Можно ли пирацетам вводить внутривенно струйно. Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм

Инструкция по применению уколов Пирацетам

Можно ли пирацетам вводить внутривенно струйно. Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм

Пирацетам принадлежит к категории лекарственных средств, активизирующих восстановительные процессы внутри головного мозга. Ноотропный препарат имеет несколько форм выпуска. Пирацетам, инструкция по применению (уколы) которого присутствует в каждой упаковке, назначают не только взрослым, но и детям. Медикамент хорошо переносится пациентами.

Общая характеристика и состав препарата

Пирацетам (уколы внутримышечно) содержит одноименный компонент, выступающий в роли действующего. Его концентрация может варьироваться в зависимости от формы выпуска. В растворе для инъекций присутствует 200 мг/мл пирацетама. Бесцветная жидкость разлита в ампулы из прозрачного стекла, в картонной упаковке — 5 или 10 шт.

Фармакологические свойства

Пирацетам принадлежит к категории ноотропных и психостимулирующих препаратов.

Действующий компонент считают производным гамма-аминомасляной кислоты, который благотворно воздействует на головной мозг и улучшает его познавательную (конгитивную) функцию.

Систематическое применение медикамента позволяет повысить способность к обучению, улучшить память человека и увеличить его умственную работоспособность.

Механизм действия лекарственного средства основывается на ускорении метаболических процессов в клетках головного мозга: скорость возбуждения повышается, микроциркуляция крови нормализуется. Препарат способен улучшать реологические свойства крови. Пирацетам влияет на синаптическую проводимость внутри неокортикальных структур головного мозга, улучшает коммуникацию между обоими полушариями.

Медикамент отвечает за подавление агрегации тромбоцитов, снижение адгезии эритроцитов и повышение эластичности клеточных мембран.

Вводимый в вену раствор (посредством капельницы) понижает уровень фибриногена. Максимальная концентрация действующего компонента наблюдается в плазме крови через 30 минут после первого введения.

Пирацетам обнаруживается в спинномозговой жидкости через 6-8 часов после инъекции.

С плазменными белками не связывается, биодоступность не превышает 60-65%. Метаболизму не подвергается, выводится из организма вместе с мочой после клубочковой фильтрации в неизменном виде. Проникает сквозь гематоэнцефалический, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке, слезной и спинномозговой жидкости.

Показания и противопоказания к применению

Взрослым назначают Пирацетам при ряде патологий. К ним относят:

  • алкоголизм хронического типа;
  • абстиненцию;
  • психоорганический синдром;
  • нарушения равновесия (вертиго);
  • вазоокклюзивный криз (включая серповидно-клеточную анемию);
  • болезнь Альцгеймера;
  • миоклонию кортикальную;
  • травмы мозга (включая механические);
  • состояния комы различной этиологии (токсическая, сосудистая, травматическая);
  • старческое слабоумие (деменция), вызванное нарушенным кровообращением.

Детям препарат назначают при дислексии и других проблемах, связанных с обучаемостью. Использование медикамента категорически запрещено при наличии у пациента абсолютных противопоказаний, к которым относят:

  • психомоторное перевозбуждение;
  • детский возраст (до 1 года);
  • острую стадию инсульта;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • хорею Хантингтона (Гентингтона);
  • индивидуальную непереносимость пирацетама.

У медикамента имеется несколько относительных противопоказаний. К ним относят кровотечения (в анамнезе), заболевания почек и нарушения гемостаза.

Назначение в период беременности и лактации

Период вынашивания ребенка и кормление его грудью считают абсолютным противопоказанием, поэтому беременным и кормящим женщинам Пирацетам не назначают.

Пирацетам в уколах: инструкция по применению

Ноотропный препарат помогает улучшить функциональную активность головного мозга только в случае соблюдения всех врачебных предписаний.

Дозировка и курс лечения

Курс лечения в большинстве случаев составляет 10-14 суток. Длительность терапии зависит от диагноза. Начальная суточная доза составляет 400 мг (что эквивалентно 2 мл раствора).

Терапевтическая норма может быть увеличена до 4000 мг (20 мл) с разрешения врача. Коматозные состояния требуют введения пациенту до 12000 мг препарата в сутки. Дозу целесообразно разделить на несколько приемов (2 раза и более).

Пить Пирацетам в ампулах не рекомендуется.



Как вводить пирацетам внутривенно?

На дому можно колоть препарат в вену, капельницы ставить нельзя (особенно, если отсутствуют необходимые знания и опыт). Чтобы избежать местных реакций, нужно знать, как правильно делать инъекции в вену. Алгоритм проведения:

  • вымыть руки с мылом, надеть перчатки и протереть место укола спиртом;
  • обнаружить просматриваемую, пальпируемую вену;
  • на согнутую в локте руку, чуть повыше локтя, наложить жгут;
  • больной должен несколько раз сжать-разжать кулак;
  • в стерильный шприц набрать препарат, выпустить лишний воздух;
  • иглой, направленной перпендикулярно коже, аккуратно проколоть вену;
  • снять жгут;
  • медленно ввести раствор;
  • вынуть иглу, протереть место введения спиртовой салфеткой и согнуть руку в локте.

При капельном введении препарат соединяют с физраствором.

Внутримышечная инъекция

Внутримышечные инъекции осуществляют по стандартной схеме. Раствор набирают в стерильный шприц, выпускают воздух и вводят препарат в верхний наружный угол ягодицы. На поршень давят аккуратно, инъекция должна длиться 60-80 секунд. После того как игла была вынута, нужно протереть кожу спиртом.

Побочное действие и передозировка

Побочные эффекты возникают при несоблюдении индивидуально подобранной схемы лечения. К ним относят:

  • тромбофлебит;
  • боль при введении (внутривенно);
  • спутанность сознания;
  • лихорадку;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • поражения кожного покрова (шелушение, растрескивание);
  • дерматит;
  • тревожность, раздражительность;
  • эпилептические припадки (редко);
  • крапивницу;
  • атаксию;
  • ангионевротический отек;
  • потерю равновесия;
  • кожный зуд;
  • психоэмоциональное перевозбуждение;
  • аллергические реакции (включая анафилактический шок);
  • мигрень, затяжные головные боли;
  • стремительный набор веса;
  • неконтролируемую рвоту;
  • приступы тошноты;
  • вертиго;
  • нарушения дефекации (запор, диарея);
  • реакции гиперчувствительности;
  • нарушения сна (бессонница, сонливость);
  • проблемы с потенцией (у мужчин);
  • раздражительность;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения двигательной активности.

Побочные эффекты часто проходят самостоятельно. Передозировка, возникающая при превышении суточной нормы, сопровождается характерными симптомами. К ним относят:

  • неконтролируемую рвоту;
  • потерю сознания;
  • головокружение;
  • диарею с кровью.

К неотложной помощи относят промывание желудка и прием энтеросорбентов. Если после принятых мер состояние пациента не улучшилось, необходимо незамедлительно доставить его в ближайшее медучреждение, где врач назначит симптоматическое лечение после детального осмотра. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Перед инъекцией рекомендуется отменить вечерний прием медикаментов, назначенных пациенту ранее. Медикамент влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам с кровотечениями и больным, ожидающим хирургического вмешательства, требуется осторожный прием препарата независимо от формы выпуска. В этом случае лечение лучше начинать с половинных доз.

Людям, страдающим кортикальной миоклонией, нельзя резко прекращать лечение: это приведет к возобновлению приступов. Препарат нужно принимать систематически, иначе заболевание может обостриться. Пожилым пациентам предписывается проводить инъекции под наблюдением врача, который обязан следить за кровяным давлением и показателями функциональности печени и почек.

Сочетание уколов Пирацетама с прочими лекарствами

Пирацетам совместим с большинством медикаментов.

Дезориентацию, нарушения сна, тревожность и раздражительность может спровоцировать одновременный прием ноотропного препарата и медикаментов, в составе которых присутствуют гормоны щитовидной железы.

Пациентам, страдающим венозным тромбозом, не рекомендуется комбинировать Пирацетам с антибиотиками ввиду повышенного риска изменения реологических свойств крови.

Стимуляторы центральной нервной системы в сочетании с ноотропом могут спровоцировать нарушения психоэмоционального фона. Экстрапирамидные нарушения наблюдаются при комбинированном приеме Пирацетама и нейролептиков. Благодаря тому, что действующий компонент выводится из организма в неизменном виде, ноотропный препарат не способен влиять на биодоступность других лекарств.

Раствор имеет положительную совместимость с гидроксиэтилкрахмалом, маннитолом, фруктозой, р-ром Рингера, декстрозой и хлоридом натрия.

Совместимость с алкоголем

Медикамент имеет отрицательную совместимость с любыми напитками, в составе которых присутствует этанол. Пациентам предписывается прекратить употреблять алкоголь за 2-3 недели до начала лечения ноотропным препаратом.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

При длительном лечении травм головного мозга Пирацетамом риск развития побочных эффектов, проявляющихся в виде помутнения сознания, обмороков и перевозбуждения, достаточно высок. Специалисты рекомендуют воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство требует рецептурного отпуска из аптек. При покупке пациент обязан предъявить фармацевту бланк, завизированный лечащим врачом. Примерная стоимость — 30-90 руб.

Условия и сроки хранения

Срок годности варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и составляет 24-48 месяцев. Вскрытые картонные упаковки нужно хранить в прохладном, относительно сухом (полки шкафа, верхние полки холодильника) месте. Дети и домашние животные не должны иметь доступа к нему. Оптимальная температура хранения не более 20-23°С. За влажностью нужно следить постоянно.

Аналоги препарата (кратко)

Лекарственное средство имеет несколько аналогов со сходным терапевтическим действием. Состав и цена могут разниться. К дженерикам относят:

  1. Винпоцетин. В составе присутствует одноименное вещество. Форма выпуска — таблетки и инфузионный раствор. Медикамент, благоприятно воздействующий на нервную систему, нормализует кровообращение в головном мозге. Цена — от 50 руб.
  2. Кавинтон.Содержит винпоцетин, выпускается в виде раствора и таблеток. Улучшает мозговой метаболизм и кровообращение. Стоимость — от 220 руб.
  3. Пантогам. Действующий компонент — кислота гопантеновая. Имеет несколько лекарственных форм (сироп и таблетки). Стимулирует мозговую активность, практически не имеет противопоказаний.

Аналоги назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-piratsetam

Пирацетам ДС – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Можно ли пирацетам вводить внутривенно струйно. Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм

Аналоги, статьи ЛП-005990

Пирацетам ДС

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл препарата:

Действующее вещество: пирацетам -200 мг
вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат- 1,0 мг, уксусная кислота ледяная – 0,049 мг, вода для инъекций – до 1,0 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Пирацетам – ноотропный препарат который оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности и улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилятацию.

Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает конгнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на электроэнцефалограмме (повышением а и b активности, снижения S активности).

Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после различных Церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.

Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Пирацетам уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита. Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

Фармакокинетика Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а так же гемодиализные мембраны.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм
Пирацетам не метаболизируется.

Выведение
Пирацетам выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти (> 95 %) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 ч и 8,5 ч – из спинномозговой жидкости. Период полувыведения удлиняется при почечной недостаточности.

Показания к применению

– Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутсвии установленного диагноза деменции.
– Уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к пирацетаму или другим производным пирролидона, а так же другим компонентам препарата.;
  • Хорея Гентингтона;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
  • Терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
  • Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредственного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через плацентарный барьер.

Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90 % от таковой у матери. Пирацетам следует применять во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения пирацетамом.

Период грудного вскармливания
Пирацетам проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Способ применения и дозы

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение.

Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%; фруктозы 5%, 10%, 20 %; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при но-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введении (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 15 мл.

У пациентов, получающих пролонгированную терапию и имеющих трудности при внутривенном введении, при появлении возможности рекомендуется перейти на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

При интеллектуалъно-мнестических нарушениях:
12-24 мл/сутки (2,4 – 4,8 г/сутки) в 2-4 приема, как назначено врачом индивидуально пациенту.

Лечение кортикальной миоклонии:
Лечение начинают с дозы 36 мл/сутки (7,2 г/сутки), каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 24 мл/сутки (4,8 г/сутки) (при использовании формы 1 г/5 мл) до максимальной дозы 120 мл/сутки (24 г/сутки) в 2-3 приема.

Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.

После начала лечения пирацетамом терапию продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания.

У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата.

Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 6 мл (1,2 г) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса-Адамса каждые 3-4 дня).

Дозирование пациентам с нарушением функции почек:
Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность. Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточностьКК (мл/мин)Режим дозирования
Норма>80обычная доза в 2-4 приема
Легкая50-792/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя30-491/3 обычной девы в 2 приема
Тяжелая

Источник: https://medi.ru/instrukciya/piratsetam-rastvor_4021/

Пирацетам

Можно ли пирацетам вводить внутривенно струйно. Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм

Пирацетам – ноотропный лекарственный препарат, оказывающий положительное влияние на кровообращение и обменные процессы мозга.

Форма выпуска и состав

Пирацетам выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе четко видно два слоя (200 мг – по 60 штук в банках, в картонной пачке 1 банка; 400 мг – по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 3 упаковки; 800 мг и 1200 мг – по 10, 20 и 30 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок, по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 штук в банках полимерных, в картонной пачке 1 банка);
  • Капсулы твердые желатиновые: с красным корпусом и черной крышечкой, размер №1; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь (для детей): светло-розовые, в сиропе допускается буроватый осадок (по 56 г и 100 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инъекций 20%: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул во вкладыше, в картонной пачке 2 вкладыша);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество: пирацетам – 200 мг, 400 мг, 800 мг и 1200 мг в 1 таблетке; 400 мг в 1 капсуле; 2000 мг и 2800 мг в 1 банке с гранулами; 200 мг в 1 мл раствора для инъекций и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: поливинилпирролидон, магния карбонат основной, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (тальк, лецитин соевый, полиэтиленгликоль 3550, спирт поливиниловый, железа оксид Е172);
  • Капсулы твердые желатиновые: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, желатин, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, краситель бриллиантовый голубой, краситель закатно-желтый, краситель азорубин, краситель Понсо 4R;
  • Гранулы для приготовления сиропа: сахар и наполнители;
  • Раствор для инъекций 20%: уксусная кислота разведенная, натрия ацетата тригидрат, вода дистиллированная;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: калия фосфат двузамещенный, натрия фосфат однозамещенный, вода дистиллированная.

Способ применения и дозировка

Лекарственные формы для перорального приема
Препарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного применения
Пирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

Рекомендуемые дозы:

  • Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
  • Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
  • Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
  • Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
  • Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/6 обычной дозы однократно.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
  • Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
  • Обмен веществ: повышение массы тела;
  • Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
  • Органы чувств: вертиго;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
  • Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
  • Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Лекарственное взаимодействие

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (при приеме высоких доз пирацетама), гормонов щитовидной железы и психостимуляторов.

При одновременном назначении с препаратами гормонов щитовидной железы могут развиться центральные эффекты – раздражительность, тремор, спутанность сознания, беспокойство, нарушения сна.

Пирацетам усиливает центральное действие нейролептиков (беспокойство, тремор и т.п.).

Раствор пирацетама фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, с растворами фруктозы (5%, 10% и 20%) и декстрозы (5%, 10% и 20%), 20% раствором маннитола, раствором Рингера и гидроксиэтилкрахмалом (6% и 10%).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности таблеток, капсул и гранул для приготовления сиропа – 3 года, раствора – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/piracetam.html

Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм» | инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Можно ли пирацетам вводить внутривенно струйно. Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер ЛП 002053-160413
Торговое название препарата Пирацетам
Международное непатентованное название Пирацетам
Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав на 1 мл
Активное вещество Пирацетам 200,0 мг

Вспомогательные вещества

натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3-водный) 1 мгуксусная кислота разведенная 30 % до рН 5,6-5,8

вода для инъекций до 1,0 мл

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа ноотропное средство.

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы препарат-фосфолипид.

В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синтетической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и познавательные способности, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль пирацетама носит линейный характер и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала приема. Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Период полувыведения не зависит от пути введения. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 часов). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

У взрослых Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии;Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

У детей

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;Хорея Гентингтона;Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);

Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

Риск кровотечений, нарушение гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе, хирургические вмешательства (в том числе обширные стоматологические вмешательства), у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в том числе низкие дозы аспирина, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).

Применение во время беременности и лактации

Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Исследования на животных не показали прямого и опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона, роды и постнатальное развитие.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно. Внутримышечно.Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания).Предпочтительным является внутривенное введение.

Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:Декстрозы 5 %, 10 % или 20 %;Фруктозы 5 %, 10 %, 20 %;Натрия хлорида 0,9 %;Декстрана 40 10 % (в растворе натрия хлорида 0,9 %);Растворе Рингера;Растворе маннитола 20 %.Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм выпуска препарата).

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома 2,4-4,8 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4-4,8 г/сут,

Кортикальная миоклония Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания.

Каждые 6 мес. следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.

Серповидно-клеточная анемия Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы. В период криза – 300 мг/кг внутривенно, разделенная на 4 равные дозы.

Дозирование больным с нарушением функции почекдозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК):

Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг) / 72 х ККсыворот (мг/дл)

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточностьКК (мл/мин)Режим дозирования
Норма>80обычная доза
Легкая50-792/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя30-491/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая20-301/6 обычной дозы однократно
Конечная стадия

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%9F%D0%98%D0%A0%D0%90%D0%A6%D0%95%D0%A2%D0%90%D0%9C_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80_%D0%9E%D0%B7%D0%BE%D0%BD_%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC

Пирацетам (Раствор для инъекций)

Можно ли пирацетам вводить внутривенно струйно. Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения «озон фарм

Раствор для инъекций 200 мг/мл

Состав

1 ампула содержит

активное вещество: пирацетам – 1000,0 мг:

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты. Пирацетам

Код АТХ N06BX03

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

При совместном приеме пирацетама в дозе 1,6 г с алкоголем концентрации в сыворотке крови пирацетама и этанола не изменялись.

Передозировка

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность – 50-60 %). Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.