Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин

Эритропоэтин

Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин

Эритропоэтин – гормон из группы гликопротеинов, синтезируемый в почках и стимулирующий выработку эритроцитов. Тест на эритропоэтин обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще назначается с общим анализом крови (гематокрит, эритроцитарный индекс).

Исследование уровня эритропоэтина в плазме применяется для установления диагноза анемии или полицитемии, определения этиологии заболеваний системы крови и оценки эффективности проводимого лечения. Кровь для теста берется из вены. Унифицированный метод исследования – ИФА. Показатели нормы стероида – 4,3-29 мМЕ/мл.

Срок исполнения анализа колеблется от 1 до 8 суток.

Эритропоэтин – гормон из группы гликопротеинов, синтезируемый в почках и стимулирующий выработку эритроцитов. Тест на эритропоэтин обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще назначается с общим анализом крови (гематокрит, эритроцитарный индекс).

Исследование уровня эритропоэтина в плазме применяется для установления диагноза анемии или полицитемии, определения этиологии заболеваний системы крови и оценки эффективности проводимого лечения. Кровь для теста берется из вены. Унифицированный метод исследования – ИФА. Показатели нормы стероида – 4,3-29 мМЕ/мл.

Срок исполнения анализа колеблется от 1 до 8 суток.

Эритропоэтин – стероид, который усиливает продукцию красных кровяных телец, транспортирующих железо и кислород к тканям организма. Основная доля данного гормона синтезируется в почках в ответ на кислородное голодание и только около 10% продуцируется в печени гепатоцитами.

Попадая в костный мозг, эритропоэтин стимулирует превращение стволовых клеток в красные кровяные тельца, имеющие одинаковую форму и размер. У здоровых взрослых пациентов длительность жизни эритроцитов составляет около 4 месяцев. В норме в организме содержится приблизительно одинаковое количество циркулирующих в крови эритроцитов.

Если баланс между синтезом и разрушением эритроцитов нарушается, то возникает анемия. При недостаточной продукции красных кровяных телец в костном мозге, при гемолизе или кровотечении уровень эритроцитов снижается, соответственно, уменьшается транспорт кислорода ко всем органам.

В ответ на кислородное голодание клеток почки синтезируют эритропоэтин, доставляемый по кровеносной системе в костный мозг, где стимулируется процесс образования красных кровяных телец.

Эритропоэтин функционирует в кровеносном русле на протяжении короткого времени, после чего происходит экскреция гормона с мочой. При развитии некоторых новообразований стероид продуцируется в большом количестве, из-за чего возникает полицитемия (повышенное число эритроцитов).

Данная патология способствует росту объема крови, увеличению ее вязкости и скачкам артериального давления. Искусственно созданные препараты эритропоэтина применяют при терапии анемии у пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности или при нарушении работы костного мозга.

Исследование чаще всего назначается в хирургии, эндокринологии, нефрологии или гематологии в комплексе с ОАК (качественный и количественный анализ форменных элементов крови).

Также анализы на концентрацию эритропоэтина применяются в спортивной медицине для выявления в крови допинга, который увеличивает концентрацию кислорода в тканях, в результате чего организм спортсменов становится более устойчивым к высоким физическим нагрузкам.

Показания

Исследование уровня эритропоэтина в крови назначается в диагностических целях для определения патологии (анемия или полицитемия), выявления новообразований почек и надпочечников, а также мониторинга случаев употребления эритропоэтина спортсменами перед соревнованиями.

Симптомы, при которых тест на концентрацию эритропоэтина показан для исключения повышения уровня гормона – головокружения, мигрени, ощущение зуда, ухудшение зрения, увеличение селезенки при пальпации, покраснение лица, инфаркт, инсульт, тромбозы вен нижних конечностей или кровотечения.

Признаки, свидетельствующие о понижении концентрации гормона (бледность лица, слабость, усталость, сильная одышка даже в состоянии покоя), также важно подтвердить с помощью анализа.

Показанием для теста может быть результат ОАК, подтверждающий наличие анемии (уменьшение количества эритроцитов и ретикулоцитов, низкий гемоглобин).

Противопоказанием для проведения исследования считается период вынашивания плода, ранее проведенное переливание крови, употребление анаболических стероидов, стимулирующих работу щитовидной железы, или введение эритропоэтина за несколько дней перед забором крови.

Подготовка к анализу и забор крови

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Исследование концентрации эритропоэтина проводится в утреннее время перед приемом пищи (перерыв должен быть не менее 10 часов). Утром уровень гормона приближается к максимальным показателям. За час перед анализом важно избегать стрессов, физических нагрузок, употребления алкоголя и курения.

За несколько дней нужно прервать медикаментозное лечение, при невозможности прекратить лекарственную терапию следует сообщить о приеме лекарственных средств лаборанту. Кровь для анализа берется из вены.

Транспортировка в лабораторию производится в стерильных емкостях при температуре от +2 до +8 градусов.

Унифицированный метод выявления уровня эритропоэтина в плазме – ИФА. Иммуноферментный анализ позволяет определить концентрацию гормонов в кровеносном русле благодаря реакции между антителом и антигеном, которые связываются между собой.

Для образования реакции антиген-антитело применяются ферменты (в качестве меченого реагента). Концентрация эритропоэтина в крови зависит от интенсивности окрашивания комплексов. Преимуществом теста является высокая чувствительность и специфичность (около 100%).

Срок выполнения анализа может колебаться от 1 до 8 дней.

Нормальные показатели

Нормальные значения эритропоэтина у здоровых взрослых колеблются от 4,3 до 29 мМЕ/мл. Если концентрация гормона у пациента выше нормы, но уровень эритроцитов при этом понижен, вероятнее всего, анемия обусловлена угнетением кроветворной функции костного мозга.

При нормальных показателях или незначительном снижении количества эритропоэтина в крови анемия вызвана недостаточным синтезом стероида в почках. Повышенная концентрация эритропоэтина и эритроцитов свидетельствует о производстве избытка данного гормона печенью или почками.

Если уровень эритроцитов повышен, а количество эритропоэтина находится в пределах референсных показателей или понижено, то полицитемия спровоцирована не синтезом стероида.

Повышение уровня

Главной причиной повышения концентрации эритропоэтина в плазме считаются патологии кровеносной системы: анемии (апластическая, железодефицитная, серповидно-клеточная и фолиеводефицитная), острая и хроническая кровопотеря, пороки развития костного мозга (уменьшается синтез только красных кровяных телец, а уровень тромбоцитов и лейкоцитов находится в пределах нормы). Второй причиной повышения концентрации эритропоэтина в плазме являются патологические процессы в почках, включающие сужение почечной артерии, поликистоз, мочекаменную болезнь.

Также уровень гормона увеличивается при гипоксии (понижении насыщения крови кислородом), возникающей при венозном застое, пороках сердца, хронической форме бронхита или при новообразованиях, синтезирующих эритропоэтин (феохромоцитома, аденокарцинома почек, опухоль молочной железы, гемангиобластома).

В некоторых случаях причиной высокого уровня стероида становится его поступление извне в качестве допинга (спортсмены могут принимать гормон перед соревнованиями).

Незначительное повышение эритропоэтина, не требующее лечения, возникает после химиотерапии, нахождения на высоте, в период беременности (гормон гипофиза пролактин усиливает синтез эритропоэтина).

Снижение уровня

Причиной снижения уровня эритропоэтина в крови является хроническая почечная недостаточность, при которой нарушается физиологическая обратная линейная зависимость между количеством стероида и уровнем гемоглобина.

В результате продукция эритропоэтина не повышается пропорционально тяжести анемии, возникает неэффективный эритропоэз, который сопровождается гемолизом внутри костного мозга и сокращением длительности жизни красных кровяных клеток.

Данная эритропоэтиндефицитная анемия сохраняется у пациентов с хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе или амбулаторном диализе и исчезает только после аллотрансплантации почки.

Второй причиной понижения уровня эритропоэтина в плазме считается истинная полицитемия, обусловленная интенсивной пролиферацией (разрастанием) эритроцитарного, лейкоцитарного и тромбоцитарного ростков в костном мозге.

Лечение отклонений от нормы

Исследование концентрации эритропоэтина в плазме имеет важное диагностическое значение в клинической медицине, так как помогает отследить динамику новообразований и дифференцировать анемию от полицитемии.

Для установления причины отклонений от референсных значений следует обратиться к лечащему врачу: нефрологу, эндокринологу, онкологу, гематологу или терапевту, который назначит дополнительные анализы и инструментальные диагностические исследования. Обычно терапия осуществляется после проведения полного обследования и оценки уровня гормона в динамике.

Для нормализации состояния пациента врач назначает диету, рекомендует нормализовать питьевой режим (не менее 2 л воды в день), определяет схему лечения.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/eritropoetin/

Функции эритропоэтина, что это такое, норма содержания и анализ крови на гормон

Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин

Мало знакомый обычным людям гормон эритропоэтин выполняет жизненно необходимые человеку функции. Секреция эритропоэтина (цитокина) происходит в почках, откуда он попадает в костный мозг. Если уточнить — 90% гормона вырабатывают почки, 10% — печень.

С помощью гормона на основе стволовых клеток образуются эритроциты, про которые многие слышали, поскольку его содержание часто определяют в общем анализе крови. Эритроциты содержат гемоглобин, ответственный за транспортировку кислорода в организме.

Ежедневно цитокину приходится образовывать 200 миллиардов эритроцитов, поскольку запаса этих клеток в крови и внутренних органах нет.

Несколько слов об эритроцитах

Эритроциты — важные клетки, содержащиеся в крови. Период их существования составляет 120 дней. Все эти клетки совершенно одинаковы по форме и размеру. Если в крови недостаточно эритроцитов, организму человека будет недоставать кислорода. А он нужен для выполнения своих функций всем внутренним органам и тканям.

Недостаток эритроцитов случается в результате ранения после увеличенной кровопотери. Также эти клетки могут разрушаться по разным причинам. В этих случаях мозг дает сигнал почкам вырабатывать эритропоэтин, и гормон налаживает производство новых эритроцитов.

Описанный процесс очень важен для спортсменов, поскольку при больших физических перегрузках организм тратит много кислорода.

У людей, занимающихся тяжелей физической работой, организм настраивается на своевременную выработку эритропоэтина.

Но для снабжения органов достаточным количеством кислорода нужны не только эритроциты, еще необходимо употребление в пищу железосодержащих продуктов, прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

Эритропоэтин, норма и отклонения от нее

Что же это такое — эритропоэтин? Вещество образуется из аминокислот определенного вида. В него входят 4 глюкозных фрагмента, которые отличаются друг от друга по физическим и химическим характеристикам.

Если в организме недостаточно цитокина, скорее всего у человека есть проблемы с почками. Это может быть почечная недостаточность, также дефицит гормона бывает после гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Когда количество этого гормона превышает норму, врач может поставить предварительный диагноз — заболевание почек или других внутренних органов. Хотя, повышенный показатель может наблюдаться у беременных женщин, и, в таком случае, превышение нормы не является признаком болезни.

Таблица норм содержания гормона:

ПолНижний пределВерхний предел
Женщины11 МЕ/л30 МЕ/л
Мужчины9,6 МЕ/л26 МЕ/л

Гормон синтезируется в организме при недостатке кислорода. Как только проблема исчезает, прекращается секреция цитокина.

У мужчин меньше эритропоэтина в крови, поскольку у них больше тестостерона, который тоже стимулирует образование эритроцитов. Мужчинам требуется меньшее количество гормона. У женщин тестостерона гораздо меньше, зато есть эстроген, который угнетает секрецию цитокина. Поэтому у них описываемый гормон вырабатывается активнее, с учетом противодействия эстрогена.

Анализ на эритропоэтин

Для определения содержания гормона на анализ берут кровь. Обычно анализ совмещают с клиническим анализом крови, в котором обращают повышенное внимание на количество эритроцитов.

Когда назначают исследование

Анализ крови на эритропоэтин назначают больным с почечной недостаточностью. Также исследование проводят во время гемодиализа. Повышение содержания гормона можно заподозрить при следующих симптомах:

  • Частые головокружения;
  • Сильные головные боли;
  • Мучающая в горизонтальном положении одышка;
  • Ухудшение зрения;
  • Зуд кожи после душа;
  • С трудом останавливаемые кровотечения;
  • Тромбозы и их последствия (инсульт, инфаркт);
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Красный цвет лица;
  • Отек селезенки.

Эти симптомы являются поводом сделать исследование содержания гормона.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору венозной крови стандартна. Пациенту показано:

  1. Не принимать пищу и напитки за 8 часов до анализа, чистую воду без газа можно пить;
  2. Не употреблять табак ни в каком виде накануне и в день исследования;
  3. Не принимать накануне и в день анализа лекарственные препараты, кроме обеспечивающих жизнедеятельность;
  4. Отказаться от тяжелой физической работы за сутки до анализа;
  5. Постараться оградить себя от стрессов за день до исследования и утром перед анализом.

Обычно, вместе с исследованием уровня содержания эритропоэтина назначают анализы на количество гемоглобина, определение объема фолиевой кислоты, витамина В12, гематокрит и эритроцитные индексы. Последние 2 показателя определяют количество эритроцитов в геме. При необходимости исследуют и другие показатели здоровья в крови.

Когда повышено количество эритропоэтина?

Причиной повышения уровня гормона могут быть заболевания разных органов и систем человеческого организма:

  • Кровеносная система
    • Анализ может показывать на заболевание, при котором в костном мозге уменьшено количество эритроцитов, а лейкоциты и тромбоциты находятся в пределах нормы.
    • Также уровень гормона может быть снижен в связи с большой кровопотерей.
    • Еще понижение данного показателя может быть вызвано различными анемиями — нехваткой железа, витамина В12, фолиевой кислоты, апластической анемией (болезнь, при которой снижено кроветворение в костном мозге, снижена выработка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Сюда же относится серповидноклеточная анемия и талассемия, которые выражаются в патологическом строении гемоглобина.
    • Мутации стволовых клеток.
    • Онкологические заболевания крови.
  • Болезни почек
    • Сбои в кровоснабжении органов.
    • Сужение почечной артерии.
    • Образование камней в почках и мочевом пузыре.
    • Множественные кисты почек.
  • Болезни, появляющиеся от дефицита кислорода в крови
    • Заболевания дыхательных путей и органов.
    • Аллергический бронхит.
    • Пневмокониоз, силикоз (заболевания легких, которые наступают при вдыхании пыльного воздуха и приводят к фиброзным процессам в легких).
    • Приобретенные пороки сердца, выражающиеся в неполном смыкании сердечных клапанов.
    • Сердечная недостаточность, возникающая в связи с нехваткой кислорода и нарушением метаболизма в сердечной мышце.
  • Опухолевые заболевания нервной системы, надпочечников, почек.
  • Принятие препарата эритропоэтин в качестве стимулирующего средства (допинга) спортсменами.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительных исследований — УЗИ, МРТ и так далее. Ставить себе диагноз на основании одного показателя не следует. Врач решит, чем вы больны.

Понижение уровня эритропоэтина

Снижение содержания в крови гормона показывает на болезнь или особое состояние:

  • Почечная недостаточность, чаще всего носящая хроническую форму. Она выражается в снижении у почек способности выполнять свои функции.
  • Состояние после гемодиализа.
  • Разрастание костного мозга в связи с активным делением клеток.
  • Миелома (злокачественное заболевание).
  • Ревматоидный артрит.

На результат анализа оказывают воздействие следующие факторы: беременность, которая повышает показатель; употребление стероидов анаболического типа; переливания крови; прием гормональных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=r6L_6-Ul2Fk

Почечную недостаточность иногда лечат искусственно синтезированным эритропоэтином. Но лечиться нужно под контролем специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.

Эритропоэтин в спорте

Спортсмены прекрасно знают, что такое вещество эритропоэтин. В спорте его называют ЭПО.

Поскольку гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, увеличивает количество кислорода, переносимого в органы и системы человеческого организма, а эритропоэтин стимулирует выработку эритроцитов, гормон определили, как допинговое средство.

Понятно, что насыщенному кислородом организму легче даются физические нагрузки. Допингом вещество начали считать после открытия учеными способов стимулирования секрецию гормона. Кроме того, был получен синтетический препарат.

На допинг-тесты берут кровь спортсмена или мочу. В крови определить наличие допинга этого типа легче.

Эритропоэтин распадается через 5 – 9 часов после поступления в организм, поэтому через 2 суток после приема средства определить наличие гормона в крови сложно.

Для маскирования допинга непорядочные спортсмены принимают гепарин. Это антикоагулянт (препарат, препятствующий закупоркам кровеносных сосудов тромбами).

Еще через катетер в мочевой пузырь вводят протеаз. Препарат расщепляет пептидные связи между аминокислотами. Поскольку эритропоэтин состоит из связки аминокислот, его присутствие в крови смазывается. Службы WADA (Всемирного антидопингового агентства) научились определять применение допинга по содержащимся в крови продуктам распада гормона и по другим признакам.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/eritropoetin-chto-eto-takoe.html

Эритропоэтин: норма, подготовка к исследованию, диагностика

Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин
Анализ крови для определения уровня тех или иных гормонов — достаточно распространенное назначение. Такой диагностический метод применяется при обследовании по многим показаниям. Одним из гормонов, который можно выявить в крови, является эритропоэтин.

Что такое эритропоэтин, его функции

Строение эритропоэтина

Эритропоэтин — это гормон, входящий в группу гликопротеинов, которые образуются в почках и стимулируют процесс выработки эритроцитов. Анализ на уровень вещества может быть использован как самостоятельный метод диагностики или в комплексе с общим анализом крови.

Гормон усиливает выработку красных клеток крови, которые отвечают за перенос по организму кислорода и железа.

Из-за этого при падении уровня гормона нарушается и состав крови на фоне замедления выработки эритроцитов.

Действует вещество в костном мозге, попадая в который, запускает процесс преобразования стволовых клеток в красные кровяные тельца. В крови гормон присутствует короткое время. Выведение его происходит с мочой.

При недостатке гормона развиваются некоторые формы анемии. Если же при ряде патологий происходит повышение его объема, то у больного отмечается переизбыток красных кровяных клеток. На фоне этого происходит повышение вязкости крови, а также часто отмечаются скачки кровяного давления.

Нормальные значения эритропоэтина

Пол пациента влияет на уровень нормы гормона. У женщин при отсутствии нарушений значение находится в пределах от 11 до 30 мме/л, а у мужчин — от 9,5 до 25 мме/л.

Однако из-за того что в различных лабораториях используются не одинаковые реактивы, в бланке анализа часто имеется графа, в которой указана норма для конкретного учреждения.

Такая особенность требует при оценке результата исследования ориентироваться на норму, признанную в лаборатории, проводившей анализ.

Причины отклонений от нормы

Мочекаменная болезнь — причина повышенного эритропоэт

Показатель гормона может отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Изменение, при котором количество вещества становится больше нормы, встречается значительно чаще, чем понижение. Основные причины, по которых гормона становится чрезмерно много, следующие:

  • патологии кровеносной системы — высокий уровень гормона фиксируется при железодефицитной, серповидно-клеточной и апластической анемии, кровопотере в острой или хронической форме, нарушениях развития костного мозга;
  • патологии почек — при этом чаще всего имеют место мочекаменная болезнь, поликистоз почек и сужение почечной артерии.

Изменяться картина крови может и в том случае, если наблюдается выраженная гипоксия или в организме формируются гормонопродуцирующие опухоли, которые влияют на уровень большинства гормонов.

Понижение уровня эритропоэтина ниже нормы тоже происходит по причине патологий. Вызывать явление могут:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии почек, приводящие к серьезным нарушениям в их работе.

Врачами также отмечается, что в незначительной степени на показания гормона влияют заболевания органов дыхания (из-за появления гипоксии различной степени) и вирусные инфекции.

Показания к анализу на эритропоэтин

Неспецифический симптом — зуд кожи

Анализ на уровень гормона проводится в обязательном порядке лицам, страдающим от почечной недостаточности и находящимся на процедуре гемодиализа. Исследование также может потребоваться, когда имеются подозрения на чрезмерное количество вещества в крови, основанные на таких симптомах:

  • частые сильные головные боли и головокружение;
  • одышка, возникающая при положении лежа;
  • снижение остроты зрения;
  • выраженный кожный зуд после контакта с водой;
  • плохо останавливающиеся кровотечения;
  • тромбоз;
  • синеватость кожи;
  • покраснение лица;
  • отечность селезенки.

При подозрении на повышение уровня гормона обычно проводится полное обследование пациента, так как симптоматика является не специфической и свойственной и иным заболеваниям.

Подготовка к исследованию

Подготовка к тесту без особых сложностей

Для получения достоверных результатов анализа требуется правильная подготовка к его проведению. Основные рекомендации для человека, сдающего кровь, такие:

  • отказ от курения за 16 часов до сдачи крови;
  • максимальное исключение стрессовых и физических нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ за сутки до сдачи крови от любых лекарств, если они не назначены по жизненным показаниям;
  • отказ от еды и напитков (за исключением чистой не газированной воды) за 8-12 часов до анализа.

Если требуются какие-либо специфические подготовительные меры для конкретного пациента, об этом его проинформирует лечащий врач.

Расшифровка результатов теста

Расшифровка результата анализа проводится лечащим врачом. Для этого применяется стандартная таблица или данные из графы, где указаны нормы, принятые в конкретной лаборатории, в которой осуществлялось исследование крови. При желании, пользуясь этими данными, пациент сам может оценить свое состояние еще до посещения врача.

Эритропоэтин у спортсменов

Эритропоэтин способен увеличивать выносливость

В мире спорта гормон считается допингом, так как он позволяет увеличить количество красных кровяных телец, усилив обогащение тканей кислородом и тем самым повысив их выносливость.

Из-за этого достаточно часто искусственный гормон начинает использоваться для улучшения состояния спортсменов, для которых важна анаэробная устойчивость организма, хотя этот допинг и запрещен.

Также длительный прием лекарственного препарата опасен, так как вызывает поражения печени, а передозировка становится причиной повышенной вязкости крови.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/eritropoetin.html

Анализ на эритропоэтин: зачем назначается, что означают полученные результаты

Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин

Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, который в основном вырабатывается в почках. Он играет ключевую роль в производстве красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород от лёгких к тканям организма. Анализ на эритропоэтин помогает определить его концентрацию в крови.

Анализ на эритропоэтин используют при диагностике анемии, а также патологических состояний костного мозга, вызывающих выработку слишком большого количества эритроцитов (полицитемии или эритроцитоза).

Повышение синтеза эритропоэтина почками и высвобождение его в кровь — это физиологический ответ организма на низкий уровень кислорода в крови (гипоксемию). ЭПО переносится в костный мозг, где стимулирует выработку эритроцитов. Гормон активен в течение короткого периода времени, выводится из организма с мочой.

Количество высвобождаемого эритропоэтина зависит от степени гипоксии, а также от способности почек вырабатывать гормон.

Повышенный синтез клетками почек эритропоэтина продолжает до тех пор, пока уровень кислорода в крови не поднимется до нормальных или почти нормальных концентраций, после чего его производство снижается.

Используя механизм обратной связи, организм балансирует концентрациями эритропоэтина, что помогает ему поддерживать необходимый для него уровень кислорода и относительно стабильное количество эритроцитов в крови.

Эритропоэтин — физиологический стимулятор формирование эритроцитов в костном мозге

Если из-за какого-нибудь заболевания почек, они в недостаточном количестве вырабатывают эритропоэтин, то страдает производство эритроцитов в костном мозге, соответственно, их становится слишком мало в кровотоке, развивается анемия. Анемия также возникает, когда костный мозг не в состоянии должным образом ответить на стимуляцию гормона, что встречаются при некоторых патологиях костного мозга и при хронических заболеваниях (например, ревматоидном артрите).

При заболеваниях легких, когда поступление кислорода к тканям ограничено, организм пытается компенсировать его низкий уровень повышением производства эритропоэтина. Подобное возникает у людей, живущих на высокогорье, а также у заядлых курильщиков.

При доброкачественных и злокачественных опухолях почки, а также при некоторых раках других органов эритропоэтин может вырабатываться в чрезмерных количествах, что приводит к эритроцитозу (большое количество эритроцитов в крови).

Состояние сопровождается увеличением вязкости крови, что увеличивает риск возникновения тромбоза (закупорка сосуда сгустком крови).

Повышение эритроцитов в крови также наблюдается при полицитемии вера (заболевание костного мозга), в данной ситуации это происходит не из-за увеличения концентрации эритропоэтина в крови.

Как проводится забор материала для анализа?

Материалом для исследования содержания эритропоэтина является кровь полученная из вены путем ее прокалывания (венепункции).

Существует ли какая-то специфическая подготовка к проведению анализа?

Специальной подготовки не требуется.

Зачем анализ на эритропоэтин назначается?

Анализ в основном назначают с целью выявления причины. Например, это может помочь в определение необходимости проведения заместительной терапией эритропоэтином пациентам с хроническими заболеваниями почек. Иногда анализ используется, чтобы выяснить причину слишком большого количества эритроцитов (полицитемия или эритроцитоз), а также при диагностике патологии костного мозга.

Тест на ЭПО часто назначают для наблюдения за пациентом, у которого выявлены нарушения в общем анализе крови, такие как низкий уровень эритроцитов и низкий гемоглобин и гематокрит. Определение эритропоэтина в крови помогает установить «серьезность» анемии, определить, может ли низкий уровень гормона быть причиной и ухудшить ее течение в дальнейшем.

При хроническом заболевании почек анализ может быть назначен с целью оценки их способности продолжать вырабатывать достаточное количество эритропоэтина. Если уровень гормона в крови постоянно низкий, то заместительная терапия эритропоэтином увеличивает выработку эритроцитов в костном мозге в этой ситуации.

Если общий анализ крови постоянно показывает увеличение количества эритроцитов, то определение уровней эритропоэтина используют, чтобы выяснить, — избыточная выработка эритроцитов (полицитемия или эритроцитоз) является следствием перепроизводства эритропоэтина или это какая-то другая причина (например, имеется мутация JAK2).

При каких клинических ситуациях необходим анализ?

Анализ на эритропоэтин назначается с целью уточнения причины анемии.

Например, он показан в тех ситуациях, когда анемия не связана с дефицитом железа, недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, со снижением продолжительности жизни эритроцитов (повышенный гемолиз) или серьезным кровотечением.

Он может быть назначен, когда количество эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита снижаются, а ретикулоциты на эти изменения реагируют ненадлежащим образом, их количество остается в норме или уменьшается.

Читайте:  Первичный и вторичный гемохроматоз — что такое синдром перегрузки железом, как он диагностируется

Врач может назначить анализ пациенту с хроническим заболеванием почек, чтобы оценить влияние почечной дисфункции на синтез эритропоэтина.

Анализ на ЭПО назначается в ситуациях, когда при проведении клинического анализа крови выявляется повышенное содержание эритроцитов, высокий гематокрит и гемоглобин.

Анализ может быть назначен в случае подозрения на заболевание костного мозга, например, на такое как миелопролиферативная неоплазия или миелодиспластический синдром.

Что означают полученные результаты?

Если выявляется анемия и при этом уровень ЭПО низкий или нормальный, то ее причина — гормон вырабатывается почками в недостаточном количестве.

Если у пациента анемия и уровень эритропоэтина повышен, то ее причина — или дефицит железа, или витаминов, или нарушение работы костного мозга.

Если выявляется эритроцитоз и уровни гормона высокие, то избыток гормона связан либо с почечной патологией, либо с эктопическим перепроизводством эритропоэтина (гормон вырабатываются в других органах). Такое состояние называется вторичный эритроцитоз (вторичная полицитемия).

Если у пациента выявляется эритроцитоз, а уровни эритропоэтина находится в пределах нормы или низкие, то, вероятнее всего, причина этого первичная полицитемия (полицитемия вера).

Выявленные состоянияУровни ЭПО Возможные причины
Анемия (низкие эритроциты, гемоглобин и гематокрит)Низкий или в нормеСерьезное заболевание почек
АнемияВысокийПатология костного мозга (например, миелодиспластический синдром)
Повышенное содержание эритроцитов, гемоглобина,  высокий гематокритВысокийЭПО-продуцирующая опухоль почки или другой ткани (вторичная полицитемия)
Увеличено количество эритроцитовНорма или низкийПолицитемия вера (первичная полицитемия)

Что еще следует знать об эритропоэтине?

Если анемия вызвана недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или железа, то она может сохраняться даже при нормальной продукции эритропоэтина. Эритроциты при этих анемиях имеют неправильную форму, могут быть маленькими или слишком большими, содержать малое количество гемоглобина или его избыток.

При некоторых заболеваниях встречается аномальная форма гемоглобина, например, при талассемии или некоторых расстройствах костного мозга. Заместительная терапия эритропоэтином не поможет устранить анемию в этих ситуациях.

Высокий уровень эритропоэтина может быть у беременных, у заядлых курильщиков, у людей, проживающих в высокогорье. А также он повышен при хроническом легочном заболевании.

Синтетическая форма эритропоэтина (рекомбинантный человеческий эритропоэтин) была разработана для лечения анемии у людей с хроническими заболеваниями почек.

А также препарат показан онкологические пациентам, у которых в процессе лучевой терапии или химиотерапии развилась анемия.

Эритропоэтин может вводиться внутривенно или подкожно, лечение не из дешевых, а стимуляция костного мозга длится всего несколько часов.

Использование синтетического гормона было многообещающим, оно помогло уменьшить потребность в переливаниях крови, что улучшило качество жизни многим пациентам.

Однако в марте 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило более строгие предупреждения по безопасности в отношении агентов, стимулирующих эритропоэз (ESA).

Рекомендации включали пересмотр ведения пациентов с раком или заболеваниями почек, которые постоянно получают ESA.

Практикующим врачам рекомендуется постоянно контролировать уровень эритроцитов (уровень гемоглобина) и назначать эритропоэтин только в случае, если есть показания для переливания крови.

Доказано, если пациенты получают дозы, превышающие рекомендуемые, то они подвергаются повышенному риску развития тромбоза, инфаркта миокарда, инсультов.

Кроме того, у некоторых людей с раком возможно увеличение размера опухоли.

Синтетический эритропоэтин также используется некоторыми спортсменами как форма «допинга крови». Те, кто использует препарат в качестве допинга, пытаются увеличить свою выносливость и кислородную емкость, повышая количество эритроцитов в крови.

Такое использование препарата может быть опасным, развивается гипертония, увеливается вязкость крови.

Его использование было запрещено большинством спортивных организаций, включая Международную ассоциацию легкоатлетических федераций, и в настоящее время эритропоэтин проходит тестирование в рамках антидопинговой программы Олимпиады.

Можно ли восстановить выработку эритропоэтина поврежденными почками?

Если недостаточность вызвана временным заболеванием почек, то она может разрешиться по мере устранения проблемы.

Однако во многих случаях снижение выработки эритропоэтина связано с хроническим заболеванием почек, в этой ситуации восстановление нормального производства гормона невозможно.

Усилия практикующего врача направлены на устранение и минимизацию последствий возникшей анемии, что может включать использование синтетического эритропоэтина (т.е. заместительной терапии).

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/analiz-na-eritropoetin-zachem-naznachaetsya-chto-oznachayut-poluchennye-rezul-taty/

Анализ крови на эритропоэтин

Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин

Эритропоэтин является одним из гормонов, который отвечает за формирование в крови красных кровяных телец, то есть эритроцитов. Анализ крови эритропоэтин назначается только для диагностики малокровия.

Помимо этого, его показатель является необходимым при развитии опухолевого процесса в кровеносной системе, который отличается доброкачественным характером и является результатом увеличенного количества красных кровяных телец в крови.

Что такое гормон эритропоэтин

По большому счету, такой гормон выступает в роли стимулятора, ведь он провоцирует формирование эритроцитов. Каждый день он провоцирует появление 200 миллиардов красных кровяных телец в крови человека. Также стоит отметить, что этот гормон не откладывается в организме про запас, а каждый день вырабатывается в необходимом количестве. Другое название такого гормона – цитокин.

Где вырабатывается эритропоэтин? Он синтезируется печенью и почками. Примечательно, что на печень приходится только 10% выработки этого гормона, а на почки – остальные 90%. Вот почему показатель этого гормона может очень сильно отличаться от нормы при нарушениях работы почек.

Как правило, увеличение клеток синтезируемых гормонов эритропоэитоном свидетельствует о гипоксии, то есть кислородном голодании. У здорового человека такой недуг сопровождается кровотечением.

Помимо этого, специалисты отмечают, что уровень данного гормона часто повышается у беременных женщин, а также у пациентов, у которых диагностированы новообразования в почках. Если же уровень гормона снижен, то это говорит о почечной недостаточности.

Параллельно может начать развиваться малокровие и резко снизиться концентрация гемоглобина.

Нормальный показатель эритропоэтина в крови

Стоит отметить, что анализ эритропоэтина может отличаться от нормы не только в результате дестабилизации функционирования костного мозга, но и при дефиците в организме важных микроэлементов.

Для того, чтобы определить уровень этого гормона, необходимо провести анализ крови.

Что показывает анализ крови эритропоэтин? Референсные значения, то есть норма эритропоэтина должна колебаться в пределах 9,6-30 мМЕ/мл.

Примечательно, что у женщин уровень данного гормона всегда немного выше.

Если же концентрация этого гормона очень сильно отличается от нормы, то это свидетельствует о протекающих патологических процессах в организме человека.

Если эритропоэтин повышен, гемоглобин понижен то это говорит о малокровии. В противном случае, если при этом диагностирована анемия, то чаще всего диагностируется дестабилизация функционирования почек.

Почему эритропоэтин повышен

Количество данного гормона может быть как выше, так и ниже необходимой нормы, но чаще всего специалисты диагностируют повышенную его концентрацию. Если уровень эритропоэтина повышен, причины этому следующие:

  • Патологии в кровеносной системе.
  • Нарушения в работе костного мозга, в частности аплазия кроветворения. Это довольно редкое заболевание, которое поражает кровеносную систему и характеризуется снижением выработки эритроцитов. Уровень других важных клеток остается в норме.
  • Хроническая или острая кровопотеря. В такой момент организм срочно нуждается в эритроцитах, что и является результатом увеличенной выработки гормона эритропоэтина.
  • Разные формы малокровия. Железодефицитная и другие формы анемии всегда являются причиной увеличенной концентрации гормона эритропоэтина.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Лейкоз.

Все перечисленные причины напрямую задействованы в кровеносной системе человека, но выделяют еще несколько заболеваний почек, что тоже становится результатом увеличенной концентрации гормона:

  • Нарушения кровоснабжения почек в результате перенесенного шока.
  • Изменения артериальных сосудов в почках;
  • Наличие кист и камней в почках.

Помимо этого не стоит исключать из списка причин увеличения концентрации гормона и такие заболевания, которые характеризуются резким снижением кислорода в крови. Сюда можно отнести хронический бронхит, сердечные пороки и другие патологические процессы в организме.

Если в крови увеличен уровень гормона эритропоэтина, то пациент может ощущать следующие симптомы:

  • Головные боли и частые головокружения.
  • Затруднительное дыхание даже в состоянии покоя.
  • Зуд по всему телу, который ярче всего проявляется после приема теплого душа.
  • Кровотечения или же тромбоз вен и артерий.
  • Кожный покров приобретает багровый оттенка.
  • Нос и уши становятся немного синими.
  • Увеличивается в размерах селезенка.

Все перечисленные симптомы увеличенного уровня гормона эритропоэтина обусловлены резким увеличением числа красных кровяных телец. В результате этого кровь становится намного гуще, что может привести к серьезным осложнениям, так как мелкие сосуды очень быстро закупориваются.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/analiz-krovi-na-eritropoetin/

Эритропоэтин – анализ крови что показывает, нормы значений

Эритропоэтин анализ крови что показывает. Причины и процедура проведения анализа крови на эритропоэтин

Предписание врача – сдать анализ крови на эритропоэтин – не редкость в медицинской практике, но не каждый пациент четко представляет себе, что показывает этот анализ и о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня эритропоэтина в крови. Между тем, эритропоэтин – гормон, выработка которого серьезно влияет на самочувствие человека.

Роль эритропоэтина в организме

Эритропоэтин (можно встретить также название ” цитокин”) – гормон, который отвечает за производство эритроцитов в организме.

Он вырабатывается в почках и печени (у взрослого человека 90% эритропоэтина вырабатывается почками, а 10% – печенью; у вынашиваемого плода цитокин вырабатывается только в печени), после чего транспортируется в красный костный мозг, где, на основе стволовых клеток, посредством гормона вырабатываются эритроциты. Выработка же эритроцитов напрямую связана с формированием уровня гемоглобина в крови, который отвечает за насыщение кислородом тканей и органов. Образно говоря, эритроцит – грузовой транспорт, который курсирует по руслу (кровеносному сосуду), а груз, который он везет – молекулы гемоглобина, в которых заключен кислород или углекислый газ. И вся эта система снабжения кислородом в принципе невозможна без эритропоэтина.

Показания к проведению анализа на эритропоэтин

Показания к проведению анализа на эритропоэтин связаны с местом образования этого гормона и его назначением. Это:

  1. Нарушения работы почек (почечная недостаточность, киста/кисты в почках, опухоли различной природы в почках или надпочечниках);
  2. Гемодиализ, т.е. метод внепочечного очищения организма в случае острой или хронической почечной недостаточности пациента (может осуществляться путем использования специальной мембраны через аппарат искусственной почки или с помощью непосредственного введения в брюшную полость больного специальных очистительных растворов);
  3. Диагностирование анемий: железодефицитной (недостаток поступления в организм железа при низком гемоглобине), анемии беременной (железодефицитная анемия вследствие беременности, грозящая патологическими состояниями вынашивающей женщины и плода), гемолитической анемии (разрушение эритроцитов непосредственно в кровяном русле в результате отравления, воздействия холода, сильных стрессов, а также по причине наследственных заболеваний);
  4. Диагностирование применения эритропоэтина спортсменами в качестве допинга: синтетический препарат эритропоэтина активизирует производство эритроцитов в крови, а гемоглобин в составе красных кровяных телец, в свою очередь, увеличивает количество кислорода, транспортируемого к органам и тканям человеческого организма. По этой причине препарат эритропоэтина признан допингом.

Анализ крови на эритропоэтин назначается врачом, но пациент может заподозрить у себя проблемы с уровнем цитокина в крови самостоятельно, если обнаружит у себя ряд симптомов, действующих в комплексе:

  • Частые и сильные головокружения и головные боли;
  • Одышка, проявляющаяся при положении лежа;
  • Быстро протекающее ухудшение зрения;
  • Кожный зуд и раздражение после принятия теплого душа;
  • Кровотечения (от порезов, царапин и т.п.), которые долго не прекращаются;
  • Синеватый оттенок кожи.

Изменение уровня эритропоэтина в крови может быть связано также с отеком селезенки (увеличение селезенки диагностируется даже при пальпации), тромбозом, а также инфарктом и инсультом, то есть заболеваниями, связанными с обеднением кислородом кровеносных сосудов (например, сосудов головного мозга).

В большинстве случаев анализ крови на эритропоэтин назначается нефрологом, так как производство гормона связано со здоровьем почек и надпочечников.

Возможно его назначение терапевтом (например, штатным терапевтом женской консультации, наблюдающим беременных), кардиологом или пульмонологом (при подозрении у пациента хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ, связанной с недостаточным количеством кислорода в легких).

Как подготовиться к анализу на эритропоэтин

Анализ крови на эритропоэтин может проводиться в диагностическом или лечебном учреждении, имеющем лабораторию. Материал для анализа берется из локтевой вены (медиальной или латеральной, на правой или на левой руке). При плохо прощупывающихся венах взятие крови возможно из области запястья или тыльной стороны ладони. Результаты анализа отражаются в единицах объема (мЕд/л).

Как и многие гормоны, эритропоэтин достигает наивысшего уровня концентрации в крови утром – он не накапливается про запас, а в идеале каждые сутки вырабатывается в необходимом количестве. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на эритропоэтин во временном интервале от 7.00 до 10.00 (желательно, чтобы с момента пробуждения пациента прошло два-три часа).

Некоторые факторы могут отрицательно сказаться на качестве анализа, исказив его результат. Среди них:

  1. Прием пищи или напитков в пределах восьми часов до момента взятия крови на анализ (исключение составляет чистая негазированная вода, которая на результат анализа никак не влияет);
  2. Употребление табака в любом виде (сигары, сигареты, электронные сигареты, жевательный табак и т.д.) за день до исследования и до момента сдачи анализа;
  3. Прием лекарственных препаратов за день до сдачи анализов и до момента забора крови, кроме тех, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность тестируемого; отдельно нужно отметить, что нельзя принимать эналаприл, т.к. этот препарат влияет на надпочечники, а также расширяет кровеносные сосуды;
  4. Физическая или психологическая нагрузка за день до анализа или непосредственно перед его сдачей.

Поскольку диагностика заболевания носит комплексный анализ, вместе с анализом крови на эритропоэтин врач назначает другие анализы, показывающие уровень здоровья пациента по состоянию крови: на показатель гемоглобина в крови, на объем фолиевой кислоты и витамина В12, исследуются также эритроцитные индексы.

Нормативные показатели эритропоэтина в крови

Норма концентрации эритропоэтина в крови неодинакова у мужчин и женщин. Массовые исследования здорового населения, в результате которых устанавливаются нижние и верхние пределы нормы (референсные значения), показали, что нормальными считаются показатели:

  • 5,6 – 28,9 мЕд/л у мужчин;
  • 8 – 30 мЕд/л у женщин.

У женщин уровень эритропоэтина, в сравнению с мужчинами, повышен, что обусловлено способностью женского организма к репродукции.

Что показывает повышенный или пониженный результат анализа крови на эритропоэтин

Если, несмотря на соблюдение пациентом всех условий подготовки к анализу, уровень эритропоэтина в крови оказывается повышенным или пониженным, необходимо провести дополнительные диагностические процедуры. В любом случае серьезные отклонения от норм – повод задуматься о здоровье.

Чаще всего специалисты диагностируют повышение уровня эритропоэтина в крови. Это может быть признаком:

  1. Различного рода патологий в кровеносной системе (например, если при повышенном уровня эритропоэтина понижено число эритроцитов, это является признаком анемии, причина которой – угнетение работы костного мозга);
  2. Значительной кровопотери в острой или хронической форме, ведь организм в этой ситуации испытывает острую нужду в производстве новых эритроцитов, что и влечет за собой повышение уровня эритропоэтина в крови;
  3. Аплазии костного мозга (иначе говоря, аплазии кроветворения) – заболевания, связанного с подавленностью функции кроветворения, которую выполняет красный костный мозг: при аплазии уровень эритроцитов в крови резко снижается, тогда как другие клетки крови производятся в пределах нормы;
  4. Лейкемии (т.е. лейкоза, рака крови);
  5. Нарушение снабжения почек кровью;
  6. Наличие в почках камней или кист;
  7. Качественные изменения артерий в почках;
  8. Опухоли центральной нервной системы (гемангиобластомы).

В редких случаях врач диагностирует понижение уровня эритропоэтина в крови. Это может свидетельствовать о:

  • Почечной недостаточности; 
  • Первичной полицитемии (другие названия – истинная полицитемия, болезнь Васкеза-Ослера) – заболевании кровеносной системы, при которой значительно увеличивается скорость производства эритроцитов и гемоглобина в организме;
  • Анемиях, вызванных инфекционными или онкологическими заболеваниями.

Исследование на эритропоэтин является эффективным анализом, позволяющим в комплексе с другими диагностическими процедурами своевременно обнаружить наличие серьезных заболеваний почек и системы кровоснабжения.

Источник: https://gormony.guru/ehritropoehtin-analiz-krovi-chto-pokazyvaet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.