почки, занятых производством мочи (нефронов), выйдет из строя и не сможет осуществлять свое функциональное назначение.

Определение осмолярности плазмы и мочи, индекса осмолярности и клиренса свободной воды позволит прогнозировать и/или выявлять развитие острой почечной недостаточности уже на 1 – 2 сутки.

Таким образом, данный показатель будет применен и окажет помощь в диагностике:

  • Острой почечной недостаточности на самом раннем этапе формирования;
  • Гипоосмотических синдромов (падение уровня показателя ниже 280 мосм/л), сопровождаемых рядом неспецифических признаков: головной болью, утомляемостью, заторможенностью, тошнотой, беспричинной рвотой;
  • Гиперосмотических синдромов (рост числовых значений осмолярности – выше 350 мосм/л), которые наиболее часто создают условия для развития коматозных состояний при СД (сахарном диабете);
  • Причин гипонатриемии (уменьшение концентрации катионов натрия – ↓Na+);
  • Гипернатриемии (возрастание содержания катионов натрия – ↑Na+);
  • Псевдогипонатриемии, обусловленной увеличением концентрации жиров (гипертриглицеридемия) и белков (гиперпротеинемия), молекулы которых имеют более крупные размеры, нежели молекулы натрия, и не оказывают воздействия на изменение осмолярности крови;
  • ТУР-синдрома (синдром водной интоксикации, как осложнение некоторых операций, например, резекции предстательной железы);
  • Несахарного мочеизнурения (несахарный диабет), сахарного диабета (гипергликемические состояния, диабетический кетоацидоз);
  • Отравлений токсическими веществами, которые также принадлежат к группе осмотически активных (этанол, метанол, кетоновые тела, лактат, этиленгликоль и др.);
  • Острого повышения внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия – ВЧГ).

Кроме этого, от данного лабораторного теста будет помощь в лечении заболеваний, требующих проведения трансфузионно-инфузионных мероприятий (оценка эффективности терапии), а также гипоосмолярных гипергидратаций и коматозных состояний, сопровождаемых повышением осмолярности плазмы крови.

О чем свидетельствует анализ?

Как разобраться в полученных на руки анализах? Наверное, это возможно, если попробовать руководствоваться приведенными ниже ориентирами:

  1. Известно, что изменение осмолярности плазмы крови идут параллельно колебаниям содержания катионов натрия в ней. Следовательно, возрастание концентрации Na+ (гипернатриемия) и увеличение ОСК (больше 290 мосм/л) приведет к повышению активности питьевого центра, человека будет не покидать ощущение жажды, а стимуляция синтеза вазопрессина начнет препятствовать выводу водных ресурсов из организма. Увеличение осмолярности плазмы крови на 50 – 60 мосм/л – опасный признак, поскольку в данной ситуации может наступить гибель больного от отека головного мозга.
  2. И, наоборот, снижение уровня Na+ (гипонатриемия) и снижение ОСК (ниже 280 мосм/л), угнетая производство вазопрессина, способствует усиленному выходу воды из организма посредством почек.

Между тем, все не так просто, поскольку, ориентируясь на концентрацию натрия, можно столкнуться с парадоксальными ситуациями, которые следует учитывать, к примеру: натрий в крови и ОСК снижаются, а осмолярность мочи растет.

При этом в чрезмерно концентрированной моче отмечается увеличение содержания Na+.

Подобные обстоятельства могут быть обусловлены влиянием такого этиологического фактора, как СНСАДГ (синдром несоответствия секреции антидиуретического гормона), при котором производство АДГ не зависит от того, насколько организм нуждается в воде.

И получается, что для полноты картины, свидетельствующей о состоянии организма, необходимо определить количество натрия в крови и моче, а также провести анализ на осмолярность данных биологических сред. Кроме этого, в бланке анализа должен присутствовать и такой показатель, как сахар крови (гипергликемия увеличивает ОСК) и мочевина.

Безусловно, есть и другие примеры несоответствия некоторых показателей между собой, однако эта информация может только запутать пациента. А речь идет только об осмолярности крови…

: осмолярность и её вычисление

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Электролитные нарушения

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/osmolyarnost/

Осмолярность крови (плазмы): суть, анализ, норма и отклонения – Здоровье сосудов

Нормальная осмолярность плазмы крови. Особенности проявления недуга

Осмолярность крови является концентрацией в различной степени частичек всевозможных химических элементов и соединений.

Суммарное значение концентрации растворенных элементов из расчета показателей на один литр жидкости называют осмолярностью.

Принято считать, что этот показатель фиксирует данные по всем кинетически активным частичкам. Такое исследование относят к наиболее сложным лабораторным тестам.

Как определить осмолярность крови? — Лечение в домашних условиях

Осмолярность крови является концентрацией в разной степени частиц всевозможных химических элементов и соединений.

Суммарное значение концентрации растворенных элементов из расчета показателей на один литр жидкости называют осмолярностью.

Принято считать, что этот показатель фиксирует данные по всем кинетически активным частицам. Такое исследование относят к наиболее сложным лабораторным тестам.

Особенности проявления недуга

Определение осмолярности является довольно непростой работой лаборантов. Такой вид диагностики позволяет своевременно выявлять признаки разных недугов и нарушений. В основном показатели осмолярности характеризуются повышением или понижением его уровня в крови.

Основными причинами для изменения главных показателей и изменений в крови могут быть различные факторы. Понятием гиперосмолярности обозначают высокий уровень концентрации активных частиц, а гипоосмолярнисть, наоборот, резкое снижение. Характеризует отсутствие нарушений показатель, который попадает в установленные нормы.

  • Сильная слабость и быстрая утомляемость.
  • Частые головные боли.
  • Приступы тошноты.
  • Рвотные позывы.
  • При высокой концентрации осмолярности больной испытывает совсем другие симптомы:

  • Разные рефлексы патологического характера.
  • Плохая концентрация внимания.
  • Сознание в подавленном состоянии.
  • Слабое мочеиспускание.
  • Поражение лицевых нервов, нарушение рефлексов глотания и жевания.
  • Низкая температура тела.
  • Слишком влажные слизистые тела и кожа.
  • Апатичное состояние.
  • Для изучения осмолярности в лаборатории исследуют плазму крови. Такой вид диагностики довольно часто характеризуют состояние пациента при сахарном диабете, потому что именно такая категория людей имеет склонность к повышенной концентрации этого показателя.

    Изучение осмолярности очень важно для различных видов заболевания, так как контроль за состоянием плазмы крови помогает подбирать более корректный тип лечебной терапии и предотвращать развитие серьезных недугов и нарушений.

    Вернуться к змистуНюанси наблюдаемого показателя

    Большой процент полезных элементов поступает в организм вместе с питьем, а другая часть жидкости, которая есть в пище. Выводится использована или отработанная жидкость из организма такими системами, как легочная, кишечная, почечная и с помощью эпидермиса. За сутки человеческий организм способен выводить около полтора литра воды вместе с мочевиной и кишечными испражнениями.

    Из-за нарушения водного баланса и неправильного выведения жидкости из организма у человека развивается повышенная или низкая осмолярность, как в крови, так и в моче. Избыток воды вызывает высокое давление и сильную отечность тканей, а низкая ее концентрация приводит сильного обезвоживания и, соответственно, к повышенной вязкости крови.

    Многие заболевания развиваются из-за избытка или сильной потери жидкости в организме. Увеличение жидкости и баланса электролитов приводит к:
  • Заболеваний почек.
  • Сердечных нарушений.
  • Заболеваний крови и системы кровообращения.
  • Потеря воды в организме приводит к таким нарушениям:
  • Нарушений глюкозного баланса.
  • Проблемам с надпочечниками.
  • Болезней почек.
  • Диабет различного характера.
  • Благодаря показателям осмолярности водно-солевой баланс легко определить и корректировать с помощью специальной терапии.

    Осмотическая концентрация может сигнализировать о различные физиологические проблемы.

    Любая смена активных веществ, объема воды сразу чувствуют отростки нервной системы, которые сигнализируют о неполадках, что провоцирует появление определенных реакций и дальнейшее развитие нарушений.

    Выведение жидкости и частиц электролитов происходит благодаря контролю со стороны нервной системы, почек и различных гормонов.

    Вернуться к змистуособливости исследования

    Осмотическая концентрация контролируется ряду показателей. Именно эти параметры изучают специалисты в полученных образцах. После того, как будут обследованы и собраны необходимые данные, специалисты заносят все показатели в специальные таблицы соответствий, с помощью которых они выводят нормы и отклонения.

    Анализ на осмотическую концентрацию необходим:

  • Для измерения баланса жидкости и состава химических элементов в плазме крови.
  • Для диагностики снижения или повышения содержания и количества жидкости в биоматериала.
  • Измерение количества вырабатываемого гормона, отвечающего за концентрацию воды в организме.
  • Для выяснения причины обезвоживания или отечности, а также других серьезных нарушений.
  • Выявление наличия ядов, метанола и других вредных веществ.
  • Вернуться к змистуПидготовка до сбора биоматериала

    Кроме того следует обязательно сказать врачу о приеме любых пищевых добавок, так как они тоже существенно влияют на полученные результаты.

    Следует понимать, что анализ сдается натощак, поэтому за восемь часов до него нельзя пить или принимать пищу. Не следует также курить и употреблять алкогольные продукты.

    Источник: https://usp-crb.ru/sosudy/osmolyarnost-krovi-plazmy-sut-analiz-norma-i-otkloneniya.html

    Осмолярность плазмы – когда показатель в норме, от чего он зависит, и как его рассчитать?

    Нормальная осмолярность плазмы крови. Особенности проявления недуга

    Осмоляльностью плазмы называется концентрация количества частиц разнообразных химических соединений и элементов. Общее количество этих веществ на один литр крови называется осмолярностью. В мировой медицине данный показатель воспринимается как информатор состояния всех кинетически активных частиц. Данный анализ считается одним из сложных и требующих специальной подготовки от пациента.

    Когда требуется определение осмолярности крови?

    Проверка данного показателя даже для опытного лаборанта будет непростой. Подобное исследование дает возможность выявлять начальные стадии многих отклонений и патологий. Как правило, значение осмоляльности плазмы крови характеризуется повышением или понижением общих норм. Провоцировать отклонения могут разные факторы.

    Важно! Осмолярность плазмы крови в норме только в том случае, если отсутствуют даже минимальные нарушения общепринятых значений.

    В медицине существует два вида нарушения осмолярности крови – гиперосмолярность и гипоосмолярность. Под гиперосмолярностью понимают высокую концентрацию активных частиц, а под гипоосмолярностью – слишком пониженный их уровень.

    Если биохимия крови показала низкую концентрацию осмолярности, то у больного это выражается:
    1. Сильной слабостью.
    2. Беспричинно быстрой утомляемостью.
    3. Систематическими приступами тошноты.
    4. Рвотными позывами.
    5. Сонливостью.

    Для гиперосмолярности характерны такие проявления:

    1. Многочисленные патологические рефлексы.
    2. Пониженная концентрация внимания.
    3. Угнетенность и апатия к происходящему.
    4. Редкое мочеиспускание.
    5. Нарушение работы лицевых нервов.
    6. Нарушение глотательных и жевательных рефлексов.
    7. Низкие показатели температуры тела.
    8. Беспричинно влажная кожа.

    Если выразиться просто, то осмолярность – это понятие густоты или разжиженности крови. Любые отклонения от нормы являются предвестниками серьезных заболеваний или патологических изменений в теле.

    Для проведения анализа специалисту требуется плазма крови. Подобные исследования в большинстве случаев дают представление о состоянии здоровья человека, страдающего от сахарного диабета. Это связано с тем, что диабет провоцирует «загустение» крови, что, в свою очередь, влияет на повышенные показатели осмолярности.

    Еще данное исследование помогает подбирать при многочисленных заболеваниях наиболее правильную терапию, следить за ее результатом, предотвращать развитие осложнений и побочных эффектов.

    Особенности осмолярности

    Повышенный показатель осмолярности крови провоцирует пониженную осмолярность мочи. Такой дисбаланс является главным симптомом отклонений в паренхиме почек. Малейшие нарушения этой нормы спровоцированы с процессами, которые отвечают за распределение жидкости в организме.

    По основам физиологии, человеку для нормального существования надо употреблять 1-2 литра воды ежедневно, поскольку она обогащает организм полезными веществами и микроэлементами.

    Большая их часть попадает в нас через питье, остальная – через жидкость, которая имеется в еде. Ненужная или отработанная вода выводится с организма эпидермисом, легочной, кишечной и почечной системой.

    Суточная норма выводимой с мочой и фекалиями жидкости составляет 0,8 – 1 литр.

    Если у человека нарушен водный баланс, или жидкость неправильно выводится из организма, показатели осмолярности крови и мочи нарушаются. Переизбыток жидкости провоцирует отечность и тяжесть в конечностях, а ее недостаток вызовет сильное обезвоживание и вязкость плазмы.

    Более 30 процентов серьезных заболеваний развивается из-за нарушенного водного баланса. Например, переизбыток жидкости и электролитный дисбаланс в большинстве случаев вызывают:

    • Почечные заболевания.
    • Сердечные патологии.
    • Болезни крови.
    • Нарушения кровообращения.

    Дефицит жидкости провоцируют в организме такие изменения:

    • Избыток глюкозы в крови.
    • Болезни надпочечников и почек.
    • Диабет.

    Благодаря анализу осмолярности специалисту проще определить состояние водно-солевого баланса и при необходимости подкорректировать его медикаментами.

    Специфика исследования

    Изучение осмолярности плазмы характеризуется содержанием в ней химических веществ. Для проведения мероприятия лаборант производит забор венозной крови у пациента.

    Оценивается несколько основных значений, которые изучаются специалистами в полученном материале. После того как выполнено обследование и группировка нужных данных, лаборанты заносят полученные показатели в специальную табличку соответствий, при помощи которых позже выводятся допустимые значения и их нарушения.

    Проверка осмотической концентрации обусловлена такими факторами:

    • Для получения информации о количестве жидкости в крови.
    • Как источник показателей химического состава сыворотки.
    • Для контроля повышения и снижения концентрации жидкости в сыворотке.
    • Для проверки уровня гормона, который отвечает за задержку жидкости в организме,
    • Для обнаружения первопричин обезвоживания и отечности конечностей.
    • Для диагностики организма на наличие патологических процессов.
    • Для диагностирования присутствия ядов, метанола и других опасных веществ.

    Подготовка к сдаче анализа

    Анализ на осмолярность плазмы очень сложный, поскольку на него могут повлиять многие факторы. Чтобы избежать повторного забора материала и не тратить время зря, специалисты настаивают, чтобы пациент провел специальную подготовку. Несмотря на важность, она очень проста.

    В первую очередь, пациент должен рассказать врачу обо всех медикаментах, которые употребляет на данный момент. Тот обязан внимательно выслушать больного и определить, можно ли продолжать прием фармацевтических средств или лучше временно прекратить, чтобы не повлиять на результат анализа.

    Второе, на что нужно указать врачу, – прием биологически активных пищевых добавок, поскольку они тоже могут повлиять на расшифровку исследования.

    Важно! Кровь на осмолярноть плазмы сдается только на голодный желудок, поэтому пациенту запрещается принимать любую пищу и напитки за 9 часов до забора материала.

    Запрещено за сутки до исследования:

    • Курить.
    • Принимать алкоголь.
    • Есть мучные изделия.
    • Злоупотреблять сладкими блюдами.

    Специалисты советуют за несколько дней до забора сыворотки питаться «легкой» пищей, приготовленной на пару.

    Если пациент регулярно участвует в донорских программах, он может сдавать тест на осмолярность только по истечению 15-18 дней после последнего донорского сбора или переливания крови. Эта пауза нужна для того, чтобы организм восстановился и правильно показал свое состояние.

    Сбор биоматериала происходит быстро и не причиняет пациенту дискомфорта или боли. За многолетнюю медицинскую практику не было зафиксировано каких-либо осложнений после сдачи анализа. Лишь у некоторых пациентов на месте проникновения иголки образовывался небольшой синячок или припухлость. Как правило, все проходило через 2-3 дня.

    Интерпретация результатов

    Исследование онкотического и осмотического давления плазмы крови очень важно для обследования и лечения пациентов, страдающих от сахарного диабета. Это объясняется тем, что для данного недуга характерно превышение нормы осмолярности, поэтому если несколько анализов не показывают понижения этого показателя, специалист должен назначить больному другое лечение.

    Изучение осмолярности сыворотки проводят с целью узнать количественный показатель мочевины, глюкозы и натрия. Мочевина – это результат белкового распада в нашем организме. Исследование осмоляльности позволяет врачам понять состояние водно-солевого баланса в организме исследуемого.

    В большинстве случаев специалист назначает это исследование, если у пациента зафиксировали:

    • Нехватку натрия.
    • Почечную недостаточность.
    • Отравление химикатами или газами.

    Общепринятые медицинские стандарты осмоляльности сыворотки

    Единица измеренияНебеременные взрослые1 триместр2 триместр3 триместр
    мосм/кг воды274 296273 282278 291276 – 285
    ммоль/кг274 296273 282278 291276 285

    Вычисление осмоляльности по формуле:

    Формула очень проста: Осм = 1,86 Па + Г + М + 10.

    ПА – количественный показатель натрия.

    Г – концентрация глюкозы.

    М – показатель мочевины.

    Осмоляльность превышает стандартный показатель

    Критическим повышением осмоляльности сыворотки считается значение 298 мосм/кг. Данное отклонение называется гиперосмолярностью. Она может обеспечиваться такими факторами:

    1. Сильным обезвоживанием тела.
    2. Несахарным диабетом.
    3. Механическими ушибами головы.
    4. Инсультами.
    5. Завышенным уровнем глюкозы.
    6. Увеличением концентрации натрия в организме.
    7. Неспособностью почек в полной мере выводить вредные токсины из человеческого организма, что за некоторое время приводит к развитию интоксикации.
    8. Отравлением угарным газом и средствами бытовой химии.

    Разновидности гиперосмолярности

    Выделяют три типа состояния гиперосмолярности.

    Изотоническая

    Для нее характерно чрезмерное накопление в организме соли и воды, что провоцирует развитие сердечных и почечных недугов. Лечение отклонения предполагает прием пациентом сердечных гликозидов и минимальное употребление воды. Из фармакологических средств назначают:

    1. Фуросемид.
    2. Преднизолон.
    3. Триамтерен.

    Гипертоническая

    Характеризуется накоплением воды и солей в сосудах и межклеточных мембранах, провоцирует пониженный гемоглобин, белок и гематокрит. Терапевтические меры включают в себя:

    1. Раствор инсулина и глюкозы.
    2. Альбумин.
    3. Лазикс.
    4. Верошпирон.

    Важно! В зависимости от состояния пациента проводится гемодиализная и перитонеальная терапия. Категорически запрещается вводить кристаллоиды.

    Гипотоническая

    Накопление жидкости в сосудах, в клетке и ее мембранах. Из-за этого в организме резко падает натрий, белок и гемоглобин. Терапия предполагает использование раствора маннитола, гипертонических смесей и ГКС. Для ускоренного вывода жидкости проводится гемодиализ с режимом ультрафильтрации.

    Осмоляльность ниже допустимых значений

    Если в расшифровке анализа показана цифра ниже 272 мосм/кг, у пациента диагностируют патологически низкую концентрацию осмоляльности – гипоосмолярность. Ее может спровоцировать:

    1. Употребление огромного количества жидкости.
    2. Пониженная концентрация натрия.
    3. Паранеопластический синдром, вызванный злокачественным новообразованием.
    4. Синдром Пархона (нарушенная секреция антидиуретческого вещества).

    Разновидности гипоосмолярности

    Существует несколько видов данного состояния.

    Изотоническая

    Отличается постепенной потерей воды и солей из внутриклеточных пространств. Гемоконцентрационный показатель несколько завышен, уровень натрия и осмолярность сыворотки в норме. Терапевтические меры предполагают использование:

    • Р-ра Рингера.
    • Нормосоли.
    • Трисоли.
    • Хлосоли.
    • Аценосоли.
    • Глюкозо-солевых смесей.

    Объем одной дозы каждого медикаментозного средства детально просчитывается по формулам.

    Гипертоническая

    Отличительная черта – вода выходит из нашего организма быстрее соли. Изначально это происходит в сосудах, после в клетках. Наблюдается повышение гемоглобина, белка и гематокрита.

    Лечение отклонения предполагает использование раствора натрия хлорида и глюкозо-инсулиновой смеси. Вводится все это внутривенно. Смесь глюкозы рассчитывается индивидуально под каждого пациента.

    Гипотоническая

    Считается самой сложной разновидностью. Из-за нее возникает внеклеточная гипогидратация, лабораторные исследования фиксируют стремительное падение хлора и натрия. Данные изменения провоцируют перенасыщение клеток водой. Концентрация гематокрита, белка и гемоглобина достигает критической отметки.

    Лечение патологии подразумевает использование изотонического и гипертонического раствора. Глюкоза категорически запрещена. При расчете дозы специалист учитывает показатели натрия, вес пациента и количество внутриклеточной жидкости.

    Загрузка…

    Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/ponyatie-osmolyarnosti-plazmy-krovi-ee-normy-i-prichiny-narusheniya-standartnyh-pokazatelej

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.