Атропин смертельная доза для человека. Методы лечения при отравлении атропином

Симптомы отравления атропином и неотложная помощь

Атропин смертельная доза для человека. Методы лечения при отравлении атропином

Атропин — алкалоид, оказывающий нейротоксическое и психотропное действие, обусловленное блокадой центральных и периферических М-холинорецепторов. В малых дозах терапевтически полезен, например, в офтальмологии. В высокой концентрации опасен серьезным отравлением, необратимыми осложнениями ЦНС и гибелью человека.

Патогенез интоксикации

Сегодня атропин вырабатывается синтетически и используется в медицине в виде атропина сульфата. При контакте со слизистыми или после перорального приема вещество усваивается организмом, поступая в системный кровоток. Действие атропина можно заметить уже через 20 минут. Минимальная смертельная доза — 10 мг.

Патогенез интоксикации основан на нарушениях работы ЦНС и функций жизненно важных органов на фоне отключения холинергической или парасимпатической иннервации. При выраженной передозировке отмечается поражение коры головного мозга, что внешне проявляется психомоторным возбуждением, угнетением и полным параличом дыхательного центра.

Причины отравления атропином:

  • несоблюдение рекомендаций врача
  • намеренное употребление с целью суицида
  • злоупотребление атропином у наркозависимых
  • случайный прием ребенком из-за невнимательности взрослых

При хронических заболеваниях печени, почек и сердца атропин плохо усваивается организмом, на фоне чего повышается риск его накопления в крови с последующим отравлением. Этот же риск есть и у лиц преклонного возраста. Назначать атропин в этих случаях не рекомендуется.

Клиническая картина

Атропин вызывает типичную для алкалоидов интоксикацию, включающую увеличенные зрачки, тахикардию, галлюцинации, психомоторное возбуждение, угнетение сознания и функций жизненно важных органов. Терапевтическая доза атропина — 1 капля или 0,6 мг действующего вещества. Даже превышение ее на 2 капли может привести к отравлению.

Токсичная доза вводит человека в ступор, провоцирует сонливость, расстройства сознания и кому. Среди центральных нарушений можно отметить двигательное беспокойство, дискоординацию в пространстве, провалы в памяти и времени, бессвязную речь, неспособность узнавать близких людей. В зависимости от тяжести интоксикации, существуют разные стадии отравления атропином. Давайте рассмотрим их.

Легкая степень

Пострадавший чувствует сухость во рту, проблемы с глотанием, изменения собственного голоса — осиплость, хрипоту. Появляется головокружение, головная боль. В зависимости от реакции нервной системы на атропин, для одних людей свойственна разговорчивость и эмоциональное возбуждение, для других — некая отстраненность от окружающих, сонливость.

При внешнем осмотре отмечается нездоровый блеск глаз и расширенные зрачки, реагирующие на свет.

Человек жалуется на расстройства зрения — двоение предметов и неспособность рассмотреть их на довольно близком расстоянии — от 15 и больше см. Нередко отмечается рвота, диарея, вздутие живота. Иногда — отсутствие мочеиспускания.

По окончании острой фазы отравления у пострадавших наступает продолжительный крепкий сон, после чего перечисленные симптомы постепенно купируются.

При интоксикации средней степени тяжести у пострадавшего нарастает психомоторное возбуждение. Отмечаются неадекватные реакции по отношению к окружающим. Общение с ним крайне затруднено, он не понимает обращенную к нему речь и отвечает бессвязными фразами. Нарушается координация движений, отмечается «пьяная» походка.

Внешне регистрируется выраженная гиперемия зоны лица и шеи, грудной клетки. Температура тела повышена до 38 и более градусов. Зрачки максимально расширены, реакция на свет минимальна. Слизистые ротовой полости резко гиперемированы. Кровяное давление может соответствовать норме или быть несколько повышенным, пульс — 160-190 в минуту. Человек остается в сознании.

Тяжелая степень

При тяжелой степени отравления наблюдается спутанность сознания, невозможность установления контакта с пострадавшим.

Он не может узнать родственников, пытается убежать, сталкивается с галлюцинациями — что-то ловит в воздухе, трогает невидимые предметы, кого-то пугается.

На этом фоне повышается вероятность развития судорожного синдрома, иногда охватывающего все тело — клонико-тонические приступы.

При внешнем осмотре зрачки расширены, мидриаз не реагирует на воздействие светом. Рефлексы ослаблены или остаются в норме. Дыхание слабое, при аускультации выявляются хрипы. Тоны сердца ясные.

Крайне тяжелая степень

При сильном отравлении сонливость резко переходит в крепкий сон без фазы психомоторного возбуждения. При терминальной угрозе регистрируется выраженная бледность кожных покровов и слизистых, брадикардия, падение артериального давления, мышечная атония. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Развивается отек легких.

При тяжелом отравлении на фоне всех указанных симптомов на первый план выступает психомоторное возбуждение, то есть возбуждение и психическое, и двигательное. Отсюда известное выражение: “белены объелся”.

Нарушается моторная координация, речь смазана, сознание спутано, отмечаются галлюцинации. Развиваются явления атропинового психоза, требующие вмешательства психиатра.

В последующем может наступить угнетение сосудодвигательного центра с резким расширением капилляров. Развивается коллапс, кома и паралич дыхания.”

В атропиновой коме человек находится около суток. После пробуждения в течение нескольких дней происходит восстановление моторики и координации движений, остроты зрения. Человек не помнит, что происходило с ним на момент отравления.

Смерть при атропиновой интоксикации наступает на фоне прогрессирующей сердечной и сосудистой недостаточности, паралича дыхательного центра.

Применение атропина наркозависимыми

За последние 3 года лекарственный оборот атропина резко снизился, так как препарат прочно вошел в список аптечных наркотиков. Острые отравления и атропиновые психозы чаще наблюдаются при передозировке средства вследствие применения его с наркотической целью. Для усиления «кайфа» атропин нередко смешивается с психотропными препаратами и алкоголем.

Наркозависимые применяют атропин не только в форме глазных капель. Средство употребляют перорально (через рот), интраназально (закапывание в носовую полость) и внутривенно.

После его введения в организм в дозировках, значительно превышающих терапевтические, наступает атропиновый психоз в виде делирия. Человек видит яркие галлюцинации в форме быстро меняющихся картинок животных, людей и пр.

Также галлюцинации могут быть тактильными и слуховыми.

Поведение человека отличается повышенной суетливостью и возбудимостью. Он может что-то хватать из воздуха, класть в рот, выкрикивать отдельные фразы и пр. Некоторые стараются убежать, не замечая преград на своем пути — дверей, стен и окон. Координация движений резко нарушена. Речь неразборчива. Не исключены бредовые идеи в виде желания что-то поджечь, убить и т. д.

Настроение зависит от характера переживаний. Одни наркозависимые проявляют агрессию и злобу, другие — пребывают в эйфории и веселятся. При объективном осмотре можно отметить все симптомы интоксикации — увеличение зрачков, тахикардию, повышение температуры тела.

Атропиновый психоз достигает пика через несколько часов. После полувыведения препарата человек засыпает и постепенно возвращается в нормальное состояние. В течение нескольких суток его могут преследовать признаки астении — слабость, усталость, перепады настроения, плаксивость. При тяжелой передозировке делирий сменяется стопором и комой.

Первая помощь

При появлении первых симптомов отравления атропином вызывают «Скорую помощь» и оказывают пострадавшему доврачебные меры по предупреждению тяжелой интоксикации. Чем быстрее они будут оказаны, тем благоприятнее прогноз. Рассмотрим алгоритм доврачебных мероприятий:

  • Промывание желудка — человеку предлагают несколько стаканов воды, после чего стимулируют рвоту раздражением корня языка. Рвоту актуально вызывать в ближайшие 30 минут после отравления, позднее большая часть препарата успевает усвоиться, что опасно состояниями, при которых рвота может угрожать жизни (кома, гипорефлексия и пр.).
  • После рвоты пострадавшему предлагают любые адсорбенты — Активированный уголь, Энтеросгель и пр.
  • Если у человека резко снизилось артериальное давление, он жалуется на слабость и головокружение, до приезда медиков ему предлагают крепкий чай или кофе с сахаром. Кофеин, содержащийся в напитках, стимулирует тонус сосудов, препятствуя критическому падению давления и коллапсу.

В случае потери сознания доврачебную помощь не оказывают. Пострадавшего укладывают на бок, приподнимая голову на 45 градусов для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.

При остановке дыхания и сердца проводят реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот».

После доставки в медучреждение многие пострадавшие остаются в сознании, но риск развития комы актуален в течение 6-8 часов после отравления. Клиницист при осмотре пациента исключает возможные причины мидриаза — закрытоугольную глаукому, новообразования и кровоизлияния в головном мозге. Лечение проводится в несколько этапов.

Детоксикация

Начинается с очищения ЖКТ. Пострадавшему промывают желудок с помощью зонда. После очищения желудка вводят адсорбенты, например, Активированный уголь в дозировке 50-100 г взрослому человеку и 15-30 г ребенку. Адсорбенты сочетают с введением солевых слабительных либо постановкой сифонной клизмы с танином.

Детоксикация — неотъемлемая часть лечения и профилактики комы. После очищения ЖКТ назначается форсированный диурез (внутривенное введение 0,9% Натрия хлорида или 5% глюкозы с добавлением Фуросемида) и детоксикационная гемосорбция (очищение крови угольными и другими сорбентами). В критических случаях назначается ИВЛ.

Симптоматическая терапия

Представляет основу лечения атропинового отравления. Выбор терапевтических методов зависит от клинической картины интоксикации. Перечислим основные из них:

  • Жар, высокая температура — охлаждающие мероприятия, например, пузырь со льдом на зону паха, назначение Амидопирина.
  • Нарушение работы почек — инфузионная терапия с диуретиками (форсированный диурез), катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи.
  • Эпилептические приступы — назначение Диазепама.
  • Резкое психомоторное возбуждение — если пациент в сознании, осуществляется его психологическое сопровождение специалистом с введением Диазепама, Промедола или Аминазина.
  • Отсутствие сознания, кома — ИВЛ, введение антидотов холиномиметиков — Пилокарпина, Прозерина.

При отсутствии своевременной симптоматической помощи повышается риск угнетения сосудодвигательного центра, что опасно резким расширением капилляров. После этого происходит развитие сосудистого коллапса, комы и паралича дыхательного центра.

Антидоты

Введение антидотов помогает справиться с нейротоксическим действием атропина и предупредить его осложнения. Процедура обязательна. Широко применяются следующие препараты:

  • Прозерин
  • Галантамин
  • Пилокарпин
  • Прозерин
  • Физостигмин

Перечисленные препараты быстро купируют галлюцинации и другие симптомы интоксикации. Но это действие эффективно при условии, что перед атропиновым психозом не была принята смесь из нескольких препаратов либо отсутствуют другие поражения ЦНС. Если улучшение отсутствует, введение антидотов атропина повторяют с интервалами в 5 минут на фоне непрерывного кардиомониторинга.

Заключение

Отравление атропином может быть чревато инвалидностью человека и его гибелью. Летальные исходы регистрируются в 15% случаев. Своевременное использование антидота может стать спасением после передозировки препарата. Чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем благоприятнее прогноз.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/simptomy-otravleniya-atropinom-i-neotlozhnaya-pomoshch

Антидот при передозировке атропином

Атропин смертельная доза для человека. Методы лечения при отравлении атропином

Атропин, активно применяющийся в лечении некоторых болезней, может вызвать отравление, в ходе которого потребуется антидот атропина.

Атропин представляется собой алкалоид, т.е. азотное основание, которое в малом количестве находится в растениях и обладает мощной биологической активностью.

Данное вещество добывают при химической обработке элементов растений: семян, корней и листьев; в качестве источника для его получения выступают именно ядовитые высшие растения. Например, белена или дурман. Так, препарат может оказать крайне мощное ядовитое воздействие на организм человека или животного.

Широко применяют в области медицины, потому как в незначительных дозах может выступать лекарственным препаратом. Однако при превышении стабильной дозировки это вещество может привести к таким последствиям, как острое отравление или летальный исход. По этой причине атропин относится к ряду веществ, которые выпускают строго по рецепту врача. Лекарственное название вещества – атропина сульфат.

Действие

Основное направление медицины, в котором используют атропин, – неврология. Принцип действия препарата направлен на его соединение со специфическими образованиями нервной клетки. Ими выступают тигроидное вещество и нейрофибриллы. Данный процесс приводит к блокировке нервного импульса.

Действие, которое оказывает атропин на здоровье, зависит от того, на какую именно систему человеческого организма его применяют.

Так, можно выделить следующие эффекты вещества:

  1. Атропин расслабляет клетки гладких мышц, назначение которых заключается в поддержании тонуса и продвижении содержимого организма (крови, лимфы, пищи и т.д.). Это оказывает расслабляющее влияние на бронхи человека, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), мочевыделительную систему, потому как со стороны нервной системы блокируются соответствующие импульсы.
  2. Ядовитое вещество понижает активность экзокринных желез, которые делятся на выводные протоки, выходящие на поверхность тела (потовые, сальные, слезные, половые), выводные протоки полости рта (слюнные, поджелудочные, желудочные, кишечные железы) и смешанные железы, принадлежащие внутренней секреции.
  3. Атропин расширяет зрачки глазного яблока, потому как оказывает расслабляющее воздействие на круговую мышцу радужной оболочки глаза. При этом радиальная мышца пребывает в напряжении и преобладает над процессом.
  4. Препарат вызывает паралич ресничной мышцы, ведущий к расстройству аккомодации хрусталика. Так человеческий глаз приобретает дальнозоркость.
  5. Вещество учащает биение сердца, влияя на нервную систему.
  6. Атропин положительно сказывается на работоспособности атриовентрикулярной проводимости.

Показания к применению

Действие, которое атропина сульфат оказывает на нервную систему человека, позволяет использовать вещество в качестве лекарственного препарата от множества заболеваний и нарушений в работе организма.
Врачи назначают принятие атропина в следующих случаях:

  • язва желудка;
  • спазм пилорического сфинктера;
  • желчнокаменное заболевание;
  • воспаление желчного пузыря;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы кишечника;
  • повышенная активность желёз;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • бронхиальная астма;
  • понижение ритма сердце;
  • высокая потливость.

Также атропин может понадобиться для введения пациента в наркоз перед операцией и перед проведением процедуры рентгенографии, потому как вещество расслабляет желудок на время обследования.

Несмотря на то, что атропин основан на яде, сульфат могут использовать как антидот при отравлениях некоторыми соединениями и веществами.

Отравление атропином

Атропин могут применять следующим образом:

  1. Внутримышечные инъекции.
  2. Внутривенные инъекции.
  3. Подкожные капли.
  4. Глазные капли.
  5. Употребление внутрь.

Так как атропин содержит в составе яд, чрезмерная доза атропина может вызвать необратимые последствия. Самое распространённое – пищевое отравление, однако в случае неоказания первой помощи человек может погибнуть. Особенную угрозу препарат несёт для детей.

Отравление делят на две категории: умышленное, а также случайное при превышении стабильной дозировки. В зависимости от вида отравления у человека проявляются различные симптомы.

При случайной незначительной передозировке человек может быть подвержен:

  • сухости в ротовой полости;
  • пониженным выделением пота;
  • покраснениям на слизистой оболочке глаз;
  • аритмии;
  • запорам;
  • учащению дыхания;
  • судорогам;
  • тремору;
  • затруднениям при глотании пищи.

Если передозировка не была умышленной, то могут проявиться такие симптомы, как:

  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • впадение в кому;
  • понижение сердечного ритма;
  • паралич дыхательной мускулатуры.

Хотя передозировка атропином может привести к довольно опасным последствиям, существует антидот, позволяющий устранить отравление.

Лечение отравления

Первая мера, которую необходимо проводить при любом отравлении, – это промывание организма с целью его детоксикации. Для это потребуется как минимум 2 л воды, тёплой, в которые следует добавить несколько таблеток чёрного активированного угля, или же перманганат калия в малом количестве. Раствор марганцовки не должен быть очень сильным.

Также отравившемуся человеку потребуется немедленная помощь специалистов. Важно доставить его в реанимационное отделение клиники. Там врачи используют антидот атропина, который поможет избежать негативных последствий яда на организм.

Антидотом атропина могут быть такие лекарственные средства, как Галантамина гидробромид или Прозерин. Как антидот эти вещества вводят в организм подкожным методом.

Для того чтобы очистить организм от оставшихся частиц атропина, медики вводят пациенту глюкозный раствор (5%) в изотоническом растворе хлористого натрия, а также вводят в желудок магния сульфат. В особо тяжёлых случаях больному может понадобиться клизма.

Следующий этап лечения – симптоматическая терапия, т.е. устранение неприятных последствий отравления. Чтобы устранить нарушение сердечного ритма, специалисты применяют бета-блокаторы.

Снизить психомоторное возбуждение можно, используя нейролептики. Например, Галоперидол.

Избавить пациента от увеличения уровня притока крови к любому участку тела помогает введение анальгина в паховую зону, а также компрессы изо льда.

Таким образом, при оказании первой помощи и использовании антидота передозировка ядом не приведёт к тяжёлым последствиям.
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 505

Источник: https://ObOtravlenii.ru/yady-i-toksiny/antidot-atropina.html

Отравление атропином — первая помощь и лечение, какой летальный исход

Атропин смертельная доза для человека. Методы лечения при отравлении атропином

Категория: Отравление лекарствами

Отравление атропином способно привести к летальному исходу. Лекарственное средство используется при лечении многих заболеваний, однако самостоятельное применение часто становится причиной развития интоксикации.

Что делать при передозировке препарата, какую помощь требуется оказать пострадавшему, чтобы избежать негативных последствий?

О препарате

Атропин относится к группе алкалоидов, является психотропным веществом, имеет повышенную токсичность. Вещество присутствует в красавке, дурмане, белене, волчьей ягоде.

В медицинском мире применяют вещество сульфат атропина, полученное синтетическим путем. Представляет собой порошок белого цвета без запаха. Фармакологическая группа – м-холиноблокаторы. Атропин имеет довольно широкое применение.

Использование:

  • Болезни органов пищеварительной системы и кишечника,
  • Различные колики,
  • Болезни бронхов,
  • Для снижения мышечного тонуса,
  • При обследовании органов зрения,
  • При замедленном биении сердца,
  • Повышенное выделение слюны,
  • Заболевания и травмы глаз.

Вещество часто применяется при различных отравлениях, например, грибами, соединениями фосфора.

Как видно, сфера применения широка, однако атропин имеет немало побочных эффектов. Использование допустимо только медиками, самостоятельное применение способно привести к отравлению. При отсутствии контроля употребления препарата возможно развитие тахикардии, болезней глаз, нарушение работы кишечника, проблемы с мочеиспусканием, кружение головы.

В некоторых случаях применение атропина не допускается.

Противопоказания:

  1. Беременность,
  2. Глаукома,
  3. Наличие тиреотоксикоза,
  4. Некоторые болезни кишечника,
  5. Гипертрофия предстательной железы,
  6. Недостаточность почек.

Атропин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется внутривенно, подкожно, внутримышечно, в виде капель для глаз.

Дозировка атропина подбирается индивидуально для каждого пациента.

Как возникает отравление

Отравление подобным веществом представляет особую опасность для человека. Даже минимальная дозировка способна привести к развитию необратимых последствий.

У взрослых смертельным количеством атропина считается использование от 100 до 1000 мг, у детей – от 10 мг вещества.

Острая форма отравления возникает в результате приема избыточного количества препарата. У детей интоксикация возможна при употреблении ядовитых растений с содержанием токсина. Нередко причиной передозировки может быть длительное вдыхание сладкого аромата.

Отравление может быть случайным либо целенаправленным. В сутки допускается прием не более 3 мг данного вещества.

Отравление атропином: признаки и симптомы

Неблагоприятное действие от передозировки возникает через час после употребления и развивается довольно быстро. Выделяют три степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую. Для каждой из них характерно проявление определенной симптоматики.

Легкая степень характеризуется усиленным отделением слюны, нарушениями глотательного рефлекса, сухостью во рту. Выделяют также другие признаки.

Симптомы:

  • Нарушение работы кишечника,
  • Проблемы с мочеиспусканием,
  • Небольшое расширение зрачков,
  • Желание спать,
  • Нарушение зрительной функции.

Постепенно происходит ослабление нижних конечностей, человек засыпает. Довольно часто после сна все признаки отравления исчезают, происходит вывод атропина из организма.

При средней форме интоксикации отмечается повышенной возбуждение человека, наличие неадекватной реакции пациента.

Что бывает:

  1. Расширение зрачков,
  2. Усиленное слюнотечение,
  3. Раздражительность, нервозность, агрессия,
  4. Отечность слизистых оболочек,
  5. Повышенная температура тела,
  6. Учащенное биение сердца,
  7. Повышенное давление,
  8. Нарушение координации.

Передозировка в тяжелой форме представляет опасность для жизни человека.

Как проявляется:

  • Проблемы с дыханием,
  • Слуховые и зрительные галлюцинации,
  • Дрожание конечностей,
  • Глубокий сон,
  • Сбои в работе сердца,
  • Кожные покровы становятся бледными,
  • Понижение давления,
  • Нарушение сознания,
  • Коматозное состояние.

Подобная стадия передозировки требует немедленного оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при интоксикации

Передозировка атропином требует быстрого обращения к специалисту. При появлении признаков вызывают бригаду медиков, до их приезда пострадавшему оказывают первую помощь.

Что делать:

  1. При отравлении таблетками атропина пациенту проводят промывание желудка большим количеством чистой воды.
  2. Допускается использовать солевые слабительные для быстрого вывода токсического вещества.

  3. Отравившемуся атропином человеку дают выпить активированный уголь, количество зависит от веса пациента.
  4. Пострадавшего укладывают на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами, обеспечивают ему покой и доступ свежего воздуха.

  5. При отсутствии сознания и признаков жизни требуется провести реанимационные действия.

Профилактика отравления довольно проста.

Меры:

  • Препарат разрешено употреблять лишь по назначению специалиста.
  • Лекарство должно находиться в недоступных для детей местах.
  • Требуется следить за маленькими детьми, чтобы они не употребляли растения, содержащие атропин.

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения.

Самостоятельно справиться с подобной ситуацией возможно лишь в случае очень легкого отравления.

Медицинская помощь и фазы отравления

В медицинских условиях предпринимается ряд мер, направленных на вывод атропина и восстановление функциональности организма.

Действия:

  1. Введение специфического антидота – прозерина либо галантамина. Выбор лекарства остается за специалистом и зависит от состояния пациента.
  2. При передозировке глазными каплями используется антагонист – пилокарпин.
  3. Проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда.
  4. Назначается форсированный диурез, клизмы с растворами слабительного.
  5. При необходимости применяется искусственная вентиляция легких.
  6. Подбираются различные лекарственные средства, направленные на восстановление функциональности всех систем организма.
  7. Назначаются витаминные комплексы, подбирается специальное питание.

Длительность лечения зависит от тяжести отравления и способности организма к восстановлению.

Фазы отравления

Интоксикация в тяжелой форме подразделяется на две фазы. Для первой стадии характерно повышенное возбуждение человека.

Отмечается наличие психозов, неадекватного поведения. У пациента возникают галлюцинации, присутствует бред, острая болезненность в голове.

При особо тяжелом состоянии возможно развитие судорожных проявлений и припадков.

Спустя несколько часов происходит развитие второй фазы отравления. Диагностируется угнетение нервной системы, развитие коматозного состояния, отсутствие рефлексов. Данное состояние способно стать причиной смерти при неиспользовании антидота.

Последствия отравления атропином

Интоксикация атропином представляет особую опасность для человека. Последствия подобного отравления негативные и серьезные.

: о препарате Атропин

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-atropinom.html

Методы лечения при отравлении атропином

Атропин смертельная доза для человека. Методы лечения при отравлении атропином

› Химические отравления ›

Атропин – вещество, относящееся к группе алкалоидов, используется в фармакологии. В невысокой концентрации он содержится в красавке, белене чёрной, дурмане и других растениях семейства паслёновых. Это природный яд, который находится во всех частях растения – корнях, листьях, стеблях, ягодах и семенах.

В настоящее время в медицинской практике используется алкалоид синтетического происхождения, а точнее, его сульфат. Это порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он выпускается в форме таблеток, офтальмологических мазей и глазных капель. Кроме того, выделяют целую группу атропиноподобных веществ, используемых в медицине. К ним относят:

  • настойки и экстракты паслёновых растений;
  • гидробромид гоматропина и скополамина;
  • центральные холинолитики;
  • сложные эфиры карболовых кислот.

Эти вещества могут быть составляющими компонентами разнообразных сложных таблеток, включая бесалол, бекарбон, аэрон и другие медикаменты.

Атропин широко применяется в медицине:

  • язвы желудка, 12-перстной кишки;
  • желчнокаменной болезни;
  • холециститов;
  • пилороспазмов;
  • бронхиальной астмы;
  • брадикардии;
  • глазных заболеваний.

Атропин также используется в качестве симптоматической терапии при лечении заболеваний, сопровождающихся избыточной секрецией желез — потовых, слюнных, бронхиальных, а также желудочных. Свойство атропиновых препаратов снижать тонус гладкомышечных органов и секрецию различных желез нашло применение в анестезиологии – их дают пациентам перед наркозом, до и во время операций.

Используется атропин и в психиатрии, для лечения различных психозов. Офтальмологи иногда применяют его для диагностики заболеваний – алкалоид способствует расширению зрачков.

Атропиносодержащие препараты могут быть использованы в качестве антидотов (в случае отсутствия более современных аналогов) при отравлении:

  • зарином;
  • зоманом;
  • ВИ-газом;
  • хлорофосом;
  • карбофосом и других токсичных веществ на основе фосфорных соединений.

Почему можно отравиться атропином

Наиболее распространённые причины отравления атропином:

  • самолечение;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций и инструкции производителя по приёму лекарства;
  • умышленная передозировка с целью суицида или галлюцинаций;
  • детское любопытство (в этом случае токсин попадает в организм при поедании ягод паслёновых растений).

При этом для маленького ребёнка смертельной является дозировка свыше 10 мг (5–20 зёрен), для взрослого пациента – 100–1 тыс. мг.

Сульфат атропина не рекомендуется или применяется с осторожностью если присутствуют:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная температура;
  • патологии ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью;
  • печёночной и почечной недостаточности;
  • хронических болезней лёгких;
  • гипертрофии предстательной железы, и ряда других заболеваний.

Нежелателен приём алкалоида и при кормлении грудью, так как может негативным образом отразиться на здоровье ребёнка. Этот препарат разрешено принимать только с разрешения лечащего врача, иначе возможны серьёзные последствия. Он относится к категории А – ядовитым наркотическим веществам, и выдаётся только по рецепту.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Выделяют два типа интоксикации атропином:

  • острую – при разовой передозировке;
  • хроническую – при систематическом превышении рекомендуемых врачом доз.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами проявляются уже через 15–20 минут; ягодами и зелёными частями растения – дольше, от получаса до 5 часов. Начальные признаки интоксикации атропином проявляются:

  • сухостью и жжением в ротовой полости;
  • неутолимой жаждой;
  • потерей голоса;
  • дискомфортными ощущениями в носоглотке.

Если пациенту не дать противоядие, болезнь нарастает, проявляясь такими симптомами:

  • шелушением и сухостью кожи;
  • аллергическими реакциями;
  • покраснением кожи всего тела, а в особенности – лица;
  • учащением дыхания;
  • сильным сухим кашлем;
  • повышением температуры;
  • расширением зрачков;
  • нарушением реакции на свет;
  • повышением давления внутриглазного яблока;
  • головокружением;
  • эйфорией.

Атропиноподобные препараты могут оказывать и иное воздействие на организм – некоторые из них вызывают не перевозбуждение, а угнетение центральной нервной системы (например, гидробромид скополамина).

Передозировка такими медикаментами вызовет сонливость, апатию, расслабление мышц, устранение двигательного беспокойства. В дальнейшем развивается отёк лёгких, асфиксия, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность.

Возможен летальный исход.

В случае тяжёлой интоксикации специалисты выделяют две стадии. Первая наступает сразу после передозировки, и выражается:

  • головными болями;
  • галлюцинациями;
  • нарушением координации;
  • спутанностью сознания;
  • потерей контроля над совершаемыми действиями;
  • дезориентацией;
  • повышением мышечного тонуса всех органов и систем;
  • психомоторным перевозбуждением;
  • судорогами;
  • эпилептическими припадками.

Спустя 10 часов после введения антидота, может возникнуть вторая фаза интоксикации. Она проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • угасанием сухожильных рефлексов;
  • гипотонией;
  • потерей сознания;
  • комой.

Обнаружив симптомы отравления атропином, следует срочно вызвать врача и оказать больному посильную помощь.

Первая помощь и лечение при отравлении

В домашних условиях необходимо предпринять следующие меры:

  1. Для начала установите способ попадания алкалоида в организм. Если был пероральный приём, немедленно промойте пострадавшему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–2.5 л тёплой воды с добавлением перманганата калия или активированного угля. Вызовите рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка.
  2. Устройте промывание кишечника, чтобы снизить количество яда, всасывающегося в кровь. Для этой цели подойдёт солевое слабительное.
  3. Окажите симптоматическую помощь по мере возможности. Не оставляя пострадавшего без присмотра, дождитесь приезда медицинской бригады.

В клинике лечение будет заключаться в проведении следующих мероприятий:

  1. Промывание желудка с помощью зонда. Для этого используют тёплую воду, содержащую 20–30 грамм измельчённого в порошок активированного угля либо перманганата калия. Наконечник зонда перед началом процедуры обязательно смазывают вазелиновым маслом: интоксикация вызывает сухость слизистых оболочек, и эта мера помогает предотвратить травмирование пищевода. Для промывания также можно применять раствор танина. Если промыть желудок невозможно, пациенту делают подкожную инъекцию гидрохлорида апоморфина. В конце процедуры через зонд вводят солевое слабительное с добавлением энтеросорбентов.
  2. Пациенту вводят один из доступных антидотов. Затем применяют форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию (при тяжёлых состояниях) и высокую сифонную клизму с раствором танина.
  3. Проведение симптоматического лечения. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, вызванное передозировкой атропина, пациенту назначают нейролептики. Судороги купируют барбитуратами короткого действия; при угнетении дыхания используют ингаляции кислородом через носовой катетер либо маску. В критических состояниях применяется искусственная вентиляция лёгких.

Нередко при отравлении атропином у больного наблюдается гипертермия – повышенная температура тела.

Её снижают, прикладывая пузыри со льдом к местам близкого прилегания крупных кровеносных сосудов к коже – к паховой области, шее, локтевым сгибам. Эффективно также обдувание вентилятором и обёртывание влажной простынёй.

Применяются и медикаментозные способы снижения температуры – внутримышечное введение анальгина, реопирина, амидопирина.

Длительность терапии и реабилитационного периода зависит от степени вреда, нанесённого организму пациента ядом.

Антидот при отравлении

Обязательная составляющая лечения – антидот атропина. Противоядием может быть один из следующих препаратов:

  • прозерин (вводят подкожно, внутривенно в составе капельницы на основе изотонического раствора хлорида натрия);
  • гидробромид галантамина (только подкожно);
  • пилокарпин (капли, применяются при серьёзных нарушениях зрения).

Самостоятельно давать пострадавшему противоядие в домашних условиях строго запрещено – это может сделать только медицинский специалист в стационаре.

Последствия отравления

В зависимости от количества, поступившего в организм яда, способа его проникновения и индивидуальных особенностей пациента, интоксикация способна нанести существенный вред здоровью:

  • различные нарушения зрения, в том числе развитие глаукомы, отслоения сетчатки;
  • дисфункция центральной нервной системы;
  • появление заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • затяжная кома, приводящая к необратимым последствиям в головном мозге, последующей инвалидности либо летальному исходу.

Согласно статистическим данным, около 15% отравлений этим алкалоидом и атропиноподобными веществами заканчиваются смертью пациента. Поэтому его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, и нарушать рекомендуемую дозировку.

Большое значение играет и время приёма медикамента – его следует употреблять за полчаса до еды, или через час после приёма пищи. В противном случае механизм усвоения будет нарушен, и риск нежелательных побочных эффектов повысится.

Методы лечения при отравлении атропином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-atropinom.html

Передозировка и отравление атропином: симптомы, лечение – Сайт об отравлениях

Атропин смертельная доза для человека. Методы лечения при отравлении атропином

Атропин — вещество, относящееся к классу алкалоидов, содержится в растениях семейства пасленовых. Широко используется в фармакологии и медицине, может применяться при лечении офтальмологических, психических заболеваний, патологий сердечно – сосудистой системы и органов ЖКТ.

При передозировке вещества могут возникать патологические состояния, которые в случае отсутствия своевременной медпомощи нередко приводят к летальному исходу. Для стабилизации состояния используются антагонисты данного алкалоида.

Симптомы и стадии отравления

Проявление основных признаков токсического воздействия наблюдается спустя 15 – 20 минут после попадания в организм большого количества препарата. Смертельная доза для взрослых составляет от 100 до 1000 мг, для детей — более 10 мг средства. Организм животных в силу физиологических особенностей реагирует в течение часа после проникновения яда внутрь.

При отравлении атропином наблюдается:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • расширенные зрачки;
  • снижение функциональной активности желез внутренней секреции;
  • патологическая сухость слизистых оболочек, кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • головная боль;
  • появление визуальных, слуховых галлюцинаций;
  • искажение восприятия действительности, как при опьянении;
  • нарушение психики.

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Определить степень токсического воздействия вещества и общее физическое состояние организма может только врач.

Средняя степень

Интенсивность признаков нарастает. Наблюдается:

  • тахикардия;
  • приступ мигрени;
  • шелушение кожи;
  • сильная жажда.

Стремительное снижение АД может иметь серьезные последствия, поэтому обращение за квалифицированной медицинской помощью в данном случае обязательно, и служит профилактикой осложнений.

Лечебное действие атропина

Согласно инструкции к фармпрепарату, лечение атропином показано при следующих патологических состояниях:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • кишечные, почечные колики;
  • желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит;
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиты с усиленным выделением секрета;
  • различные травмы, заболевания глаз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • разновидности психозов.

Атропин применяется в качестве антидота при отравлении ФОС (фосфорорганическими соединениями). К примеру, хлорофосом. Атропин при отравлении ФОС применяется только под врачебным контролем, чтобы избежать передозировки.

Препарат часто используют для нейтрализации наркотических веществ, часто отпускаемых без рецепта. Например, атропин служит противоядием при отравлении морфином, некоторыми разновидностями грибов, м-холиномиметиками.

Как возможно отравиться атропином?

Наиболее часто регистрируются случаи отравления алкалоидом atropine среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Попадание в организм ребенка токсичных веществ происходит при употреблении внутрь ягод, стеблей, листьев, семян и прочих частей ядовитых растений (красавки, волчьих ягод, дурмана и пр.).

Также отравиться можно в любом возрасте при нарушении дозировки некоторых лекарств. К ним относятся:

  • настойки, экстракты красавки;
  • таблетки, используемые при лечении заболеваний желудка, желчного пузыря;
  • глазные капли, мази и др.

Нередко встречается отравление собаки атропином. Вещества, вызывающие у пса судороги, психическое, двигательное возбуждение, галлюцинации, попадают в организм животного при глотании фрагментов растений или слизывания ядовитого сока белены, красавки, дурмана, сонной одури, глазных капель, мази и прочих форм лекарственных препаратов.

Первая помощь при отравлении

При появлении первых признаков отравления atropin (международное название на латыни) необходимо срочно принять меры к предотвращению тяжелой интоксикации, а также вызвать бригаду медиков.

Алгоритм и принцип оказания первой доврачебной помощи пострадавшему:

  1. При попадании высоких доз действующего вещества внутрь — промыть желудок, выпив большое количество воды, солевого раствора или слабого раствора марганцовки с последующим многократным вызовом рвоты. При первой фазе интоксикации рекомендуется прием абсорбентов (Атоксил, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). При отравлении атропином применяют слабительное, чтобы предотвратить всасывание токсинов через слизистую оболочку кишечного тракта.
  2. В случае попадания большого количества атропина на слизистую оболочку, кожный покров — немедленно промыть пораженный участок проточной водой. Высушить салфеткой.
  3. Если симптомы отравления наблюдаются у собаки, следует провести многократное промывание желудка, применить абсорбирующие, слабительные средства.
  4. Если у пострадавшего отмечается резкое снижение АД, поможет свежезаваренный крепкий сладкий чай, кофе. Напитки с содержанием кофеина оказывают гипертензивное действие, помогая нормализовать давление.

Промывание желудка и прием слабительного помогают предотвратить всасывание токсина в кровь через органы ЖКТ. Данные методы являются неотъемлемой частью процесса детоксикации организма. Скорость проникновения через внешние слизистые оболочки ниже, однако также следует промыть желудок и кишечник.

Установить причину резкого ухудшения самочувствия самостоятельно может быть непросто.

Поэтому при появлении первых признаков интоксикации в ходе приема средств, содержащих atropini сульфат или другие его соединения, при случайном употреблении ядовитых растений, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременная диагностика и дальнейшая терапия позволяют избежать непоправимых последствий.

Оказание квалифицированной медпомощи осуществляется в токсикологическом отделении больницы. Одним из важнейших этапов борьбы с интоксикацией является введение антидота. Назначать какое – либо средство может только врач.

Лечебные мероприятия проводятся также под врачебным контролем. Широко применяемый антагонист при отравлении атропином — прозерин. Также целесообразно применять галантамин.

Эффективным антидотом при отравлении атропином сульфатом является пилокарпин, прозерин.

В тяжелых случаях психомоторное возбуждение купируется с помощью раствора морфина гидрохлорида, натрия оксибутирата. После улучшения вводятся препараты группы адреноблокаторов. Подобный механизм позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние больного.

Во избежание интоксикации атропином следует придерживаться инструкции по применению лекарств, содержащих данное соединение.

Пребывая на природе, нужно избегать употребления ядовитых растений, богатых алкалоидами, которые способны отравлять организм. Лечить пострадавшего лекарственными средствами запрещается.

Только врач владеет полной информацией о принципах антагонизма. Помочь больному в домашних условиях разрешается только с помощью детоксикационных мероприятий.

Источник:

Что делать при передозировке атропином?

Атропин – препарат из группы м-Холинолитиков, обладающий спазмолитическим действием. Атропина сульфат (торговое название Атропина) блокирует м-холинорецепторы – рецепторы, расположенные в клеточной мембране эффекторных органов периферической и центральной нервной системы.

К органам-эффекторам относятся органы, обеспечивающие реакции организма на внешние и внутренние раздражающие факторы. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и глазных капель.

В офтальмологической практике средство используется для диагностики патологического мидриаза (расширения зрачка), возникшего в результате травмы глаза или повреждения его компонентов под воздействием внешней силы, а также выявления деструктивно-дистрофических изменений в структуре глаза.

Что такое атропин?

Атропин представляет собой природный алкалоид растительного происхождения, образующийся при смешивании тропиновых эфиров и L-троповой кислоты.

Его получают путем химического выделения из растений семейства пасленовых (дурмана, белены и т.д.).

Алкалоиды, образующиеся в этих растениях, содержат ядовитые вещества, поэтому передозировка атропином может привести к тяжелому отравлению и смерти больного от системного воспаления крови и острой интоксикации.

Применение атропина в форме атропина сульфата в медицинской практике стало возможным за счет следующих свойств этого вещества:

  • снижение секреторной активности бронхиальных, потовых и слюнных желез;
  • подавление синтеза соляной кислоты в желудочном и дуоденальном пространстве;
  • увеличение ЧСС;
  • купирование спазмов гладкомышечной мускулатуры.

В офтальмологической практике Атропин используется для проведения первичной диагностики глазного дна.

Препарат вызывает сильное расширение зрачков после закапывания и позволяет врачу определить рефракцию глаза (преломление лучей и волн) и выявить симптомы дистрофических изменений.

Самостоятельное закапывание лекарства в глаза не допускается, так как оно способно повышать внутриглазное давление за счет скопления слезной жидкости в компонентах глаза.

Как принимать?

Атропин в форме раствора для инъекций необходимо вводить в мышцу или вену от 1 до 3 раз в день. Дозировка зависит от возраста пациента и его веса и может составлять от 250 мкг до 1 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

В некоторых случаях возможно введение препарата подкожно или прием пероральным способом (внутрь). Максимальная суточная дозировка составляет 3 мг. Отравление Атропином возникает, если в течение дня человек получил более 6 мг вещества.

Если лекарство принималось внутрь, тяжелые последствия могут наступить при единовременном приеме 3-4 мг препарата.

В офтальмологии с целью диагностики глазного дна средство закапывается однократно за 20 минут до исследования. С лечебной целью, например, при воспалении роговицы глаза (кератите) или радужной оболочки с вовлечением в патологический процесс цилиарного тела глазного яблока (иридоциклите), Атропин закапывается в каждый глаз 2-3 раза в день.

Важно! Смертельно опасной дозой, при которой летальный исход наступает в течение 1-2 часов после приема, считается 400 мкг на килограмм веса. То есть, для человека с весом 65 кг, критической дозой будет 26 мг атропина (26 ампул).

Как понять, что человек отравился?

Симптомы отравления Атропином зависят от того, насколько сильно была превышена допустимая возрастная норма. Если суточная доза составила не более 5-6 ампул, тревожными признаками могут быть:

  • сильная жажда и сухость ротовой полости, губ;
  • выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений может составлять 110-130 ударов в минуту и выше);
  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • поверхностное, прерывистое дыхание;
  • тремор конечностей;
  • судорожный синдром, болезненные мышечные спазмы.

Неспецифическим проявлением патологии являются тенезмы – болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся режущей или жгучей болью, чаще всего оказывающиеся ложными. Отравление Атропином также может проявляться нарушением глотательной функции на фоне сниженного слюноотделения.

Критические признаки

Если суточная доза атропина, которую получил человек, превышает 6 ампул, последствия могут быть критическими.

Немедленно вызывать бригаду реанимации необходимо, если человек находится без сознания, у него непрерывные судороги, сопровождающиеся тремором конечностей и головы, нарушена двигательная координация.

В 30 % случаев при передозировке атропином стремительно развивается коматозное состояние – бессознательное состояние, граничащее с клинической смертью человека и характеризующееся ослаблением или полным исчезновением реакции на внешние раздражители.

Предвестниками комы могут быть:

  • галлюцинации;
  • нарушение координации во времени и пространстве;
  • угнетение функционирования дыхательного центра;
  • отсутствие реакции зрачков на источники яркого света;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма).

Обратите внимание! Чтобы минимизировать негативные последствия передозировки, необходимо ввести больному антидот атропина(это в большинстве случаев лекарственный препарат из группы м-холиномиметиков Прозерин), который ослабляет (прекращает) действие ядовитого вещества на организм человека.

Источник: https://bdc03.ru/pomoshh-pri-otravlenii/peredozirovka-i-otravlenie-atropinom-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.