Как родить после кесарева самостоятельно. Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

Естественные роды после кесарева сечения

Как родить после кесарева самостоятельно. Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

Многие женщины, которым при первых родах делают кесарево сечение, задаются вопросом: возможно ли после этой операции родить естественным путем? Однозначно на этот вопрос ответить не получится, т.к. учитываются многие особенности женского организма, родовой деятельности, а самое главное — причина, по которой кесарево сечение делалось в первый раз.

Когда можно планировать беременность после кесарева?

Операция кесарево сечение предполагает разрез в области брюшины и непосредственно разрез матки для извлечения плода. Затем целостность органа восстанавливают, и на нем остается рубец.

Естественно, в области воздействия ткань истончается. Для того, чтобы матка окрепла, рубец зажил и орган снова был готов к беременности, должно пройти время.

Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения. Именно за этот срок рубец крепчает.

В течение 2-3 лет нужно предохраняться, чтобы избежать беременности.

Однако этот срок не является категоричным. У некоторых женщин заживление происходит гораздо быстрее, а у других, наоборот, затягивается. Если женщина хочет родить второго ребенка через 10-12 месяцев, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы он разрешил или запретил зачатие.

Медлить с беременностью тоже опасно. Через 10 лет после кесарева прочность рубца снижается, и выносить и родить ребенка может быть проблематично.

Сразу же возникает вопрос: что может быть, если перенебречь рекомендациями гинеколога? Неокрепшая и неэластичная матка не выдержит такой нагрузки, и вероятность разрыва органа сильно возрастает.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Естественные роды после кесарева сечения возможны при отсутствии абсолютных противопоказаний.

В большинстве случаев они проходят успешно, а вероятность разрыва матки составляет всего 0,5%. Но здесь очень важно, чтобы не было никаких вмешательств со стороны медицинского персонала и самой роженицы, начиная от проколов водного пузыря и заканчивая приемом стимулирующих препаратов. Использование простагландинов для стимуляции родов увеличивает риск разрыва органа до 15,5%.

Какие условия должны быть соблюдены для того, чтобы женщине было разрешено рожать самой?

Во-первых, она должна сама хотеть и быть морально подготовленной к этому.

Во-вторых, риск осложнений при естественных родах должен быть меньше риска при кесаревом сечении.

Также оцениваются следующие пункты:

  • Размер ребенка. Крупный плод весом более 4-х кг — показание к повторному кесареву сечению.
  • Многоплодность. Если роженица ожидает двоих и более малышей, естественные роды запрещены — слишком большая нагрузка на матку.
  • Расположение плаценты. Чем дальше от рубца находится плацента, тем лучше.
  • Возраст женщины. После 35 лет естественные роды опасны.
  • Протекание беременности. Если вынашивание дается женщине тяжело, наблюдаются симптомы гистоза, естественные роды противопоказаны.
  • Причина предыдущего кесарева сечения. Разрешаются естественные роды, если кесарево делалось по причине слабой родовой деятельности.
  • Состояние рубца. Крепкий, заживший рубец размером от 3-х мм — показание к естественным родам.

Повторная беременность после кесарева сечения всегда чуть сложнее, вне зависимости от выбранного способа появления малыша на свет.

Первый и самый большой риск, который возникает при естественных родах после кесарева, — расползание или разрыв рубца. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а во время родов подвергается большой нагрузке.

При схватках и потугах орган может не выдержать напора и разорваться. К счастью, в настоящее время состояние рубца тщательно проверяют еще на этапе планирования беременности, поэтому вероятность такого исхода меньше 1%.

Другие риски:

  • Осложненное течение родов. Область матки, в которой расположен рубец, всегда частично ослаблена, поэтому для нормальной родовой деятельности требуется больше усилий и времени.
  • Послеродовое кровотечение. После выхода плода матка должна сократиться за счет своей эластичности и принять меньший размер. Если на органе есть рубец, процесс восстановления происходит сложнее, плодные оболочки не могут выйти наружу, за счет чего и возникает гипотоническое кровотечение.
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, которое часто является следствием послеродового кровотечения.
  • Перитонит.

Если женщина на протяжении всех 9 месяцев наблюдалась у врача, вовремя сдавала анализы и выполняла все рекомендации, роды пройдут успешно и без всяких осложнений. Даже если случится непредвиденная ситуация, специалисты быстро сориентируются и примут меры, которые позволяет сохранить жизнь и здоровье и матери, и малыша.

Споров насчет того, что же лучше — естественные роды или оперативное вмешательство, быть не может, потому что очевидно, что самостоятельные роды имеют ряд преимуществ.

  1. Минимальные риски для ребенка;
  2. Короткий и легкий восстановительный период;
  3. Допускается применение анестезии;
  4. Повторные роды возможны через менее длительный период;
  5. Ребенок лучше адаптируется к жизни.

У женщин, переживших кесарево сечение, ослабляется иммунитет. Вероятность ОРЗ возрастает, а также могут появиться проблемы с пищеварительной системой. Микрофлора матери, которая передается ребенку при его движении по родовым путям, укрепляет его иммунную систему.

Врачи крайне не советуют проводить кесарево сечение без абсолютных для того показаний. Кроме того, многие девушки сами просят сделать операцию из-за страха перед родами, особенно первороженицы. Этого тоже делать не стоит, потому что есть риск для здоровья малыша, здоровья и даже жизни матери, а также увеличивается частота осложнений при последующих родах.

Будущим мамам нужно научиться одному: не слушать советов родственниц и подружек и уж тем более не читать Интернет-форумы, а узнавать все из первых уст — от гинеколога.

Планирование беременности и ее течение после кесарева сечения всегда проходит под контролем врача, который точно знает, что хорошо для каждой.

От женщины зависит только эмоциональный настрой: чем сильнее женщина верит в успешность естественных родов, тем легче они пройдут!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/rody-posle-kesareva-secheniya

Можно ли рожать самой после кесарева сечения: вопрос к специалистам

Как родить после кесарева самостоятельно. Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

Роды являются естественным окончанием беременности. В настоящее время может быть выбрано две тактики ведения этого процесса. Естественные роды встречаются более часто. Во время них ребенок проходит через шейку матки и влагалище женщины. Однако при некоторых обстоятельствах медики могут прибегнуть к проведению кесарева сечения.

После такой манипуляции часто возникают осложнения и трудности. Особенно интересует женщин вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Ответ на него вы можете получить из данной статьи. После прочтения вы выясните, можно ли родить самой после кесарево сечения.

Мнения медиков, специалистов и отзывы женщин будут описаны ниже.

Кесарево сечение

Перед тем как выяснить, можно ли родить самой после кесарево сечения, стоит сказать несколько слов о самой операции. Данная манипуляция проводится в экстренных случаях или может быть плановой. Осуществляется она под наркозом. Обезболивание может быть общим или эпидуральным.

Когда анестетик начинает действовать, доктор производит разрез в нижней области брюшины у женщины. Поэтапно рассекаются мышечные волокна живота, ткани и стенка детородного органа. Плод аккуратно извлекается из полости матки, производится отделение плаценты. После этого осуществляется туалет внутренних органов и послойное ушивание разрезов.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. В некоторых случаях медики не только разрешают, но и настаивают на проведении естественного родоразрешения после такой операции. Также бывают случаи, в которых гинекологи и хирурги не рекомендуют действовать подобными способами. При этом проводится повторная операция.

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения, необходимо тщательно оценить состояние женщины и плода. Также большую роль играет состоятельность рубца, который остался после первой операции. Рассмотрим основные мнения специалистов по поводу того, можно ли рожать самой после кесарева сечения.

Физическая возможность

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 1,5 года и позже? Если судить о физиологической возможности, то, безусловно, да. Женщина в силах самостоятельно пережить схватки и потуги. В результате она способна произвести на свет ребенка естественным способом.

Стоит отметить, что не всегда специалисты разрешают проводить сей процесс. В некоторых случаях предыдущее кесарево сечение не позволяет женщине рожать самой. Также у будущей мамы могут быть и другие противопоказания к естественным родам.

Положение рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения? Отзывы специалистов говорят о том, что манипуляция не может быть проведена естественным образом в том случае, если у женщины продольное расположение рубца.

В большинстве случаев хирурги во время операции разрезают брюшную стенку поперечным способом. При этом площадь рубца получается маленькой. Организм женщины быстро восстанавливается, а стенки матки приходят в норму. Когда же осуществлен продольный разрез, рубец получается гораздо большим. При этом есть риск его перерастяжения и разрыва во время очередных родов.

Временной промежуток

Можно ли рожать самой после кесарева сечения через 7 лет или позже? Врачи настоятельно не рекомендуют ждать такой срок. Скорее всего, через 7 лет и более после операции гинекологи будут настаивать на повторной операции. Это имеет очень простое объяснение.

С ходом времени женский организм не молодеет. Ткани изнашиваются, а здоровье ухудшается. К тому же матка является мышечным органом, который с годами также несколько преобразовывается не в лучшую сторону. В силу возраста часто представительнице слабого пола проводят повторное кесарево сечение.

Вес плода

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 10 лет? Многое зависит от веса будущего малыша. Определяют его при помощи ультразвуковой диагностики. Если вес плода не превышает трех с половиной килограмм, то медики не выступают против естественных родов. Однако при этом должны отсутствовать другие противопоказания.

Когда малыш довольно большой или плод не один, а их несколько, то гинекологи не рекомендуют рожать самостоятельно. Это может привести к осложнениям в виде разрыва матки. Такая патология всегда требует хирургического вмешательства.

Состоятельность рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 5 лет? Специалисты говорят, что можно, но только в том случае, когда рубец признан состоятельным.

На протяжении всего периода беременности врачи внимательно следят за этим участком. Делается это при помощи ультразвуковой диагностики.

Если при обычной беременности последнее УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели, то у женщин в анамнезе с кесаревым сечением такой осмотр осуществляется еще несколько раз. Самая последняя диагностика производится непосредственно перед родами.

Если толщина рубца в самом тонком месте составляет не более двух миллиметров, то естественное родоразрешение возможно.

Предыдущие беременности

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 4 года? Врачи не рекомендуют проводить естественное родоразрешение в том случае, если ранее были аборты или выскабливания. При этом назначается плановое кесарево сечение.

Все дело в том, что во время любого выскабливания проводится воздействие на рубец с внутренней стороны детородного органа. Часто это приводит к тому, что матка в данном месте истончается, а рубец становится несостоятельным. Врачи попросту не хотят рисковать тем, что могут возникнуть осложнения во время естественных родов.

Место прикрепления плаценты

Можно родить самой после кесарева сечения или нет, во многом зависит от места прикрепления плаценты. Медики говорят о том, что при локализации хориона по рубцу естественное родоразрешение не рекомендуется. Однако об этом речь может идти только в самом конце беременности. Почему же медики в таких случаях рекомендуют проводить повторную операцию?

Дело в том, что при прикреплении плаценты по рубцу есть вероятность исхода, когда детское место попросту врастет в поврежденную поверхность матки.

Это приведет к необходимости хирургического вмешательства даже после нормальных, естественных родов. Также во время схваток может развиться такое осложнение, как преждевременное отслоение плаценты.

Часто это приводит к необходимости удаления детородного органа и гибели плода.

Психологическая сторона вопроса

Можно ли женщине родить самой после предыдущего кесарева сечения? Специалисты говорят о том, что многие представительницы слабого пола не могут переступить психологический барьер, который сложился у них после предыдущей операции.

Все из-за того, что женщины просто боятся боли и схваток. Они переживают по поводу того, что их половые органы потеряют эластичность. Стоит сказать, что все это неправильно.

Таким женщинам стоит как можно скорее получить консультацию и помощь психолога.

Главной задачей представительниц слабого пола является рождение потомства. Кесарево сечение – это неестественный процесс, который врачи вынуждены проводить в экстренных ситуациях. Если у женщины нет противопоказаний к естественным родам, то не стоит бояться.

Наличие противопоказаний

Может ли женщина родить самостоятельно после такой операции, как кесарево сечение? Многое зависит от того, по какой причине была проведена предыдущая манипуляция. Если она осуществлялась из-за отсутствия раскрытия шейки матки или вследствие тазового предлежания плода, то следующее родоразрешение может пройти естественным образом.

Когда же показания к проведению операции были по причине плохого состояния здоровья, повторные роды проводят аналогичным способом. Часто кесарево сечение назначается пациенткам с плохим зрением, повышенным давлением, при некоторых болезнях, которые малыш может приобрести во время прохождения через родовые пути, и так далее.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, может ли женщина родить самостоятельно после кесарева сечения. Стоит сказать, что естественный процесс позволяет в дальнейшем снова забеременеть.

Когда же проведено два кесаревых сечения, врачи настоятельно не рекомендуют больше рожать. Все дело в том, что в области матки образуется уже не один, а два рубца.

Каждый из таких участков может истончиться и разойтись при очередном вынашивании ребенка.

Естественные роды после кесарева сечения становятся все более популярными. В России примерно 30 женщин из 100 после такой операции проходят через них. В Европе же это стало более традиционной формой ведения родовой деятельности.

Стоит отметить, что такой подход благоприятно влияет не только на женщину, но и на малыша. Ребенок, который прошел через родовые пути и получил гормон стресса в это время, более приспособлен к внешним условиям, нежели “кесаренок”.

Легких вам родов!

Источник: https://FB.ru/article/198338/mojno-li-rojat-samoy-posle-kesareva-secheniya-vopros-k-spetsialistam

Естественные роды после кесарева – миф или реальность

Как родить после кесарева самостоятельно. Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

После кесарева сечения, в последующую беременность, некоторые женщины желают произвести на свет малыша самостоятельно. Далеко не все врачи решаются принять вагинальные роды, считая, что это опасно. Существуют методы, которые увеличивают шансы на естественные роды после кесарева сечения.

Что такое КС

Выделяют факторы, которые негативно влияют на исход традиционного родоразрешения и делают их опасными не только для малыша, но и для матери. Поэтому широко применяется полостная операция, которая сохраняет жизнь обоим.

При проведении операции врачи делают разрез передней стенки живота и матки, после извлекается ребенок. Считается, что оперативное вмешательство опасно, поскольку сохраняется вероятность серьезных осложнений.

Оперативное вмешательство может быть, как плановым, так и внеплановым. Плановая операция проводится по медицинским показателям, назначается на удобный день. Внеплановая – только при угрозе смерти плода или роженицы.

Разрез может быть горизонтальным или вертикальным. После его выполнения медики приступают к вскрытию плодного пузыря и извлечению малыша.

Далее следует работа с роженицей. Матку зашивают шовным материалом, накладывают швы, рану закрывают повязкой. Снимают стерильную повязку через 7 дней.

Перед выпиской женщине поясняют, как осуществлять уход за шрамом, а также через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Плюсы

Решившись вновь испытать радость материнства, женщины желают подарить жизнь ребенку обычным путем. Поэтому их интересует вопрос можно ли рожать самой после кесарева.

Самостоятельные роды – это более предпочтительный вариант, поскольку:

  • кровопотеря после них меньше, матка сокращается быстрее;
  • вероятность попадания инфекции в матку минимальна;
  • этап восстановления организма после появления крохи на свет короче;
  • малыши, появившиеся на свет вагинальным путем, отличаются сильным иммунитетом и реже сталкиваются с проявлением аллергической реакции.

Сохраняется шанс, что после вагинального процесса, женщина может кормить новорожденного грудью. После оперативного вмешательства наладить лактацию не так легко. Чаще всего ребенок переходит на искусственное вскармливание.

Минусы

Самостоятельные роды после кесарева сечения считаются лучшим вариантом. Но у них присутствуют положительные и отрицательные стороны.

Женщина может столкнуться с разрывом промежности, которого она удачно избежала при рождении ребенка с помощью оперативного вмешательства.

Увеличивается риск появления проблемы в виде недержания или учащенного мочеиспускания.

Во время схваток или потуг может начаться кровотечение. В таком случае медперсоналу, чтобы спасти жизнь матери и ребенка понадобиться выполнить переливание крови.

В каких случаях разрешаются

Только исключительно врач принимает решение, разрешать ли женщине рожать самостоятельно или нет. Врачи с целью обезопасить жизнь пациентки, выбирают операцию.

Имеются условия, при которых ЕР разрешаются:

  • все 9 месяцев вынашивания ребенка прошли без осложнений;
  • беременность доношенная, пузырь не вскрыт, шейка матки зрелая;
  • плод без патологии, мать чувствует себя хорошо;
  • последние роды были более 2 лет назад, возраст матери до 35 лет;
  • первая беременность закончилась посещением операционного зала из-за слабой деятельности, предлежания плаценты;

В перинатальном центре могут в любое время суток сделать операцию. Там обязательно имеется палата реанимации для мамы и малыша.

Если женщине ранее проводилось кесарево сечение более двух раз, естественные роды не рекомендуют.

Под строгим запретом

Запретить женщине рожать самостоятельно могут, если существует риск для здоровья. К противопоказаниям относятся:

  • матка имеет более 2 рубцов или же один, но на задней стенке;
  • при операции был выполнен вертикальный разрез;
  • ранее была удалена миома;
  • в период 4 и до 9 месяца у роженицы наблюдался сильный токсикоз;
  • гипертония или патология внутренних органов.

Особенности

После проведенной операции планирование ребенка допустимо начинать только через 3 года. Такой срок врачи ставят для того чтобы матка восстановилась. Первоначально стоит посетить врача, чтобы пройти тщательный осмотр.

При рождении ребенка собственными силами стимуляция нежелательна – вероятность нанести вред здоровью роженицы, и малыша высок. Медперсонал рекомендует дождаться схваток, но они будут проходить дольше. В некоторых перинатальных домах окситоцин вводится для облегчения процесса, но, только в случаях экстренной необходимости.

Ввода обезболивающего средства гинекологи предпочитают избегать чтобы не пропустить признаки разрыва рубца. Также врачи при необходимости применяют эпидуральную анестезию.

Как подготовиться

До 35 недели беременности врач точно указать, как будут проходить роды с рубцом на матке после кесарева, не сможет. С 36-37 недели женщину направляют в стационар для полного обследования, где и будет решено, как ей предстоит рожать.

Если выбор будет сделан в пользу кесарева, пациентке далее предстоит согласование даты и времени операции.

Вагинальные роды после кесарева сечения назначают, только если рубец хорошо сформирован и угроза для роженицы и ее малыша отсутствует.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/estestvennye-rody-posle-kesareva/

Личный опыт: счастливые естественные роды после кесарева

Как родить после кесарева самостоятельно. Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

Юлия Палимарь: Хочу рассказать о бесценном опыте естественного рождения ребенка после кесарева сечения. Сразу оговорюсь, что это не призыв к действию и не агитация, это мой опыт, которым я хочу поделиться, в надежде быть услышанной и понятой.

  Считаю каждая мама сама может почувствовать нужен ей такой опыт или нет, если да то нужно обязательно взвесить все «за» и «против», учитывать свой индивидуальный опыт и множество факторов как это сделала я прежде чем на это решиться.
Итак, моя история: я замужем, и у нас растут две дочки-принцессы шести и двух лет.

Так получилось, что старшенькая была рождена путем кесарева сечения. Мы были молоды и беспечны, и вот, однажды, в один из июньских солнечных деньков 2008 года я узнала, что мы ждем ребенка. На тот момент мне было всего 19 лет, и я не интересовалась никакими духовными знаниями.

Теперь я понимаю, что эта неожиданная беременность наградила меня множеством уроков и учителей, которые учили меня смирению и принятию. Медленно, трудно, но упорно, я шла по дороге, усеянной трудностями и проблемами.

Нам негде было жить, накалились отношения с родственниками, из-за беременности начались конфликты с начальством, грянул финансовый кризис. На фоне бытовых и экономических неурядиц – борьба с врачами за благожелательное отношение.

Так уж сложилось, что гинекологи из районных поликлиник зачастую не отличаются тактом и деликатностью.
Все эти события или особенности моей беременности привели к тому, что в роддом я поехала на 36 неделе беременности с тянущими болями в животе.

Срок, по мнению врачей, был еще мал для родов, схватки искусственно остановили, продержали на сохранении в течение недели и отпустили домой. Прошла еще одна неделя и я снова помчалась в роддом, после того как утром у меня отошли воды.

Однако родовая деятельность не начиналась, несмотря на стимуляцию.

К вечеру консилиум врачей принял решение делать кесарево сечение

Я плакала, мне так хотелось родить самой, но ради блага своей малышки я согласилась на операцию.Доченька родилась совсем крошкой, с весом 2760 г, и первое, что я услышала от ухаживающей за мной медсестры, это ехидное: «Ты что, такую кильку не смогла САМА родить?» От такого отношения бодрости, как вы понимаете, не прибавилось.

К тому же, в палате я лежала с женщинами, у которых помимо кесарева сечения были серьезные проблемы со здоровьем детей – их малыши находились на грани жизни и смерти. Мои соседки смотрели на нас с дочкой с завистью и не упускали случая упрекнуть меня в том, что я не умею обращаться с ребенком.

Дальше-больше.

После операции появились проблемы с кишечником, и меня отправили в инфекционную больницу и в дальнейшем мне был поставлен диагноз Сальмонелла с которым я промучилась в больнице около двух недель, терпела непрекращающиеся уколы, а нашу малышку отправили в детскую клинику с диагнозом желтуха новорожденного. Встретились мы с ней только через месяц.

И несмотря на все препятствия малышка была на естественном грудном вскармливании до двух с половиной лет.

Начался период восстановления и освоения работы Мамы

Родив дочку путем кесарева сечения, я чувствовала себя неполноценной, осознавала, что не преодолела важный этап в жизни – этап рождения ребенка естественным путем, не прочувствовала свою целостность как женщины. И тогда я твердо решила, что второго ребенка рожу сама и этот опыт будет успешным в этот раз я справлюсь со всеми трудностями и всё пройдёт успешно.

Прошло 4 года, я активно занималась самореализацией в сфере сделок с недвижимостью, начала работать на себя, решали вопрос с жильем. И тут мы снова неожиданно узнаем о том, что ждем малыша! На этот раз все также протекало непросто. Всю беременность я активно работала, в результате чего часто испытывала стресс.

Отношения с родственниками по-прежнему оставались напряженными. Теперь я понимаю, что не смогла усвоить уроки, которые преподнесла мне жизнь во время первой беременности, и эти уроки вернулись в еще более жестком виде. Несмотря на все трудности, я не изменила своего решения о самостоятельных родах. Я перечитала множество статей, отзывов, рекомендаций на эту тему.

Особенно вдохновил меня знаменитый врач Мишель Оден, который утверждал, что естественные роды после кесарева сечения не только возможны, но и полезны.

Чтобы убедиться в своей способности родить самой, я проходила УЗИ, которое должно было показать состоятельность рубца на матке, но у нас в городе мне такой информации никто не дал, а только упрекали и говорили, что надо слушать врачей, и что их советы это истина в последней инстанции.

Многие говорили, что мое желание рожать самой – это бред сумасшедшей

Только муж меня поддерживал в этом стремлении, понимая, что я выбрала такой путь не просто так и выбор мой верен.На этот раз с врачами гинекологами я встречалась крайне редко, на учет встала поздно и сдавала только самые необходимые анализы. Не обошлось без негатива с их стороны.

Один раз, уже на последних неделях беременности, я спросила у своего врача, смогу ли родить самостоятельно, ведь беременность протекает нормально и плод небольшой. Она ответила с сарказмом : «Езжай в «Мониааг», в Москву, а здесь, в Тагиле, и не мечтай родить сама!» («Мониааг» — это институт гинекологии и акушерства, где практикуются естественные роды после кесарева).

Кроме того, однажды я обмолвилась о том, что у меня бывают тренировочные схватки, на что она заявила, что это крайне опасно для матки с рубцом. Было ясно, что в родном городе родить самой вряд ли получится, и я начала искать альтернативные пути.

Оказалось, что роддом № 40 в Екатеринбурге также практикует естественные роды после кесарева сечения и я очень захотела попасть именно туда. Так как, у меня не было местной прописки, мне пришлось заключить договор со страховой компанией на оплату отдельной палаты, которая стоила весьма приличные деньги. Так я оказалась в роддоме.

https://www.youtube.com/watch?v=FtRO2AzW2bM

На осмотре в понедельник, я спросила у доктора, смогу ли родить сама. Он ответил, что при благополучном стечении обстоятельств это возможно. Так как шла уже 39 неделя беременности, мне была назначена плановая операция на конец недели. Но доктор отменил ее и заявил, что если не рожу сама до следующего понедельника, то придется все же делать кесарево сечение.

Я всеми правдами и неправдами уговаривала свою малышку поторопиться выйти на свет самой. Всю неделю я выискивала в интернете методы для стимуляции родовой деятельности и сразу пыталась их практиковать. И вот, в пятницу ночью появились первые предвестники в виде активных тренировочных схваток.

В субботу малышка притихла, будто собираясь с силами для решающего рывка на свободу. А под утро в воскресенье начались схватки. Через три часа после начала родовой деятельности боль усилилась и я сообщила об этом медперсоналу. Тут же меня начали готовить к операции.

Не понимая, что происходит, я обратилась к дежурному врачу, сказав, что мой лечащий доктор разрешил попробовать родить самой. Укоряющее выражение на лице дежурного врача рассказало мне о ее отношении к такому решению.

Увидев у меня на подушке иконку Анастасии- узоразрешительницы, врач с сочувствием посмотрела на меня, решив, наверно, что я религиозная фанатичка, но я от операции и не отказывалась я просто хотела дать возможность малышу родиться самому, если бы что-то пошло не так я готова была лечь под нож ради благополучного родоразрешения. Отговаривать меня не стали, дали подписать соответствующие бумаги, согласно которым я брала на себя ответственность за наши с ребенком жизни — это подписывать было непросто, но моя интуиция и внутренние знания о благоприятном исходе были сильнее.

Схватки продолжались.

Это было больно, выматывающе, порой невыносимо

Никакой стимуляции мне не делали. Во-первых, при таких особенных родах её нельзя делать, а во-вторых, мне она самой не нужна была.

Через 10 часов утомительной боли я была готова сдаться и согласиться на операцию так как подумала, что процесс родов уже длится больше положенного, а я не хотела навредить ни себе, ни ребёнку.

Но медсестра убедила меня, что все идет нормально, раскрытие хорошее, что я умничка и отступать не нужно! В промежутках между схватками я названивала маме и мужу, просила их бежать в церковь, ставить свечку за благополучное родоразрешение, молилась…Схватки длились около 16 часов…

Кто-то из врачей спросил, хочу ли я ещё рожать третьего ребёнка. И я ответила, обливаясь потом и корчась от боли – Да, хочу!

Тогда они дружно согласились, что в таком случае лучше бы мне родить самой.И вот наконец, эта терпеливая кроха с сильным духом появилась на свет!!! Я плакала от счастья, когда мне положили ее на грудь. Тут же передо мной очутился анестезиолог и ввёл мне наркоз, так как нужно было проверить состояние матки.

После того как я очнулась от наркоза, первым делом я спросила : « Я САМА родила?!» «Да, сама», — подтвердила акушерка. И она сообщила мне, что родилась девочка. «Очень любознательная и живая, как мама! Все, теперь следующего ребенка тоже сможешь родить сама.

Ни разрывов, ни осложнений, как это обычно бывает, не возникло, и с маткой все нормально!»

Какое счастье было понимать, что я сделала это!

Я родила сама, несмотря ни на что, хотелось кричать на весь мир об этом чуде!

Это стало первым шагом к осознанию своей женской сущности, своего предназначения. Я поняла, что нужно прислушиваться к своему сердцу, пробуждать в себе древние инстинкты истинной женщины, следовать зову своей природной интуиции. Это трудно, порой больно, но только так можно постичь всю суть бытия.

По сравнению с первой дочкой, младшая была на удивление спокойная, во младенчестве не было колик и других прелестей первых месяцев жизни ребенка. Нас выписали на четвертый день. Я чувствовала себя настолько хорошо, что сразу возобновила активную деятельность в социуме, совмещая это с уходом за нашей спокойненькой здоровенькой малышкой, благо очень помогал муж.

Одна из коллег пошутила: «Ты как в магазин за булкой хлеба сходила, ведь обычно после родов очень долгое восстановление!»
P.S.: Нашей малышке сейчас уже два с лишним года и она очень мудрый и спокойный и ребёнок и до сих пор на грудном вскармливании, врачи в детской поликлинике нас рады бы увидеть, но надобности ходить по больницам у нас нет.

Теперь я точно знаю – возможности человека безграничны. Нужно только верить в себя, доверять Вселенной, Богу и своему сердцу.

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …
Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»

Источник: https://soznatelno.ru/schastlivye-estestvennye-rody-posle-kesareva/

Если было кесарево, можно ли рожать естественным путем?

Как родить после кесарева самостоятельно. Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

  • наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
  • анатомически узкий таз;
  • неправильное положение плода;
  • возраст старше 40 лет;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • слабость родовой деятельности;
  • поздний токсикоз в тяжелой форме;
  • преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
  • различные инфекции половых органов;
  • анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Кесарево сечение чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет.

Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение гормональных контрацептивов позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

  1. Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
  2. Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает.

Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым.

Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

  • наличие поперечного разреза матки;
  • предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
  • восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
  • протекание новой беременности без тяжелых патологий;
  • удовлетворительное состояние маточного рубца;
  • головное предлежание плода;
  • отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
  • вес ребенка не более 3,8 кг;
  • психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и восстановить менструальный цикл, не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

Самостоятельно рожать после кесарева не рекомендуют:

  1. При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
  2. Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

  • кислородное голодание плода;
  • разрыв тела матки;
  • дальнейшее развитие спаечного процесса в маточных трубах или яичниках;
  • появление послеоперационной грыжи.

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит гистероскопию, позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

https://www.youtube.com/watch?v=i6eUxaY8Ky0

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное стимулирование родовой деятельности может нанести только вред.

Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша.

Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

  1. Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
  2. Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
  3. Роженице запрещают преждевременно тужиться.
  4. При потугах нельзя надавливать на область живота.
  5. Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
  6. Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
  7. Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/rody-posle-kesareva-secheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.