Форма грудной клетки в норме у женщин. Формы грудной клетки

Формы грудной клетки в норме и возможные патологии

Форма грудной клетки в норме у женщин. Формы грудной клетки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Осмотр ГК проводят спереди, сзади и по бокам при достаточном освещении. Врач обращает внимание на следующие признаки:

  • состояние углублений над и под ключицей;
  • соответствие бокового, переднего и заднего параметров ГК;
  • состояние угла соединения тела и рукоятки грудины;
  • градус надчревного угла;
  • состояние и симметричное расположение промежутков между ребрами;
  • какая степень прилегания лопаточных костей к ГК;
  • направленность ребер в боковой части клетки.

Сталкиваясь с разными формами грудной клетки при осмотре, врачи различают ее нормальные (физиологические) и патологические виды.

Патологические формы грудной клетки

  • Воронкообразный тип ГК образуется вдавленностью в участке мечевидного отростка и нижней части грудины. Этот вид деформирования ГК также известен под названием «грудь сапожника», из-за того, что еще в дореволюционное время сапожникам приходилось подолгу работать в сгорбившемся положении, используя свою грудь для опоры каблука. У детей воронкообразный вид ГК может развиться еще в период внутриутробного развития на фоне наследственной предрасположенности. Патология наиболее выражена в четырехлетнем возрасте малыша, и может приводить к таким проблемам, как быстрая утомляемость, мышечная слабость, кифоз, кифосколиоз. Для лечения показано хирургическое вмешательство.
  • Килевидная форма ГК напоминает куриную грудь. Патологические изменения будут видны из-за выступающей вперед рукоятки грудины, что приводит к резкому увеличению переднезаднего размера ГК. Сопровождается утолщениями в местах прикрепления ребер к грудине «рахитические четки». Эта патология чаще всего наблюдается у детей, перенесших рахит. Лечат хирургическим путем.
  • Эмфизематозная грудная клетка похожа на гиперстеническую, но с более выраженными чертами. Неправильная форма ГК обусловлена увеличением передне-заднего и боковых размеров, сглаживанием надключичных и подключичных ямок, что в результате делает ее похожей на бочку. Изменение ГК по такому типу происходит при эмфиземе легких, а также может быть у людей, играющих на духовых инструментах. В основе развития деформации лежит постоянное чрезмерное расширение легких, которое приводит к образованию эмфизематозного типа ГК.
  • Паралитическая грудная клетка имеет показатели астенического типа с более выраженными, чем в норме, чертами. Для ее строения характерными признаками являются асимметрично расположенные ключицы и лопатки, слабое развитие межреберных мышц, удлиненная и уплощенная форма ГК. Она формируется в результате воздействия ряда заболеваний, таких как туберкулез, хронические плевриты и пневмонии, истощение, синдром Марфана.
  • Ладьевидная форма ГК названа так из-за ладьевидного вдавления в нижней части грудины. Обычно наблюдается при врожденном заболевании спинного мозга (сирингомиелии).
  • Кифосколиотичекая грудная клетка. Изменение формы при этой патологии происходит по причине развития искривления позвоночного столба в сторону – сколиоза и кзади – кифоза. Наблюдается после травм позвоночника, перенесенного в детстве рахита, на фоне костной формы туберкулеза и ревматоидного артрита.

Деформации строения грудной клетки, врожденные и приобретенные, приводят к нарушению функции кровеносной и дыхательной систем, поэтому очень важно вовремя обнаружить патологию и заняться ее лечением.

Формы грудной клетки в норме

Различают три основные физиологические формы ГК:

  • Нормостеническая. Бывает у людей соответствующей конституции. Вся грудная клетка имеет коническую форму за счет того, что передние и задние параметры пропорционально соотносятся с боковыми. Достаточно выражены углубления над и под ключицей, лопатки прилегают, ребра боковой части направлены умеренно косо, угол надчревья прямой и равен 90°.
  • Астеническая форма ГК. Встречается у худощавых людей – астеников. При таком типе конституции ГК имеет удлиненный размер или плоскую форму, напоминающую состояние выдоха. Над- и подключичные углубления выглядят запавшими, ребра расположены в горизонтальном положении, расстояния между ними будут узкими. Лопаточные кости прилегают неплотно, угол надчревья менее 90°, мышечная масса плечевого пояса развита слабо, плечи узкие.
  • Гиперстеническая форма бывает у гиперстеников. Общий вид имеет схожесть с формой ГК, возникающей при глубоком вдохе. По своим очертаниям похожа на цилиндр. Боковой и переднезадние размеры ГК приблизительно одинаковые, углубления над и под ключицей практически не определяются, промежутки между ребрами незначительно выражены, а сами ребра расположены почти горизонтально, угол надчревья больше 90°, лопатки хорошо прилегают к поверхности грудной клетки, плечи широкие, их мускулатура выражена.

Вариантом нормы также является грудная клетка цилиндрической формы. Эта анатомическая особенность чаще всего наблюдается у физкультурников и спортсменов мти.

Основные показатели нормы для деток

Грудная клетка новорожденного имеет бочкообразный вид с горизонтальным расположением ребер. Иногда можно заметить отклонение кнаружи мечевидного отростка, которое с возрастом проходит.

У детей в трехлетнем возрасте длина ГК должна быть равна длине грудной части позвоночного столба. Со временем ГК начинает приобретать вид конуса, перевернутого основанием вверх, и к 12-13 года, вид грудной клетки будет иметь форму как у взрослого, только меньших размеров.

Источник: https://sustaw.top/displaziya/formy-grudnoy-kletki-norme-vozmozhnye-patologii.html

Деформации грудной клетки: как исправить врожденные деформации ребер у детей, лечение куриной груди, выпирает вперед кость, виды

Форма грудной клетки в норме у женщин. Формы грудной клетки

Грудная клетка защищает сердце и дыхательную систему человеческого организма от внешнего воздействия. Генетика часто является причиной искривления, неправильного формирования хрящей грудины. Приобретенное искривление костей грудной клетки у детей происходит из-за рахита, болезней костной ткани, сколиоза, ожогов, травм грудины, и требует незамедлительного обращения к доктору.

Все виды деформаций грудной клетки негативно влияют на развитие и полноценную деятельность сердца и легких у детей. Вовремя оказанное лечение корректирует деформацию и помогает побороть патологию без осложнений и оперативного вмешательства.

Что такое деформация грудной клетки и ее виды

Форма грудной клетки в норме — неправильный конус с четырьмя сторонами. Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы.

Различают такие виды деформации:

  • килевидную,
  • воронкообразную,
  • плоскую врожденную.

Приобретенные деформации:

  • эмфизематозная,
  • ладьевидная,
  • паралитическая,
  • кифосколиотическая.

Врожденные деформации нарушают переднюю стенку грудины. Приобретенные — заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация плохо заметна у маленьких детей, к трем годам, по мере роста ребенка, становится более выраженной, так как глубина воронки увеличивается до 7-8 см.

Полость грудной клетки уменьшается, образуется сколиоз, развитие и работа внутренних органов грудной полости нарушается.

Важно! Врожденная деформация у ребенка лечится оперативным путем. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют бронхолегочными заболеваниями.

Причины

Причины патологии грудной клетки:

  • болезни костно-мышечной системы — сколиоз, хондроз, рахит,
  • воспалительные болезни мягких тканей, туберкулез, астма, экзема, опухоль ребер,
  • инфекционные заболевания в первом триместре беременности,
  • различные травмы, ожоги,
  • синдромы — Дауна, Тернера, Жена, болезнь Бехтерева,
  • неудачные хирургические операции,
  • сильные физические нагрузки,
  • нарушение обмена веществ.

Классификация и характеристика

Медицина разделяет патологические формы деформации грудины на:

  • врожденные — оказывают влияние плохая генетика, употребление беременной женщиной алкоголя, табака, наркотических средств,
  • приобретенные — вследствие заболеваний, ожогов в области груди, различных повреждений.

Приобретенные деформации:

  1. Эмфизематозные — следствие воспаления легких, эмфиземы. Передняя часть груди увеличивается в размерах.
  2. Паралитические — к изменению формы приводят болезни легких. Грудная клетка уменьшена.
  3. Ладьевидные — углубления в виде ладьи в верхней и средней частях груди. Данный вид формируется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
  4. Кифосколиотические — из-за изменений в строении позвоночника грудная клетка приобретает асимметрию.

Врожденные деформации:

  1. Килевидная — куриная грудь. Патология характеризуется избыточным разрастанием 5-8 реберных хрящей. Грудина пациента выступает вперед в форме киля, увеличивается переднезадний размер грудной клетки.
  2. Плоская грудная клетка — неравномерное развитие грудной клетки, уменьшение ее переднезаднего размера, может развиться из-за задержки в развитии, частых простуд.
  3. Эмфизематозная — развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента приобретает бочкообразную форму.
  4. Паралитическая грудная клетка — уменьшение переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы выступают.
  5. Воронкообразная грудная клетка — порок, обусловленный западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Деформация возникает из-за генетических изменений структуры хрящей и соединительной ткани. Порок развития уменьшает объем грудной полости, искривляет позвоночник, смещает сердце, нарушает работу легких, изменяет артериальное давление.

Выпуклая грудная клетка имеет три степени деформации:

  • I степень — воронка меньше 2 см, сердце не смещено,
  • II степень — воронка 2-4 см, сердце смещено до 3 см,
  • III степень — воронка больше 4 см, сердце смещено более чем на 3 см.

Методы диагностики

Кривая грудная клетка видна при обычном осмотре пациента. Врач визуально определяет изменение формы, симметричности, окружности грудины, при прослушивании выявляет хрипы в легких, шумы в сердце.

Для установления точного диагноза, типа и степени болезни проводят клинические и инструментальные исследования. Пациент обязательно должен пройти консультацию у торакального хирурга, ортопеда, травматолога.

Для диагностики изменений сердца и легких пациенту показано посещение кардиолога, пульмонолога и проведение комплекса обследований:

  • рентген легких,
  • эхокардиография,
  • ЭКГ,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Рентген показывает всестороннюю картину изменений — степень и вид деформации. Компьютерная томография выявляет нарушения, влияющие на сердце и легкие, смещение внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография дает данные о костных, соединительных тканях. ЭКГ, эхокардиография и спирография показывают состояние внутренних органов.

Лечение

Методы лечения зависят от степени деформации, стадии и вида заболевания. Лечение искривления ребер у детей и у взрослых при незначительных отклонениях предполагает консервативные методики:

  • массаж,
  • медицинские корсеты,
  • физиотерапию,
  • комплекс физических упражнений.

Терапевтические методы и лекарственные препараты не исправляют костное искривление, но предотвращают рецидивы, способствуют поддержанию организма в хорошей форме. При тяжелых формах деформации проводится операция. Оперативное вмешательство в 90-95% случаев дает положительный результат.

Особенности при лечении детей

При дефектах грудной клетки известный педиатр Комаровский рекомендует обследовать ребенка на возможные патологии, вызывающие данный вид деформации, и затем проводить консервативное либо хирургическое лечение, в зависимости от причины заболевания.

Информацию о том, как исправить врожденную деформацию грудной клетки у ребенка, вы сможете узнать на консультации у ортопеда. На начальной стадии воронкообразной деформации применяют метод вакуумного колокола.

Процедуру проводят детям старше четырех лет. В  случаях сложных форм заболевания, особенно при расщелине грудной клетки, сразу делают операцию.

Килевидное искривление грудины устраняется торакопластикой. При впалой грудной клетке проводится консервативная терапия. Лечебную гимнастику проводят с 1 и 2 степенью патологии. Для положительного результата в лечении назначают массаж.

Операции в третьей стадии заболевания доктор проводит детям в возрасте после 7 лет. Врач имплантирует в грудную клетку магнитную пластину, затем снаружи надевает пациенту специальный пояс с магнитом.

Притяжение магнита и пластины постепенно приводит к лечебному эффекту — впалая грудь исправляется за 2 года ношения пластин.

Деформации грудины в подростковом возрасте возникают с 11 до 15 лет. Врач определяет, как лечить смещение грудной клетки у подростков. Эффективный способ — установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, постепенно ее выпрямляет.

Операцию делают, когда все кости сформированы — к 20-летнему возрасту. Если болезнь прогрессирует, операцию проводят раньше.

Можно ли исправить во взрослом возрасте

Куриная грудь у мужчин встречается часто. Консервативное лечение проводят комплексно: лечебная гимнастика, массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Терапия укрепляет мышечный каркас, налаживает кровоснабжение в легких и сердце.

Если выпирает кость вперед у девушки, вылечить заболевание при помощи одних упражнений невозможно. Чтобы получить положительный результат, врач назначает операцию. В крайне тяжелых случаях для стабилизации состояния пациента, предотвращения последующего искривления грудные позвонки фиксируют.

Консервативные варианты

Консервативные мероприятия в лечении деформаций грудной клетки у детей — ЛФК, плавание, массаж, ношение специальных компрессионных систем, детских корсетов. ЛФК при асимметрии ребер применяют для поддерживания нормального дыхательного объема легких. Физические упражнения для исправления дефекта грудины помогают, когда деформация грудной клетки у ребенка незначительная.

Для лечения килевидной деформации используют наиболее эффективный метод — систему Марсело Ферре, которая устраняет асимметрию грудной клетки. Компрессионная система выполнена из легкой алюминиевой пластины, которая подгоняется под выступающую часть грудины, поддерживающего механизма и прибора для измерения сдавливания.

Плоскую грудину исправляют при помощи плавания, физических нагрузок и дыхательной гимнастики. При воронкообразной деформации консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации. Если рахит стал причиной деформации грудины, то для маленьких детей врач назначает прием витамина D.

Дети с деформациями грудной клетки всегда находятся под постоянным наблюдением специалистов. Перед операцией за несколько дней отправляются на обследование в клинику для выявления изменений в связи с ростом, прогрессированием болезни и для определения точных сроков проведения операции. Во время наблюдения за ребенком перед операцией врач проводит лечебные мероприятия для коррекции осанки.

Хирургическое

Когда деформация приводит к необратимым изменениям, а терапевтические методы малоэффективны, назначается проведение операции. Эстетическую и реконструктивную хирургию грудной клетки проводят при врожденных и приобретенных деформациях, после травм, операций в онкологии, недостаточном развитии грудных мышц.

Показания к оперативной коррекции у детей:

  1. Патологические изменения — грудная клетка сдавливает магистральные сосуды, сердце, легкие.
  2. Социальная адаптация — у ребенка с косметическим уродством развивается социальный комплекс неполноценности. Дети ведут себя изолированно в обществе.

Существует несколько хирургических методик:

  1. Стернохондропластика. Метод Марка Равича. На передней грудной стенке врач делает поперечный разрез, грудные мышцы отделяются, затем иссекаются реберные хрящи. После ввода пластины сшиваются грудные мышцы и накладываются швы на рану. Данная операция довольно эффективна, но травматична. Разрезы спереди на грудине снижают эстетический результат операции, поэтому для многих пациентов такое лечение неприемлемо.
  2. Метод Насса — малоинвазивное вмешательство. Операция заключается в проведении разрезов по обеим сторонам грудной клетки по 2-3 см. Делают разрез, затем в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину вставляют металлические пластины. Специальную стальную или титановую пластину подшивают к ребрам и мышцам. Фиксаторы выпрямляют грудину, фиксируют ее в нужном положении. Доктор снимает пластину через три года либо оставляет пожизненно. Восстановительный период длится три недели, затем в течении трех месяцев необходимо снижать физические нагрузки. Через полгода пациент полностью выздоравливает.

Расщелину грудной клетки врач оперирует в срочном порядке. Детям до года частично иссекают грудину, затем она сшивается по средней линии. Гибкие кости у младенцев быстро срастаются. У детей старше года операция начинается с иссечения грудины, затем грудная клетка расширяется с помощью реберных трансплантатов.

В случае необходимости врач устанавливает титановую пластину — для надежной фиксации.

Операцию по коррекции воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Наружные швы из металлических или синтетических нитей, костных трансплантатов обеспечивают фиксацию.

Заключение

Искривления костей грудины — серьезная патология, влияющая на легкие и сердце, вызывающая психологические и социальные проблемы из-за внешнего вида. Заболевание заметно по внешним признакам, и лечится на ранних стадиях без последствий и оперативного вмешательства. Важно вовремя заметить аномалии в скелете.

Методы коррекции деформаций грудины успешно исправляют искривления и возвращают здоровье пациентам. Родители, заметившие патологию у детей, должны немедленно провести обследование у педиатра и своевременно начать лечение. Кроме того, регулярно проводить терапевтическое осмотры у врача с целью профилактики заболеваний дыхательных путей у ребенка.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/grud/kakie-byvayut-deformatsii-grudnoj-kletki

GRUDINA.RU: Как исправить килевидную деформацию грудной клетки

Форма грудной клетки в норме у женщин. Формы грудной клетки

Как выглядит эмфизематозная грудная клетка? Признаки этой патологии следующие:

  • увеличение поперечного и переднезаднего размера груди;
  • большой объем грудной клетки;
  • выпирание костей ключиц;
  • расширение пространств между ребрами;
  • цилиндрическая или бочкообразная форма груди.

Широкая грудина может наблюдаться и у здоровых людей плотной комплекции (гиперстеников). Однако есть отличия в описании эмфизематозной грудной клетки и гиперстенической. При коренастом телосложении размер грудной клетки соответствует габаритам других частей тела. При расстройствах дыхания объем груди увеличивается значительно сильнее и выглядит непропорционально.

Фото эмфизематозной грудной клетки можно увидеть ниже. Справа изображена бочкообразная деформация.

Классификация нормальных форм

В норме грудная клетка человека имеет несколько форм, которые отличаются одна от другой некоторыми анатомическими особенностями.

Нормостеническая (коническая) грудная клетка

Имеет форму конуса. Поперечный диаметр нормостенической формы больше, чем передне-задний. Межреберные промежутки, лопатки, надключичная и подключичная ямки практически незаметны.

Плечевой пояс и его мышечный состав хорошо укреплен и сравнительно сильнее, чем у других форм. Угол между реберными дугами составляет около 90 градусов.

Измерить надчревной угол можно, поставив большие пальцы на мечевидный отросток, а ладони – по ходу реберных дуг. Встречается чаще всего у людей среднего роста.

Гиперстенический вариант

Характерен для коренастых людей. По внешнему виду широкая грудная клетка напоминает цилиндр, размеры которого практически одинаковы в поперечном и передне-заднем диаметрах.

Практически горизонтальное расположение ребер характеризирует нечеткие межреберные промежутки, над- и подключичные ямки. Тупой надчревный угол, хорошо развита мускулатура.

Такой тип чаще всего встречается у людей небольшого роста.

Астенический тип

Узкая грудная клетка значительно длиннее, чем остальные варианты нормы. Угол между ребрами острый, при этом ребра расположены более вертикально.

У людей с астеническим типом можно четко отличить межреберные промежутки, надключичные и подключичные ямки, лопатки. Мышечная масса у таких людей, как правило, развита слабо.

Плечевой пояс уязвим к ушибам, вывихам и переломам. Астенический тип чаще всего можно увидеть у людей с высоким ростом.

Возможные заболевания

При каких заболеваниях могут деформироваться кости груди? Чаще всего это отмечается при серьезных патологиях органов дыхания:

  • эмфиземе легких;
  • обструктивном бронхите.

Врачи-пульмонологи относят эти два заболевания к хроническим обструктивным болезням легких (ХОБЛ).

Кроме того, эмфизематозная деформация грудной клетки отмечается у пациентов, страдающих муковисцидозом и бронхиальной астмой. Искривление костей грудины наблюдается и в запущенных случаях остеоартроза.

Далее мы подробно рассмотрим каждую из возможных патологий.

Эмфизема легких

Эмфиземой легких часто страдают курильщики и пациенты, работающие на вредных производствах. Это заболевание может также развиться как осложнение обструктивного бронхита. Под влиянием различных вредных факторов у пациентов расширяются легочные альвеолы. Это ведет к ухудшению газообмена и формированию эмфизематозной грудной клетки. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • прогрессирующей одышкой (усиливающейся при физическом напряжении);
  • неглубоким дыханием;
  • короткими вдохами и длинными выдохами;
  • кашлем;
  • посинением кожи из-за гипоксии.

Со временем у больных возникает дыхательная и сердечная недостаточность. Пациенты становятся подверженными различным инфекциям дыхательных путей. Простудные заболевания протекают при этом в тяжелой форме.

Обструктивный бронхит

При этом заболевании нарушается проходимость бронхов. В дыхательных путях скапливаются слизистые выделения, что приводит к нарушению вентиляции легких. Эмфизематозная грудная клетка является одним из признаков этой патологии. Кроме того, обструктивный бронхит сопровождается следующей симптоматикой:

  • кашлем;
  • одышкой, усиливающейся при ходьбе и физической нагрузке;
  • выделением гнойной и слизистой мокроты.

Заболевание возникает чаще всего из-за воздействия на бронхи табачного дыма и вредных газов. Существует также наследственная предрасположенность к обструктивных болезням дыхательных путей.

Эта патология довольно опасна. На поздних стадиях болезни развивается дыхательная недостаточность и патологические изменения в сердечных желудочках (легочное сердце).

Деформация грудной клетки

В зависимости от локализации выделяют нарушение формы передней, задней и боковых стенок грудной клетки.

Выраженность деформации может быть различной: от почти незаметного косметического дефекта до грубой патологии, вызывающей нарушение работы сердца и легких.

При врожденных деформациях, как правило, изменяется форма передней поверхности грудной клетки. Нарушение формы сопровождается недоразвитием грудины и мышц, отсутствием или недоразвитием ребер.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Нарушение формы груди, обусловленное западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Воронкообразная грудная клетка — самый распространенный порок развития грудины.

Предполагается, что воронкообразная деформация возникает из-за генетически обусловленного изменения нормальной структуры хрящей и соединительной ткани.

У детей с воронкообразной грудью часто наблюдаются множественные пороки развития, а в семейном анамнезе выявляются случаи аналогичной патологии у близких родственников.

Западение грудины при этом пороке развития приводит к уменьшению объема грудной полости. Резко выраженное нарушение формы груди вызывает искривление позвоночника, смещение сердца, нарушение работы сердца и легких, изменение артериального и венозного давления.

В травматологии выделяют три степени воронкообразной деформации:

  • I степень. Глубина воронки менее 2 см. Сердце не смещено.
  • II степень. Глубина воронки 2-4 см. Смещение сердца до 3 см.
  • III степень. Глубина воронки 4 см и более. Сердце смещено более чем на 3 см.

Симптомы

У новорожденных и детей младшего возраста деформация мало заметна. Западение ребер и грудины усиливается во время вдоха (парадокс вдоха). По мере роста ребенка патология становится более выраженной и к 3 годам достигает максимума. Дети с этой врожденной патологией отстают в физическом развитии, страдают вегетативными расстройствами и частыми простудными заболеваниями.

В последующем деформация становится фиксированной. Глубина воронки постепенно увеличивается, достигая 7-8 см. У ребенка развивается сколиоз и грудной кифоз. Выявляется уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой. Нарастают нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

С целью диагностики изменений сердца и легких, обусловленных деформацией грудной клетки, пациенту проводят целый комплекс обследований: рентгенографию легких, эхокардиографию, ЭКГ и др.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)

Патология обусловлена избыточным разрастанием реберных хрящей. Обычно разрастаются хрящи V-VII ребер. Грудина пациента выступает вперед, придавая груди характерную форму киля. Килевидная грудная клетка сопровождается увеличением переднезаднего размера грудной клетки.

По мере роста ребенка нарушение формы становится более выраженным, возникает значительный косметический дефект. Внутренние органы и позвоночник страдают незначительно. Сердце приобретает форму капли (висячее сердце). Пациенты предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке.

Операция показана только при нарушении функции внутренних органов и не проводится детям младше 5 лет.

Плоская грудная клетка

Обусловлена неравномерным развитием грудной клетки с уменьшением ее переднезаднего размера. Не вызывает изменений со стороны органов грудной полости.

Приобретенные деформации возникают в результате перенесенных заболеваний (рахита, костного туберкулеза, болезней легких и т.д.) Как правило, в процесс вовлекаются задняя и боковые поверхности грудной клетки.

Источник: https://gippokrat-miass.ru/zabolevaniya/grudnaya-kletka-u-zhenshchin.html

Формы грудной клетки человека. Форма грудной клетки у детей

Форма грудной клетки в норме у женщин. Формы грудной клетки

Грудная клетка – это природный внутренний панцирь, созданный для защиты жизненно важных органов от повреждений, ушибов или травм. В грудной полости скрыты сердце, легкие, легочные артерии и вены, тимус, бронхи, пищевод, печень. К ней крепятся дыхательные мышцы и мускулы верхних конечностей.

Строение грудной клетки человека

Грудную клетку образуют:

  • 12 пар дугообразных ребер, соединенных сзади с грудным отделом позвоночника, а спереди соединенных с грудиной с помощью реберных хрящей.
  • Грудина – непарная кость, имеющая удлиненную форму. Ей свойственна выпуклость на передней поверхности и вогнутость на задней. Включает в себя три части: рукоятку, тело и мечевидный отросток.
  • Мышцы.

Грудная клетка обладает гибкостью, то есть расширяется и сжимается в процессе дыхания.

Виды грудной клетки

Величина и формы грудной клетки вариабельны и могут меняться в зависимости от степени развитости мускулатуры и легких. А степень развития последних тесно связана с жизнедеятельностью человека, его активностью и профессией. Форма грудной клетки в норме имеет три вида:

  • плоский;
  • цилиндрический;
  • конический.

Плоская форма грудной клетки

Зачастую обнаруживается у людей со слабой мускулатурой и ведущих пассивный образ жизни. Она длинная и уплощенная в переднезаднем диаметре, передняя стенка практически вертикальна, ключицы отчетливо выделяются, межреберные промежутки широкие.

Коническая форма грудной клетки

Эта широкая и короткая форма груди свойственна людям с хорошо развитой группой мышц плечевого пояса. Нижняя ее часть шире верхней. Наклон ребер и межреберные промежутки небольшие.

Цилиндрическая форма грудной клетки

Такая форма грудной клетки в норме встречается у невысоких людей. Она округлая, одинаковая по всей длине. Горизонтальное расположение ребер объясняет нечеткие межреберные промежутки. Подгрудный угол тупой. У людей, занимающихся спортом профессионально, именно такая форма груди.

Возрастные и физиологические особенности

Формы грудной клетки человека значительно меняются с возрастом. Детям новорожденным свойственна узкая и укороченная форма усеченной пирамиды. Она немного сжата с боков. Поперечный размер меньше переднезаднего.

Рост ребенка, обучение его ползанию и вставанию, развитие опорно-двигательного аппарата и рост внутренностей обуславливает быстрый рост грудной клетки. Форма грудной клетки у детей на третьем году жизни становится конусообразной.

В 6-7 летнем возрасте рост немного замедляется, наблюдается увеличение угла наклона ребер. Дети школьного возраста имеют более выпуклые формы грудной клетки, нежели взрослые, наклон ребер также меньше. С этим связано более частое и неглубокое дыхание младших школьников.

У мальчиков грудная клетка начинает усиленно расти в 12, у девочек – 11 лет. В период до 18 лет больше всего меняется средний отдел груди.

Форма грудной клетки у детей во многом зависит от физических упражнений и положения корпуса во время посадки. Физические нагрузки и регулярные упражнения будут способствовать увеличению объемов и ширины грудной клетки.

Экспираторная форма станет следствием слабой мускулатуры и плохо развитых легких.

Неправильная посадка, с опорой на край стола, может привести к изменениям формы грудной клетки, что негативно отразится на развитии и работе сердца, легких и крупных сосудов.

Уменьшение размеров, опускание и изменение формы грудной клетки у людей пожилого возраста связано со снижением эластичности реберных хрящей, частыми заболеваниями дыхательных путей и кифозным искривлением.

Мужская грудная клетка больше женской и имеет более выраженный изгиб ребра в области угла. У женщин ярче выражено спиралеобразное скручивание ребер. За счет этого и получается более плоская форма и преобладание грудного дыхания. У мужчин брюшной тип дыхания, который сопровождается смещением диафрагмы.

Грудная клетка и ее движения

Активную роль в процессе вдоха и выдоха выполняют дыхательные мышцы.

Вдох осуществляется путем сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц, которые приподнимая ребра, немного отводят их в стороны, увеличивая объем грудной клетки.

Выдыхание воздуха сопровождается расслаблением дыхательных мышц, опусканием ребер, приподниманием купола диафрагмы. Легкие в этом процессе выполняют пассивную функцию, следуя за движущимися стенками.

Типы дыхания

В зависимости от возраста и развитости грудной клетки различают:

  • Диафрагмальное дыхание. Так называется дыхание новорожденных, у которых еще нет хорошего изгиба ребер, и находятся они в горизонтальном положении, межреберные мышцы слабые.
  • Грудобрюшное дыхание с преобладанием диафрагмального наблюдается у детей во второй половине первого года жизни, когда межреберные мышцы начинают крепчать, рудная клетка начинает опускаться книзу.
  • Грудной тип дыхания начинает преобладать у детей с 3-х до 7-ми летнего возраста, когда активно развивается плечевой пояс.
  • После семи лет появляются половые отличия в типах дыхания. Брюшной будет преобладать у мальчиков, грудной – у девочек.

Патологические формы грудной клетки

Патологии чаще всего замечаются пациентами. Они могут быть врожденными (связанными с нарушением развития костей в период беременности) и приобретенными (последствие травм и заболеваний легких, костей, позвоночника). Деформации и искажения, как правило, выявляет простой осмотр грудной клетки.

Форма и ее изменения, асимметричность, нарушение ритма дыхания позволяют опытному врачу огласить предварительный диагноз. Форма грудной клетки становится неправильной под воздействием патологических процессов в органах грудной полости и при искривлении позвоночника.

Патологические формы грудной клетки могут быть:

  • Бочкообразными. Это отклонение обнаруживается у людей, у которых легочная ткань обладает повышенной воздушностью, то есть, нарушена ее эластичность и прочность. Это сопровождается повышенным содержанием воздуха в альвеолах. Бочкообразная форма грудной клетки имеет расширенный поперечный и, особенно, переднезадний диаметр, с горизонтально расположенными ребрами и широкими межреберными промежутками.
  • Паралитическими. Такая грудная клетка выглядит плоско и узко. Ключицы ярко выражены и расположены асимметрично. Лопатки явно отстают от грудной клетки, расположение у них разноуровневое и в процессе дыхания они смещаются асинхронно. Расположение ребер – косое книзу. Паралитические формы грудной клетки встречаются у истощенных людей, у людей со слабым конституционным развитием, с тяжелыми хроническими заболеваниями, например, туберкулезом.
  • Рахитическими. Такую форму еще называют килевидной, или куриной. Для нее характерно значительное увеличение переднезаднего размера, что является следствием перенесенного в детском возрасте рахита. Килеобразная форма возникает и как результат генетического отклонения в развитии костной системы. Выпирание костей может быть значительным или не очень. Выраженность патологии влияет на вторичные симптомы болезни, возникающие из-за сдавливания сердца и легких.
  • Воронкообразными. Этот вид патологии выражен в заметном западании отдельных зон: ребер, хрящей, грудины. Глубина воронки может достигать 8 см. Ярко выраженная воронкообразная деформация сопровождается смещением сердца, искривлением позвоночника, проблемами в работе легких, изменением артериального и венозного давления. У грудных детей патология мало заметна, только при вдохе наблюдается незначительное западание в области груди. Более выраженной становится по мере роста.
  • Ладьевидными. Характерным для данной патологии является наличие вытянутого углубления в средней и верхней части грудины. Развивается у детей, страдающих заболеваниями нервной системы, при которых нарушаются двигательные функции и чувствительность. Выраженная деформация сопровождается отдышкой, быстрой утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, частым сердцебиением.
  • Кифосколиотическими. Развивается на фоне заболеваний позвоночника, а именно грудного отдела, или же является следствием травматического повреждения.

Эволюция обеспечила защиту наиболее важных органов человеческого организма грудной клеткой. В грудной полости расположены органы, без которых мы не сможем просуществовать и несколько минут. Жесткий костный каркас не только защищает, но и фиксирует их в постоянном положении, обеспечивая стабильную работу и наше удовлетворительное состояние.

Источник: https://FB.ru/article/177612/formyi-grudnoy-kletki-cheloveka-forma-grudnoy-kletki-u-detey

Формы грудной клетки при осмотре: виды

Форма грудной клетки в норме у женщин. Формы грудной клетки

Формы грудной клетки

Определение формы грудной клетки (ГК) проводится при стандартном осмотре на приеме врача. Собранная информация наряду с жалобами, которые вы опишите, даст доктору представление о типе вашего телосложения, хронических и перенесенных болезнях легких, плевры, сердца и грудной части скелета.

Какие признаки помогают врачу определить тип грудной клетки

Осмотр ГК проводят спереди, сзади и по бокам при достаточном освещении. Врач обращает внимание на следующие признаки:

  • состояние углублений над и под ключицей;
  • соответствие бокового, переднего и заднего параметров ГК;
  • состояние угла соединения тела и рукоятки грудины;
  • градус надчревного угла;
  • состояние и симметричное расположение промежутков между ребрами;
  • какая степень прилегания лопаточных костей к ГК;
  • направленность ребер в боковой части клетки.

Сталкиваясь с разными формами грудной клетки при осмотре, врачи различают ее нормальные (физиологические) и патологические виды.

Нормальная форма грудной клетки у детей

Основные показатели нормы для деток

Грудная клетка новорожденного имеет бочкообразный вид с горизонтальным расположением ребер. Иногда можно заметить отклонение кнаружи мечевидного отростка, которое с возрастом проходит.

У детей в трехлетнем возрасте длина ГК должна быть равна длине грудной части позвоночного столба. Со временем ГК начинает приобретать вид конуса, перевернутого основанием вверх, и к 12-13 года, вид грудной клетки будет иметь форму как у взрослого, только меньших размеров.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.