Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Как выглядит диафрагмальная грыжа и ее причины у кошек

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Диафрагмальная грыжа у кошек развивается при смещении органов из брюшной полости в грудную. Происходит это при повреждении диафрагмы или при врожденном ее дефекте. Сама диафрагма представляет собой тонкую пленку (мышечно-сухожильную), перегородку, разделяющую поперек абдоминальную и грудную полости.

Диафрагма и диафрагмальная грыжа: как они взаимосвязаны

Диафрагма является мощным инспиратором, без нее невозможна нормальная работа брюшного пресса, а также стабильный ток крови и лимфы по магистральным сосудам абдоминальной полости. Мышечно-сухожильная перегородка крепится изнутри к ребрам, имеет вид купола, выпуклая часть которого «смотрит» в грудную полость. В самой диафрагме есть отверстия для пищевода, аорты и вены (каудальная полая).

Диафрагмальная грыжа развивается у кошек как патологическое состояние вследствие различных причин. Но при этом происходит повреждение «пленки» разной интенсивности, при которой органы из брюшной полости начинают смещаться вверх, вызывая ущемление легких, сердца и крупных сосудов.

Функции диафрагмы:

  • участие в дыхании;
  • опора для органов;
  • естественная перегородка;
  • обеспечение лимфодренажа;
  • участие в пищеварении.

Грыжа чаще появляется при сильном травмировании животного (ДТП, падение с высоты) или при ударе. Вкупе с грыжей у кошки имеются множественные повреждения костей и мягких тканей, поэтому доставить ее в ВЦ «РосВет» нужно обязательно, где ей займется операционная бригада.

Типы и характеристики диафрагмальных грыж

После обследования ветеринарный врач устанавливает причину повреждения, именно это важно сделать, чтобы в дальнейшем спрогнозировать ход операции. Дефект в диафрагме появляется после травмы, это самые частые случаи обращения владельцев кошек в ВЦ «РосВет».

Механические факторы:

  • закрытые (удары, падения, ДТП, резкое повышение внутрибрюшного давления);
  • открытые (когда вместе с диафрагмой нарушается целостность окружающих тканей и костей).

Клинические признаки повреждений самые разные и зависят от причины, от того, какие органы и ткани травмированы. Чаще страдают дыхательная и пищеварительная системы.

При диафрагмальной грыже врожденного характера различают:

  • плевроперитонеальные, которые встречаются редко и котята с подобными аномалиями умирают в первую неделю после рождения;
  • перикардио-плевроперитонеальные, самые часто диагностированные повреждения в практике ветеринарных хирургов, предрасположены к ним кошки-персы;
  • скользящие, развиваются при слабости пищеводно-диафрагмальной связки, при этом желудок и пищевод, лишившись поддержки, перемещаются в средостение. Формируется грыжевой мешок из складки брюшины и как следствие плохо смыкается сфинктер между желудком и пищеводов (рефлюкс-эзофагит);
  • параэзфагеальные, происходит перемещение через расширенное пищеводное отверстие дна желудка, сальника и части кишки в полость груди с одновременной фиксацией кардиального отдела. Главное отличие – возможность ущемления, боль, тошнота и рвота. При отсутствии быстрой помощи ущемленные ткани быстро отмирают, что необратимо.

Травматические повреждения могут стать причиной пневмоторакса (воздух в грудной полости) или гемотораксу (скопление крови). Как следствие – нарушение дыхания до критических ситуаций, когда помощь кошке будет нужна незамедлительно.

Какие симптомы должны насторожить владельца

Если органы брюшной полости сдвигаются через отверстие в грудную полость, то неминуемо происходит сдавливание легких, а также у самих органов, ущемленных в диафрагмальной грыже, нарушается их кровообращение.

Насторожить владельца кошки должны следующие признаки:

  • явные проблемы с дыханием;
  • вздох поверхностный, неглубокий;
  • кошка намеренно вытягивает шею и голову, чтобы улучшить прохождение воздуха.

«Слипшиеся» воедино печень, желудок и кишечник перестают нормально функционировать, что визуально может выглядеть как признаки нарушения ЖКТ, печеночной недостаточности.

Какое исследование проводят в ВЦ «РосВет»

В диагностические мероприятия обязательно входит рентгенография. Если на снимке отсутствует четкая линия диафрагмы, ветеринарный врач всегда подозревает диафрагмальную грыжу. Визуализация внутренних органов в грудном отделе, которые анатомически должны располагаться в брюшной полости только подтверждает диагноз.

Контрастные исследования необходимы в случае, если есть плевральный выпот. Перитонеографию проводят для подтверждения разрыва диафрагмы, если повреждение есть, то контрастное вещество окажется в грудной полости. В качестве вспомогательного исследования назначают УЗИ.

Что делать: какое лечение предусмотрено

Медикаментозного лечения при диафрагмальной грыже не существует, препараты назначают как вспомогательные, но основная терапия только хирургическая. Причем, чем быстрее владелец кошки доставит питомицу в клинику, тем выше шанс на благополучный исход.

Заключается хирургическая операция в ушивании грыжевого отверстия в диафрагме. Если стабилизация животного перед вмешательством невозможна, то проводят экстренную операцию с использованием аппарата ИВЛ и дальнейшим пребыванием кошки в реанимации и стационаре ветклиники.

Если Ваша кошка получила серьезные повреждения (ДТП, ушибы при падении, переломы и пр.), необходимо срочно доставить ее в ВЦ «РосВет». Сообщить о приезде можно по телефону: + 7 (495) 256-11-11. Также при врожденной патологии владелец может заметить признаки нарушения дыхания, что тоже будет поводом приехать в клинику или вызвать врача на дом.

Источник: https://Ros-Vet.ru/koshki/diafragmalnaya-gryzha-u-koshek-prichiny-i-lechenie/

Диафрагмальная грыжа у кота

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Диафрагмальная грыжа, которую диагностируют у кошки, представляет собой патологию, при которой органы брюшины смещаются в грудную полость из-за нарушения целостности диафрагмы. Последняя исполняет роль перегородки между этими двумя полостями. Терапия патологии предполагает проведение хирургического вмешательства.

Почему возникает?

Преимущественно у кота диафрагмальная грыжа наблюдается вследствие травматических факторов. Повреждения могут быть открытыми, в результате них страдает грудная и брюшная полость, травмируется также и диафрагма.

Если же говорить о закрытых повреждениях травматического характера, то они наблюдаются при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, а также в ситуации, когда внутрибрюшное давление резко и сильно повышается.

Врожденная диафрагмальная грыжа у котят тоже не является редкостью. Такую патологию принято делить на 4 вида:

  • Плевроперитонеальная. Диагностируется нечасто. В большинстве ситуаций домашние питомцы с таким дефектом диафрагмы умирают во время родов или же спустя несколько часов после рождения.
  • Перикардио-плевроперитониальная. Распространенный тип заболевания. Преимущественно встречается у персидских представителей кошачьего семейства.
  • Скользящая. Развивается из-за ослабления диафрагмальной связки, из-за чего желудок перемещается вверх. Ущемления грыж не наблюдается.
  • Параэзофагеальная. Для этого типа патологии характерна фиксация кардиального отдела и смещение органов пищеварения в грудную полость через пищеводное отверстие, которое чрезмерно расширено. Грыжи могут ущемляться, провоцировать сильный болевой синдром.

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа представляет собой дефект врожденного характера, вследствие которого у кошки во время внутриутробного развития формируется соединение брюшной полости с сердечной сорочкой из-за нарушения целостности диафрагмы.

Какие симптомы укажут на патологию?

На фоне такой патологии у животного появляется одышка, которую сложно не заметить хозяину.

Владельцам домашнего питомца важно следить за общим состоянием котенка. В процессе прогрессирования заболевания он становится апатичным, не идет на контакт с хозяином.

Если патология не была выявлена и не проведено соответствующее лечение, развиваются нарушения дыхания. Животное может задыхаться, у него отмечается одышка. Поскольку организм недополучает требуемое количество кислорода, наблюдаются изменения розового оттенка слизистых оболочек на синий.

Если брюшные органы слишком сильно надавливают на сосуды, есть вероятность возникновения отека легких.

При перикардиально-диафрагмальной у кошек могут отсутствовать любые симптомы. Зачастую это обусловлено тем, что органы брюшной полости свободно скользят в перикард. В такой ситуации грыжу зачастую диагностируют, когда планово проводят рентген.

Однако существуют питомцы, у которых патология провоцирует упадок аппетита, постоянную рвоту, диарею и снижение массы тела. Такая симптоматика обусловлено ущемлением желудка. Некоторые домашние животные страдают от сдавливания сердца и легких.

Диагностические мероприятия

Иногда целесообразно обследовать животное ультразвуковым методом, чтобы точно поставить ему диагноз.

Если владелец заметил проблемы с дыханием у кошки или другую нежелательную симптоматику, важно не тянуть с визитом в ветеринарную клинику. В первую очередь ветврач опрашивает хозяина и уточняет, насколько давно ухудшилось состояние кота.

Затем проводится осмотр котика и рентгенография. Прописывают обычное исследование или методику, во время которой используется контрастное вещество. Если часть пищеварительных органов локализуется в грудной полости, предварительный диагноз диафрагмальной грыжи подтверждается. Чтобы выявить разрыв диафрагмы, кошке прописывают перитонеографию.

Иногда требуется проведение ультразвукового исследования.

Как проходит лечение?

Справиться с диафрагмальной грыжей у котов поможет исключительно хирургическое вмешательство. Операция предполагает вскрытие ветеринарным врачом грудной клетки.

После этого органы, которые переместились, он возвращает обратно в брюшину. Затем медик зашивает диафрагму, однако перед этим прибегает к помощи пластики. На мышечно-сухожильную пластинку хирург накладывает специальную сетку.

В ситуации, когда внутренние органы ущемлены, иногда требуется их резекция.

Если после проведенного вмешательства у животного может развиться бактериальная инфекция, то ему назначаются соответствующие препараты.

За 12 часов до проведения хирургического лечения диафрагмальной грыжи кошке запрещено давать пищу. За 2—3 ч.

до операции не рекомендуется поить домашнего питомца. В большинстве ситуаций хирургическое вмешательство назначается в утреннее время. Уже к вечеру животное может вернуться домой. Реабилитационный период в среднем занимает около 14 дней.

По прошествии этого времени зачастую швы уже снимаются. На протяжении 2 недель владельцу кошки потребуется создать ей полный покой и следить за прооперированной областью. Швы нужно обрабатывать с помощью медикаментов, которые прописал ветеринарный врач.

Иногда прописывается антибактериальное лечение, которое позволит избежать инфицирования прооперированной зоны.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновения диафрагмальной грыжи у кошки, ветеринарные врачи из клиники «Прайд» рекомендуют владельцам домашних питомцев внимательно относиться к изменению состояния котиков.

Если обнаружены какие-либо проблемы с пищеварением или опорожнением, важно не откладывать визит в ветклинику. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить возможное наличие врожденной грыжи и провести соответствующее лечение.

Если питомец содержится в квартире на верхних этажах, не следует давать ему спать на подоконнике или же гулять по карнизу. Лишний раз не рекомендуется открывать балкон и окна без надобности.

Такие меры предосторожности обусловлены тем, что зарегистрировано немало ситуаций, когда кошки, пытаясь запрыгнуть на подоконник, не рассчитывали расстояние, промахивались и падали.

Источник: https://InfoKotiki.ru/zabolevania/vnut-organy/diafragmalnaya-gryzha-u-kota.html

Диафрагмальная грыжа у кошек – Советы для домашних животных – 2020

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Имея ветеринара, скажите, что они считают, что у вашей кошки диафрагмальная грыжа может быть очень страшной и расстраивающей – с полным основанием, поскольку это условие требует хирургического вмешательства, а в некоторых случаях может оказаться слишком большим для вашего питомца. В этой статье объясняется, что такое диафрагмальная грыжа и как она лечится.

Итак, что такое диафрагмальная грыжа?

Сама диафрагма представляет собой большую мышцу, которая выступает в качестве барьера между пространством грудной клетки (который содержит сердце и легкие) и животом, который удерживает, среди прочего, желудок, печень, селезенку и кишечник.

Хотя диафрагма – это тонкая мышца, она должна обеспечивать воздухонепроницаемый барьер, поэтому, если он поврежден, могут возникнуть большие проблемы. Его функция заключается в том, чтобы позволить сундуку иметь отрицательное давление, что означает, что легкие могут расширяться наружу, а не сворачиваться внутрь.

Диафрагма движется вниз по телу с каждым дыханием и легкими с ним, заставляя их расширяться еще дальше, когда ваш питомец (или нас) вдыхает. Потому что это мышца при выдохе, она снова поднимается, помогая легким контракт и вытеснение воздуха.

Таким образом, вы можете увидеть, есть ли у мусора какой-либо ущерб, он не остановит дыхание кошки (или любого животного / человека), но они не смогут дышать очень хорошо.

Определение грыжи является «выступом органа через отверстие в полости тела, которое обычно содержит его». В случае диафрагмальной грыжи диафрагма имеет отверстие в ней, и что-то из брюшной полости выступает в нее.

Проблема заключается в том, что некоторые диафрагмальные грыжи являются чрезвычайными ситуациями, и им нужна немедленная медицинская помощь, в то время как некоторые могут остаться незамеченными в течение нескольких дней – все зависит от того, насколько поврежден диафрагма и размер отверстия в ней. Проблема также означает, что орган, заполнивший отверстие, может отключить кровоснабжение, вызывая дальнейшие заботы и осложнения. Как владельцы, большую часть времени они будут первыми, кто что-то осознает, не совсем прав.

Причины и симптомы диафрагмальной грыжи

У кошек основной причиной диафрагмальной грыжи является травма, обычно в результате дорожно-транспортного происшествия, когда автомобиль поражает кошку таким образом, чтобы вызвать разрыв.

Некоторые кошки, особенно более молодые, также могут вызывать диафрагмальную грыжу, просто недооценивая прыжок между двумя поверхностями и причаливание неловко или на краю одной из поверхностей.

Естественно, поскольку их диафрагмы не развиты настолько, они тоньше и могут быть повреждены легче.

Вот почему важно, если вы думаете, что ваша кошка участвует в дорожно-транспортном происшествии, искать ветеринарные консультации для них. Возможно, они получили другие травмы, которые могут даже маскировать диафрагмальную грыжу.

Симптомы диафрагмальной грыжи довольно просты –

  • Быстрое дыхание – поскольку нет правильного расширения легкого из-за грыжи.
  • Сниженный аппетит – не всегда случай, но опять же в зависимости от того, сколько травм было и если кошка болеет.
  • Летаргия и нежелание двигаться – вы можете видеть, что ваша кошка спокойнее, чем обычно, это также может означать боль, но у них может быть и дискомфорт при дыхании. Это более распространено у котят, которые всегда кажутся на ходу, а также кажутся безграничной энергией!

Ищете бесплатный совет для домашних животных? Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs – PetForums.co.uk

Диагностика диафрагмальной грыжи

Если ветеринар осмотрит кошку с подозрением на диафрагмальную грыжу, они все равно пройдут полное обследование. В одной из основных областей, на которые они будут смотреть и слушать, есть сундук. Они увидят, есть ли видимые кровоподтеки вокруг области грудной клетки, которые указывают на травму, и они, конечно же, слушали сундук с помощью стетоскопа.

Прослушивание сундука даст очень хороший показатель наряду с частотой дыхания (который будет казаться очень высоким), звуки в сундуке позволят ветеринарному специалисту узнать, есть ли у кошки проблемы, пытаясь получить достаточное количество воздуха в легких.

Они могут принять кошку за рентген, используя обычно только легкую седацию, поскольку они все еще хотят, чтобы кошка дышала для себя без полной общей анестезии. Рентген грудной клетки даст окончательный диагноз диафрагмальной грыжи и очень хороший признак того, насколько плоха грыжа.

Лечение диафрагмальной грыжи

Лечение диафрагмальной грыжи – операция. Кошка будет открыта, чтобы хирург мог видеть внутри и оценивать степень ущерба.

Затем они восстановят травму, тщательно удалив орган, вызывающий грыжу, и вернут ее туда, где она должна быть, и зашивают отверстие.

В то время как операция проходит, ветеринарная медсестра будет держать кошку стабильной под анестезией и использовать рефрижационную сумку, умело удерживать кошку, искусственно дыша, до тех пор, пока дыра не будет восстановлена.

Прежде чем кошка будет зашита, ветеринар проверит все остальные органы в порядке и, похоже, имеет хорошее кровоснабжение. В большинстве случаев иглу также вставляют в пространство сундука, прежде чем кошка проснется и добавится лишний воздух, чтобы было отрицательное давление. Делая это, дыхание кошек немедленно улучшится.

Прогноз

Как только операция закончится, большинство кошек будут абсолютно прекрасны.

Это займет некоторое время для травм, чтобы исцелить, и в течение этого времени кошка должна быть спокойна владельцем – и определенно не разрешается прыгать куда угодно! Если травма была вызвана дорожно-транспортным происшествием, другая травма может также занять несколько недель, чтобы исцелить – особенно в случае сломанных костей.

К сожалению, иногда травмы слишком суровы, и даже с операцией некоторые кошки слишком бедны, чтобы пережить общую анестезию, особенно если у них есть подозрение на диафрагмальную грыжу, что усложняет анестезию.

Если вы подозреваете, что ваша кошка попала в дорожно-транспортное происшествие или у вас возникли проблемы с дыханием, обратитесь к своему ветеринару как к чрезвычайной ситуации.

Источник: https://rus.battlepetsonline.com/diaphragmatic-hernias-cats-37114

Грыжи у кошек и собак

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Грыжами называют временные или стойкие выпадения органов или тканей, через естественные или патологические отверстия, с сохранением естественных оболочек.

Грыжи у собак и кошек,  имеют множество форм и вариантов.

Разнообразней грыж могут выглядеть только, пожалуй, опухоли у животных и переломы костей.
Грыжевое образование – изменение положения внутренних органов собаки, которое может проявится на теле выпячиванием оболочки той области организма, в которой расположены эти органы.

Первыми признаками наличия грыжи у собаки можно считать припухлости на теле собаки, имеющие самые разнообразные очертания и выбирающие для своего местоположения преимущественно области живота, паха и промежности.

Как и человек, животное способно приобрести заболевание на протяжении жизнедеятельности в любом возрасте, а может и родиться с ним. Сама же грыжа включает в себя следующие три элемента: грыжевые ворота, грыжевой мешок и содержимое грыжевого мешка.

Для обозначения небольшого грыжевого отверстия принято использовать термин «грыжевое кольцо». Широкое большое отверстие именуют грыжевым каналом. Грыжа, содержимое которой можно легко вправить обратно, называется вправимой.

Невправимая грыжа имеет место, когда получаются спайки между содержимым грыжи и стенками мешка. По анатомическому признаку грыжи можно разделить на 5 видов: пупочные, паховые, промежностные, бедренные и грыжигрыжа у собак позвоночника.

Десять наиболее часто встречаемых грыж у собак и кошек:

– пупочная- паховая- промежностная- паранальная- эпигастральная- бедренная- промежуточная- послеоперационная (вентральная)- диафрагмальная

– межпозвоночная

Грыжи у собак и кошек на внешней поверхности тела выглядят как округлое выпячивание кожи. При надавливании на которое, безболезненная грыжа может вправляться (скользящая грыжа), или не вправляться (статичная грыжа).

 
Если же грыжа у собаки при надавливании умеренно или значительно болезненна  – это плохой признак (!), указывающий на возможное ущемление грыжевого мешка (ущемленная грыжа).

При такой ситуации требуется незамедлительная хирургическая помощь. 

Экстренная операция при ущемлении , например, кишечника (самый частый “ущемляемый” орган) должна быть проведена не позднее 4-х часов.

Иначе сдавленный грыжевым кольцом кишечник остается без кровоснабжения, и по истечении 4-х часов может отмереть.

При невозможности провести срочное оперативное вмешательство, обхват грыжевого кольца ,на время, ослабляют применением мощных спазмолитических средств.

Самые частые из встречающихся у домашних животных грыж – пупочные. Как врожденные, так и приобретенные.

Пупочная грыжа у собаки и кошки

Пупочная грыжа у собаки.

Пупочная грыжа у кошки.

Пупочная грыжа у собак и кошек – довольно частый гость в списке заболеваний. Зачастую пупочная грыжа – явление врождённого характера, однако может развиться и у собаки или кошки, подверженной чрезмерным нагрузкам. Преимущественно можно видеть щенков с грыжей, но иногда можно встретить и у взрослых собак.

Иногда она возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, если питомца часто мучают газы. Чаще всего пупочная грыжа состоит из грыжевых ворот и выпадающего через эти ворота грыжевого мешка. В самом мешке зачастую находится кусок сальника или петли кишечника. В случае, когда грыжевое отверстие ущемляет содержимое грыжевого мешка, то возникает необходимость в операции.

Помимо видимых признаков выпадения существует ещё следующая симптоматика:

  • – угнетённое состояние питомца;
  • – животное отказывается от пищи;
  • – заметны изменения в сердцебиении и дыхании;
  • – при прощупывании можно отметить болевые ощущения.

Обнаружение любого из признаков требует незамедлительного обращения к врачу, чтобы исключить возможность развития невправимой грыжи и операции грыжесечения.

Врожденные пупочные грыжи – обнаруживаются у щенков и котят на месте пупка в виде небольшой полушарообразной припухлости. Такая грыжа с взрослением и увеличением размеров животного, чаще всего, имеет тенденцию к незначительному росту.

Реже – размер ее остается неизменным, или же она пропадает совсем. В целом – врожденная пупочная грыжа у кошки и собак, при умеренном размере, малоопасны. И в большинстве своем, удаляются по косметическим соображениям.

Однако не стоит забывать, что при умеренном или значительных размерах – они могут представлять опасность ущемления, либо разрыва пупочного кольца и мышц брюшного пресса.

Причина врожденной пупочной грыжи у собак и кошек – особенности анатомии и внутриутробного развития.

(неправильный обрез пуповины или рывок за пуповину во время родов тут не при чем)

Приобретенные пупочные грыжи у кошки или собаки – могут возникать в любом возрасте и обязательны (!) к хирургическому лечению. Причины их возникновения – атрофия, рахит, истощение, травма, колики, частые запоры, постоянный лай, неврологические нарушения со снижением тонуса скелетной мускулатуры, нарушение коллагенового обмена  и др.

Несмотря на распространенность патологии – оперативное лечение грыж у кошки или собаки должен проводить хирург имеющий достаточный практический опыт. 

Паховая грыжа у собаки

Паховая грыжа чаще всего является непосредственным следствием аномального анатомического строения пахово-мошоночной области. На возникновение паховой грыжи могут повлиять чрезмерные нагрузки и давления внутри полости. Выпуклость отчётливо просматривается в промежутке между последним соском и седалищным бугорком.

Содержимым выпуклости бывает сальник, петля кишечника или же матка. Животное всегда явно даёт понять, что грыжа приносит ему неудобства: животное часто ложится и лижет поражённое место. Самым опасным осложнением грыжи является ущемление, при котором грыжевые ворота нарушают кровообращение в органах, которые попали в грыжевой мешок.

При таком виде грыже возможен только оперативный вид лечения.

Промежностная грыжа у собаки

Промежностная грыжа у собаки является выпячиванием части брюшины с петлями кишки, которое расположено между прямой кишкой и мочевым пузырём в варианте с мальчиками, а также между прямой кишкой и маткой у девочек.

Возникнуть заболевания могут как из-за частого натуживания во время дефекации, так и из-за сокращения брюшных мышц, обусловленные обычно проблемами с ЖКТ, так и ослаблением иммунитета и жизненных сил или как результат постоянного крика питомца.

При поднимании животного за нижние конечности выпуклость уменьшается или исчезает совсем. Лечение грыж  должно осуществляться исключительно в случае явного или опасного выпячивания грыжевого мешка.

Промежностная грыжа более других склонна у рецидивам. Нами длительное время применяется авторская, очень успешная методика безрецидивного закрытия подобных грыж – трансабдураторная пластика пупартовой связки. Метод помогает даже после неоднократных безуспешных традиционных операций.

Промежностная грыжа у собаки. Данный вид грыжи недостаточно опытный специалист может спутать с опухолью. Неправильный выбор лечения может закончится фатально!

Обязательно перед началом лечения следует четко дифференцировать – это грыжа или опухоль. 

Грыжа позвоночника у собаки

Грыжей позвоночника (или дископатией) у собак называется изменение структуры межпозвоночных дисков. В результате спинные нервы сдавливаются и повреждаются. Таким образом, собаку начинают мучать боли и даже возможно развитие паралича. О наличии межпозвоночной грыжи можно узнать по следующим симптомам:

Стрелкой отмечена грыжа межпозвоночного диска у собаки, вызвавшая компрессию спинного мозга.

  • собака не хочет прыгать;
  • можно заметить, что собака испытывает боль и слабость в лапах при передвижении;
  • возможно подвывание от боли;
  • поведение собаки становится беспокойным;
  • можно заметить выгибание спины или шеи, сопровождающееся напряжением мышц;
  • снижение жизненного тонуса;
  • наличие бесконтрольных испражнений.

Интересно отметить, что межпозвоночные грыжи – прерогатива собак. У них грыжи позвоночника могут иметь весьма печальные последствия – вплоть до полной парализации. У кошек межпозвоночные грыжи так же регистрируются, но при этом они не имеют таких выраженных неврологических последствий, как у собак.

 В зависимости того, насколько повреждён диск и изменено междисковое пространство, лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим. Консервативное предписывает использование таких препаратов как стероиды и противовоспалительные средства.

При хирургическом методе осуществляется удаление части позвоночных дуг.

Диагностика грыж

Наружные грыжи можно диагностировать двумя способами: визуальным и пальпаторным. Но иногда попадаются особо опасные случаи, например, паховая грыжа беременной. При таких проявлениях необходимы дополнительные методы исследования и диагностика.

Такие методы применяют для того, чтобы детально изучить содержимое грыжи, а также определить насколько необходимо оперативное вмешательство. Внутренние грыжи, такие как, например, диафрагмальная, выявляются с помощью лучевой диагностики – рентгена или КТ.

Межпозвоночную грыжу можно обнаружить на МРТ или миелографией.

Лечение и профилактика

Прежде всего, нужно понимать, что если вы отметили у своей собаки симптомы внешней грыжи, то непременно обращайтесь в ветеринарную клинику. Если случай грыжи не самый сложный, то выступающую часть можно аккуратно вправить в грыжевое отверстие. Но бывают случаи, когда лечение становится более сложным.

Например, когда у собаки обнаружена паховая грыжа, лечение будет длительным и даже болезненным.
Если есть подозрения на внутренние грыжи – межпозвоночную или диафрагмальную, то требуется специальная диагностика. И в случае подтверждения опасений вопрос решается оперативно. В особенности это относится к диафрагмальным грыжам.

Межпозвонковые грыжи в ряде случаев могут успешно лечиться консервативными методами.

Чтобы вовремя предпринять необходимые меры, нужно тщательно следить за здоровьем своего питомца. Профилактика заболевания грыжей включает в себя не только регулярное посещение специалиста-ветеринара, но и обеспечение своему питомцу здорового образа жизни: регулярное качественное питание, постоянные прогулки на свежем воздухе и предотвращение травматизма.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

Шишки у собак и кошек.
Приемная доктора М.А. Шелякова.

Источник: https://doctor-veterinar.ru/koshki/travmatologiya/gryzhi-u-koshek-i-sobak

Диафрагмальная грыжа у животных

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Диафрагмальная грыжа у животных – это смещение органов брюшной полости в грудную через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы – тонкой мышечно-сухожильной пластинки, разделяющей эти полости. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот.

Важно отметить, что у диафрагмы несколько функций, помимо разделения полостей. Она является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию : респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема.

Диафрагмальные грыжи разделяются на травматические и врожденные

Врожденные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными.

Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него.

Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.

При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх – в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок.

Главное осложнение такой грыжи – это выпрямление угла между пищеводом и желудком, что нарушает естественный замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода, из-за чего развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс – заброс; эзофагит – воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.

При параэзофагальной грыже – кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые – развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, естественно, через диафрагму. Закрытые -образуются при ударе – падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют и могут быть отнесены к дыхательному или желудочно-кишечному тракту.

. Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи.

Диагностика диафрагмальных грыж у животных

Примерно половине диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка.

Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела.

Ухудшение состояния наблюдается, когда собака спускается по лестнице.

Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей, в том числе с контрастным веществом; ЭКГ и ЭХО сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Основным методом диагностики диафрагмальных грыж является рентгенография. На рентгенограмме можно определить:

Прерывистость диафрагмального контура

  • Содержимое брюшной полости внутри грудной клетки
  • Смещение грудных структур
  • Смещение органов брюшной полости
  • Расхождение ножек диафрагмы

Возможно проведение рентгенографии с использованием рентгеноконтрастных препаратов или воздуха.

Слева – На снимке кошка с диафрагмальной грыжей.

Справа – Та же кошка после операции.

Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:

  • грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;
  • на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;
  • произошел разрыв диафрагмы, т.е. при  потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);
  • содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку;

Травматические разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом. При врожденной перитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.

Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:

  1. Эзофагогастроскопия
  2. Биопсия слизистой пищевода
  3. Исследование кислотности в пищеводе
  4. Рентгенография желудка

Лечение диафрагмальных грыж у животных

Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (гастроэнтерологи). К хирургическому лечению прибегают при неэффективности грамотной консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах.

Принципы консервативного лечения:

  • Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод
  • Уменьшение кислотности желудочного сока
  • Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода
  • Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи

Все травматические диафрагмальные грыжи, в связи с опасностью развития ущемления, должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента.

При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.

Клинический случай диафрагмальной грыжи у щенка спаниеля

В ветеринарную клинику поступил щенок спаниеля с признаками дыхательной недостаточности. Обследование пациента показало отсутствие купола диафрагмы, смещение печени в грудную полость. Было принято решение об операции, на фото предоперационная подготовка.


Печень находится в перикарде.

На видео показано перемещение печени из перикарда.

Наложение швов на диафрагму и перикард.

Щенок после операции.

Наложение швов на грудную полость. Поставлен дренаж в грудную полость.

Рентгеновские снимки, сделанные до и после операции:


До операции.                                                                             После операции

Диафрагмальные грыжи требуют хирургической коррекции сразу после стабилизации состояния пациента. При травматических диафрагмальных грыжах особенно важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.

В нашей ветеринарной клинике доступны все манипуляции и срочные процедуры, необходимые при таком состоянии пациента.

Принося нам своего питомца, вы можете рассчитывать на все виды рентгенологического и ультразвукового исследования, что позволит быстро поставить диагноз и принять безотлагательные меры для спасения жизни животного.

Источник: https://infovet.ru/lib/travmy-i-patologii-grudnoy-polosti/diafragmalnaya-gryzha-u-zhivotnykh/

Ветеринарный петербург

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак. Диафрагмальная грыжа у кошки

Шилов П. С., ветеринарный врач-хирург МВЦ «Пес и Кот», г. Всеволожск.

  Перитонеоперикардиальные диафрагмальные грыжи (peritoneopericardial diaphragmatic hernia; PPDH) являются исключительно врожденным состоянием, вызванным мальформацией поперечной перегородки диафрагмы и плевроперитонеальных складок (вентральная часть диафрагмы (рис.

1)), что позволяет сообщаться перикардиальной и брюшной полости, обеспечивая проникновение органов брюшной полости в полость перикарда, при этом плевральная полость с брюшной не сообщаются.  Также к возможным причинам относят генетические дефекты, дородовые травмы и тератогенные агенты.

PPDH является наиболее распространенной врожденной аномалией, затрагивающей перикард и диафрагму у кошек и собак. Чаще всего в полость перикарда проникают печень и желчный пузырь, тонкий отдел кишечника и поджелудочная железа, селезенка, сальник и серповидная связка (рис. 2). Рис. 1.

Эмбриональное развитие компонентов диафрагмы7. Рис. 2. PPDH4. У кошек данная патология встречается чаще, чем у собак. Породная предрасположенность отмечается у веймаранеров (веймарских легавых), домашних длинношерстных и персидских кошек. Половая предрасположенность к PPDH не выявлена.

Клинические признаки

Наличие клинических признаков зависит от степени грыжи. Смещение органов может способствовать их адгезии с перикардом, ущемлению и ишемии, сдавливанию органов грудной полости, приводящему к желудочно-кишечным, дыхательным и/или сердечным расстройствам.

Рвота, непереносимость физических нагрузок, анорексия, дыхательная недостаточность (одышка, тахипноэ) являются наиболее частыми симптомами. Помимо этого, обращают внимание на летаргию, потерю веса, диарею и кашель. Также PPDH могут быть бессимптомными.

Диагностика:

  • Рентгенография в двух стандартных проекциях + перитонеография (фото 1). Визуализируются увеличенный силуэт сердца, наличие органов брюшной полости в перикарде, также отмечается потеря границы между сердцем и диафрагмой.
  • Ультразвуковое исследование часто является одним из первых видов исследования, при котором PPDH обнаруживается как случайная находка (фото 2).
  • Компьютерная томография (нативное исследование + контраст) используется в качестве дополнительного метода исследования с целью планирования оперативного вмешательства в сложных, запущенных случаях (фото 3-4).
  • Торакоскопия (используется редко, т. к. для выявления данной патологии существуют другие, менее инвазивные методы диагностики). Можно провести перикардэктомию с целью оценки состояния внутренних органов. При аускультации наиболее распространенными находками являются приглушенные тоны сердца, урчащие шумы или ослабленные звуки в легких. Иногда при пальпации ощущается «пустая» брюшная полость.

Фото 1. Рентгенография годовалого кота с PPDH.

Техника проведения позитивной контрастной перитонеографии

У седированного пациента подготавливается область для лапароцентеза по всем правилам асептики. Локализация введения иглы – 1 см справа от белой линии живота краниальнее пупка. Брюшная полость пальпируется до центеза с целью локализации нижележащих внутренних органов.

В подготовленное место вводят короткую иглу 23G, через которую осуществляют инъекцию низкоосмолярного неионного контрастного вещества, подогретого до температуры тела пациента с целью снижения дискомфорта (Iohexol/Omnipaq 300 mg/ml – 2 мл/кг).

Перед инъекцией нужно аспирировать содержимое брюшной полости, чтобы избежать введения контраста во внутренние органы (кишечник, селезенка, мочевой пузырь и др.). Контрастное вещество во время введения не должно встречать сопротивления. После процедуры нужно извлечь иглу и оставить пациента на 2–5 мин.

перед проведением рентгенографии (для лучшего распределения контраста можно аккуратно поглаживать животное по брюшной полости).

  Если контраст выходит за пределы диафрагмы, подтверждается PPDH (фото 5), хотя встречаются и ложноотрицательные результаты (в случаях, когда дефект диафрагмы заблокирован сальником и другими внутренними органами или если контраст был введен в забрюшинный жир у толстых животных). Фото 5. PPDH – позитивная контрастная перитонеография.

Сопутствующие патологии

Осмотр и диагностические исследования иногда выявляют наличие других врожденных аномалий, затрагивающих в основном брюшную стенку, скелет, сердце и сосуды. Основные врожденные аномалии, встречающиеся у собак и кошек с PPDH, предоставлены в таблице 1.
Таблица 1.

Лечение

Как правило, оперативному вмешательству подвергаются животные с выраженными клиническими признаками. Премедикация и анестезия могут быть выполнены с использованием стандартных протоколов.  Пациент, подготовленный для проведения асептической хирургической операции, находится в вентродорсальном положении (на спине).

Операционное поле обрабатывается от краниального сегмента грудины до лонных костей (в случае расширенного доступа). Доступ осуществляется путем срединной надпупочной лапаротомии. Серповидную связку и жир можно удалить для улучшения визуализации диафрагмального дефекта.

После выявления дефекта (фото 6) грыжа вправляется путем мануального вытяжения сальника, тонкого отдела кишечника, желудка, селезенки и печени (фото 7). При вправлении долей печени усилие должно быть минимальным, поскольку они могут быть рыхлыми в результате переполнения кровью. В большинстве случаев не отмечается нарушения плевральной полости.

Особое внимание нужно уделить органам, выпавшим в перикардиальную полость. При наличии адгезии между печенью или кишечником и перикардом может потребоваться каудальная срединная стернотомия для улучшения хирургического доступа. При выраженных спайках можно прибегнуть к частичной перикардэктомии.

  После удаления органов брюшной полости из полости перикарда оценивают их поверхности на наличие кровотечения. Закрыть дефект диафрагмы можно простым прерывистым или непрерывным швом с использованием пропиленовой или нейлоновой хирургической нити (polypropylene 2-0, nylon 2-0). Важно убедиться, что все швы охватывают здоровые ткани и нет сильного натяжения.

Если края грыжевого кольца кажутся омертвевшими, то их нужно иссечь до появления нормальной ткани. Наложение швов лучше начинать с дорсальной части дефекта и заканчивать вентральной.

При выраженных дефектах диафрагмы (которые сопровождаются повышенным натяжением в области шва) можно использовать синтетические (полипропиленовые) сетки или прибегать к транспозиции лоскута прямой или косой мышцы живота, располагая его таким образом, чтобы часть, покрытая брюшиной, была направлена в грудную полость. К закрытому дефекту подшивается сальник.

Оставшийся воздух из перикарда аспирируется путем перикардиоцентеза перед закрытием брюшной стенки. При сопутствующей торакотомии в плевральную полость устанавливают торакальные дренажи, которые затем удаляются в течение первых суток. Послеоперационный уход обычно осуществляется в ОРИТ, где животные находятся под постоянным мониторингом и обезболиванием. Фото 6.

Внедрение доли печени в дефект диафрагмы. Фото 7. Печень после извлечения из перикарда. Фото 8.1 Рентгенография 14-летнего кота с PPDH. Фото 8.2 Рентгенография 14-летнего кота с PPDH. Фото 9.1 Рентгенография того же кота после оперативного вмешательства. Фото 9.2 Рентгенография того же кота после оперативного вмешательства.

Интраоперационные осложнения в основном наблюдаются у кошек и включают кровотечения, возникающие вследствие адгезии долей печени с перикардом или миокардом. Также могут наблюдаться гипотония, респираторный ацидоз, гиповентиляция, гипоксия, нарушения сокращения желудочков.

  Послеоперационные осложнения выявляются как у кошек, так и у собак и включают гипертермию, тахипноэ, одышку, гиповентиляцию, гипоксию, пневмоторакс, плевральный выпот, отек легких, остановку дыхания, хилоторакс, несостоятельность швов, рецидив грыжи и частичную слепоту. Смертность в краткосрочный послеоперационный период колеблется от 3 до 14% у кошек (Reimer et al.

, 2004; Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013) и от 5 до 12,5% – у собак (Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013). Прогноз после оперативного лечения PPDH достаточно благоприятный. Выживаемость составляет 81–87,5% у собак и 86–97% – у кошек (Evans and Biery, 1980; Reimer et al., 2004; Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013). Подводя итог, автор статьи рекомендует проводить оперативное лечение всем пациентам с диагностированной PPDH (клинически выраженной или бессимптомной), чтобы избежать в дальнейшем сопутствующих осложнений (адгезии внутренних органов с перикардом, обструкции ЖКТ, проблем с дыханием и т. д.).

Литература:

  1. Nikiphorou X., Chioti R., Patsikas M. N., Papazoglou L. G. Peritoneopericardial diaphragmatic hernia in dogs and cat. Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society, January, 2016.
  2. Keaton Morgan, Ameet Singh. Peritoneopericardial diaphragmatic hernia in a cat, March, 2019, ссылка.
  3. Christopher E. Orton, Monnet Eric. Small Animal Thoracic Surgery, 2018.
  4. Sorrel J. Langley-Hobbs, Jackie L., Jane F. Ladlow. Feline soft tissue and general surgery, 2014.
  5. Michael M. Pavletic. Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery, 4th Ed, 2018.
  6. Bahig M. Shehata and Jenny Lin. Congenital Diaphragmatic Hernia with Emphasis on Embryology, Subtypes, and Molecular Genetics, 2012
  7. Bielinska M., Jay P. Y., et al. Molecular genetics of congenital diaphragmatic defects. Annals of Medicine, 2007.

Источник: https://www.spbvet.info/zhurnaly/1-2020/peritoneoperikardialnye-diafragmalnye-gryzhi-u-koshek-i-sobak/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.